孟澍江，1921年7月生。江蘇高郵市人。早年拜名醫(yī)王少江為師，盡得真?zhèn)?，學(xué)醫(yī)3載，業(yè)成歸鄉(xiāng)里行醫(yī)，醫(yī)名漸播，求診者日眾，先后投門習(xí)醫(yī)者十余人。1955年考入江蘇省中醫(yī)學(xué)校（南京中醫(yī)學(xué)院前身）進(jìn)修學(xué)習(xí)，修業(yè)期滿留校執(zhí)教。曾任南京中醫(yī)學(xué)院傷寒及溫病教研組組長、診斷學(xué)教研組組長、溫病學(xué)教研室主任、院圖書館館長、國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員及中醫(yī)專家組成員、全國高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會(huì)副主任委員。1987年被聘任為中國中醫(yī)研究院研究生部客籍教授。江蘇省衛(wèi)生技術(shù)高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)中醫(yī)專業(yè)評(píng)議組成員。1988年被聘任為光明中醫(yī)函授大學(xué)顧問。現(xiàn)任南京中醫(yī)學(xué)院教授、中醫(yī)溫病學(xué)專業(yè)博士研究生導(dǎo)師。

臨床擅治溫?zé)岵〖皟?nèi)、婦、兒科病證，特別是對(duì)疑難雜病的診治有獨(dú)到之處。其學(xué)術(shù)思想，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)整體觀，燮理陰陽。治病以養(yǎng)胃氣為本，把握邪正消長、權(quán)衡祛邪扶正，一般不崇尚用補(bǔ)。遵循"氣血貴流不貴滯"、"去病便是補(bǔ)"之說。主要著作有《溫病學(xué)新編》、《中醫(yī)學(xué)》、《溫病學(xué)》、《溫病學(xué)概要》、《溫病學(xué)理論與臨床》、《溫病學(xué)教學(xué)參考資料》、《溫病學(xué)全國函授教材》等。

一、上焦宣痹湯加貝母治愈肺氣閉郁咳逆證一例

韓某，男，30歲。

初診∶1984年4月13日。

主訴及病史∶感冒3天，見有頭痛、咳嗽等癥，旋即至醫(yī)務(wù)室就診，印象為上呼吸道感染，給予感冒沖劑及咳嗽糖漿等藥。藥后癥狀未見減輕，乃聽信別人介紹偏方，用冰糖煨梨水頻飲，飲后咳嗽非但不減，反見加重。

診查∶咳嗽頻作，咳而微促，咳如頓嗽狀，咳時(shí)面色脹紅，稍咯出一些痰始稍定，繼而復(fù)咳。身微熱而不顯，舌苔白膩，脈浮。

辨證∶風(fēng)邪本在肺衛(wèi)，理應(yīng)辛散疏解，而在治療中，不僅未曾及時(shí)辛以散之，反而飲用甘涼，致使風(fēng)邪郁閉，不能宣透。

治法∶邪在手太陰肺，肺氣痹郁，宜宣通肺氣，用上焦宣痹湯加川貝。

處方∶豆豉9g射干6g廣郁金6g通草4g川貝母5g枇杷葉15g（布包）3劑

二診∶服前方藥，肺氣得以宣暢，咳嗽明顯減輕，咳時(shí)亦不似以前氣脹面紅，但咳猶未止，痰仍不多。再從前方加味。

處方∶豆豉8g射干5g廣郁金5g通草4g川貝母5g香仁9g杷葉10g布包）上方繼服7劑，咳逆基本平定，稍事調(diào)理，體亦漸復(fù)而愈。

【按語】吳鞠通云∶"溫邪上受，首先犯肺，在手太陰"。肺受邪侵，雖所受之邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱之別，但所治之法，均宜開肺透達(dá)。而本案例，未能及時(shí)疏解，固不相宜，更何況早用甘涼濡潤之梨，致使風(fēng)邪內(nèi)遇，咳反加劇。由此可見早用涼遏之害。本案所用之方，原載《臨證指南醫(yī)案·呃門某案》，吳鞠通收入《溫病條辨》去川貝名為宣痹湯（上焦），用治氣分痹郁而噦者，證諸臨床實(shí)際，只要是病機(jī)為氣分痹郁，不論為啰為咳，均可采用同一治法，此亦異病同治之意。

二、清肺泄腑法治愈肺熱腸結(jié)證一例

馬某，女，42歲。

初診∶1987年9月24日。

主訴及病史∶病已五六日，初起時(shí)頭痛、惡寒、身熱、咽癢、咳嗽，有痰咯出不爽。在某醫(yī)院診斷為上呼吸道感染，服APC片，癥情稍減。因飲食未節(jié)，旋又復(fù)熱，熱勢(shì)增高，測(cè)溫38.8℃，咳逆喘促，又至醫(yī)院治療，醫(yī)用青霉素，由于對(duì)該藥過敏，乃來我院門診。

診查∶惡寒已罷，潮熱、面赤，體溫40℃，咳逆氣喘，痰涎壅盛，胸悶腹脹，便秘，舌紅苔黃而燥，脈右寸實(shí)大。血象∶白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×/L，中性粒細(xì)胞亦偏高。

辨證∶此為手太陰肺與手陽明大腸同病，兩者互為因果。痰熱阻肺，肺失宣肅，則痰壅喘促，陽明熱結(jié)，則潮熱便秘。肺與大腸為表里，肺氣不降，則腑氣亦不易下行。腸腑不通，則肺氣愈不能降，且邪無外泄之機(jī)。此為肺熱腸結(jié)證。

治法∶用清肺泄腑法宣肺化痰，泄熱下行。方用宣白承氣湯加味。

處方∶生石膏24g生大黃6g杏仁9g瓜萎皮8g桑葉10g葶藶子6g桑白皮6g

二診∶服藥后，微得汗，身熱少退;得便1次，糞有熱腥味;腹部脹滿亦少減，喘咳略平，惟邪熱尚未盡化。法當(dāng)守原制化裁繼進(jìn)。

處方∶前方加黃苓6g、甘草3g。

三診∶前用清肺泄熱法，身熱漸退，喘咳亦平，但感口干舌紅，渴而喜飲，顯系津液已傷，當(dāng)宜佐以養(yǎng)陰之品。

處方∶北沙參15g瓜萎皮8g杏仁9g生石膏15g麥冬10g甘草4g服用上方后，熱漸退，陰漸復(fù)，諸癥悉減，稍事調(diào)養(yǎng)而愈。

【按語】肺熱腸結(jié)證，為臨床所常見，尤多見為風(fēng)溫及冬溫病中某一證型，肺腸同病，在病位上互為表里，在病理上尤多聯(lián)系。肺熱不清易于傳腸，而致腹?jié)M便秘;腸熱內(nèi)阻，阻礙肺氣下降，而致咳逆喘促。肺熱腸結(jié)，亟宜同治，方用大黃者旨在以瀉實(shí)熱，俾腸熱清而肺氣下降，則喘咳腹脹自平。臨床亦常見肺熱盛而腸不結(jié)者，常見有鼻煽或鼻孔生有煤煙者，亦可少佐清腸之品。目的不在攻下而在導(dǎo)熱下行。此亦治上泄下之法。本方是從宣白承氣湯合己椒藶黃丸化栽而來。此亦肺腸同治之法。