 藥物的劑型 劑型可以方便藥物的臨床使用，使藥物的治療作用充分發(fā)揮，并降低或避免藥物的不良反應(yīng)。同一種藥物可以有不同的劑型，產(chǎn)生不同的作用特點(diǎn)，而不同劑型有不同的使用方法。那么，你知道不同劑型藥物的正確使用方法嗎？我們來告訴你答案！   1 滴丸  臨床應(yīng)用：滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。 使用方法：主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。服用滴丸時，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物的服法，劑量不能過大；宜以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下。 保存條件：滴丸在保存中不宜受熱。  2 泡騰片  泡騰片應(yīng)用時宜注意： ①供口服的泡騰片一般宜用100~150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用； ②不應(yīng)讓幼兒自行服用； ③嚴(yán)禁直接服用或口含； ④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。   3 舌下片   舌下片應(yīng)用時宜注意： ①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下； ②含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收； ③不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話； ④含服后30min 內(nèi)不宜吃東西或飲水。 4 咀嚼片 咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑。服用時宜注意： ①在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分，如復(fù)方氫氧化鋁、氫氧化鋁片，嚼碎后進(jìn)入胃中很快地在胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕胃內(nèi)容物對胃壁潰瘍的刺激； ②咀嚼后可用少量溫開水送服； ③用于中和胃酸時，宜在餐后1～2h 服用。 5 軟膏劑、乳膏劑 應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑時宜注意： ①涂敷前將皮膚清洗干凈； ②對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷。如急性濕疹，在滲出期采用濕敷方法可收到顯著的療效，若用軟膏劑反可使炎癥加劇、滲出增加。對急性無滲出性糜爛則宜用粉劑或軟膏劑； ③涂布部位有燒灼或瘙癢發(fā)紅、腫脹、出疹等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并將局部藥物洗凈； ④部分藥物，如尿素，涂敷后采用封包（即用塑料膜、膠布包裹皮膚）角質(zhì)層含水量可由15%增至50%, 增加藥物的吸收亦可提高療效； ⑤涂敷后輕輕按摩可提高療效； ⑥不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜。 6 含漱劑 含漱劑多為水溶液，使用時宜注意： ①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥，含漱時不宜咽下或吞下； ②對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱； ③按說明書的要求稀釋濃溶液； ④含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。 7 滴眼劑 使用滴眼劑的步驟為： ①清潔雙手，將頭部后仰，眼向上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成一鉤袋狀； ②將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi)，一次滴1~2滴。滴藥時應(yīng)距眼瞼2~3cm, 勿使滴管口觸及眼臉或睫毛，以免污染； ③滴后輕輕閉眼1~2min, 用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液，用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥，以防藥液分流降低眼內(nèi)局部藥物濃度及藥液經(jīng)鼻淚管流入口腔而引起不適。 使用注意事項(xiàng)： ①若同時使用2種藥液，宜間隔10min； ②一般先滴右眼、后滴左眼，以免用錯藥，如左眼病較輕，應(yīng)先左后右，以，免交叉感染； ③如眼內(nèi)分泌物過多，應(yīng)先清理分泌物，再滴入或涂敷，否則會影響療效； ④滴眼劑不宜多次打開使用，連續(xù)應(yīng)用1個月不應(yīng)再用，如藥液出現(xiàn)混濁或變色時，切勿再用。 8 眼膏劑 使用眼膏劑時，宜按下列步驟操作： ①清潔雙手，打開眼膏管口； ②頭部后仰，眼向上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成一袋狀； ③壓擠眼膏劑尾部，使眼膏呈線狀溢出，將約1cm長的眼膏擠進(jìn)下眼袋內(nèi)，輕輕按摩2~3min以增加療效，但注意眼膏管口不要直接接觸眼或眼瞼； ④眨眼數(shù)次，盡量使眼膏分布均勻，然后閉眼休息2min; ⑤用脫脂棉擦去眼外多余藥膏，蓋好管帽； ⑥多次開管和連續(xù)使用超過1個月的眼膏不要再用。 9 滴耳劑 滴耳劑主要用于耳道感染或疾病。如果耳聾或耳道不通，不宜應(yīng)用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳劑。 滴耳劑的使用方法： ①將滴耳劑用手捂熱以使其接近體溫； ②頭部微偏向一側(cè)，患耳朝上，抓住耳垂輕輕拉向后上方使耳道變直，一般一次滴入5~10滴，一日2次，或參閱藥品說明書的劑量； ③滴入后稍事休息5min, 更換另側(cè)耳； ④滴耳后用少許藥棉塞住耳道； ⑤注意觀察滴耳后是否有刺痛或燒灼感； ⑥連續(xù)用藥3天患耳仍然疼痛，應(yīng)停止用藥，及時去醫(yī)院就診。 10 滴鼻劑 鼻除其外部為皮膚所覆蓋外，鼻腔和鼻竇內(nèi)部均為黏膜覆被。鼻腔又深又窄，所以滴鼻時應(yīng)頭往后仰，適當(dāng)吸氣，使藥液盡量達(dá)到較深部位。另外，鼻黏膜比較嬌嫩，滴鼻劑必須對黏膜沒有或僅有較小的刺激。 滴鼻劑的使用方法： ①滴鼻前先呼氣； ②頭部向后仰依靠椅背，或仰臥于床上，肩部放一枕頭，使頭部后仰； ③對準(zhǔn)鼻孔，瓶壁不要接觸到鼻黏膜，一次滴入2~3滴，兒童1~2滴，一日3~4次或間隔4~6h 給藥1次； ④滴后保持仰位1min后坐直； ⑤如滴鼻液流入口腔，可將其吐出； ⑥過度頻繁使用或延長使用時間可引起鼻寒癥狀的反復(fù)。連續(xù)用藥3天以上，癥狀未緩解應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢； ⑦同時使用幾種滴鼻液時，首先滴用鼻腔黏膜血管收縮劑，再滴入抗菌約物； ⑧含劇毒藥的滴鼻劑尤應(yīng)注意不得過量，以免引起中毒。 11 鼻部噴霧劑 鼻用噴霧劑是專供鼻腔使用的氣霧劑，其包裝帶有閥門，使用時擠壓閥門，藥液以霧狀噴射出來，供鼻腔外用。 鼻用噴霧劑的使用方法： ①噴鼻前先呼氣； ②頭部稍向前傾斜，保持坐位； ③用力振搖氣霧劑并將尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上嘴；④擠壓氣霧劑的閥門噴藥，一次噴入1~2撳，兒童1撳，一日3~4 次，或參閱說明書的劑量，同時慢慢地用鼻子吸氣； ⑤噴藥后將頭尺力向前傾，置于兩膝之間，10s后坐直，避免藥液流入咽部，用嘴呼吸； ⑥更換另一個鼻孔重復(fù)前一過程，用畢后可用涼開水沖洗噴頭。 12 緩控釋制劑 服用緩、控釋片劑或膠囊時，需要注意： ①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師，因?yàn)楦髦扑幑镜木?、控釋劑型口服藥的特性可能不同，另有些藥采用的是商品名，未?biāo)明“緩釋”或“控釋”字樣，但若在其外文藥名中帶有SR、ER時，則屬于緩釋劑型； ②除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用； ③緩、控釋制劑每日僅用1~2次，服藥時間宜固定。 作者：張金花，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科藥師 |
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