|
老家的土郎中說(shuō)：肝硬化腹水，不過(guò)是腎虛弱了。起初，我嘲笑他是個(gè)連行醫(yī)資格證都沒(méi)有的瘋子，可后來(lái)發(fā)現(xiàn)，我才是愚昧無(wú)知的那個(gè)！ 有很多人曾問(wèn)過(guò)我：崔大夫，你有中醫(yī)師資格證書(shū)嗎？ 有。但是我覺(jué)得，這并不能完全代表什么。我曾經(jīng)走南闖北認(rèn)識(shí)很多厲害的前輩，他們治了一輩子病，救了一輩子人，甚至連資格證書(shū)是什么也不知道，但是他們的水平，我們很多人努力一輩子恐怕也望塵莫及。 很多時(shí)候，我感到非常悲哀。 人得病了，去醫(yī)院檢查，過(guò)了指標(biāo)就是得病了，沒(méi)過(guò)指標(biāo)就是沒(méi)病。至于你難受不難受，可能就是飯沒(méi)有吃好或者別的；而那些沒(méi)有資格證的大夫又何嘗不是這樣呢？你有證書(shū)才能證明你是高手，沒(méi)有，那就什么也不是。 記得當(dāng)年回老家的時(shí)候，在村里幫鄉(xiāng)親們免費(fèi)看了一年病，當(dāng)時(shí)遇見(jiàn)一個(gè)肝硬化3年的患者，有中度腹水。我還沒(méi)回老家的時(shí)候，他在我們市醫(yī)院治療，醫(yī)生已經(jīng)讓他做好手術(shù)的準(zhǔn)備了，但是家人念在患者還年輕，不愿意做手術(shù)。 我當(dāng)時(shí)看了看他的情況，患者乏力氣短，眼眶發(fā)黑，食欲不振，他說(shuō)晚上腹脹明顯，兩脅脹痛，鼻子和牙齒流血勤，小便少、大便不暢。 說(shuō)實(shí)話(huà)，我當(dāng)時(shí)并不能完全下結(jié)論，正當(dāng)我尋思良久的時(shí)候，鄰村那個(gè)我上學(xué)時(shí)經(jīng)常追趕我們的“瘋老頭”說(shuō)：“肝硬化腹水，這不就是腎不好了罷了?！?br> 這瘋老頭胡說(shuō)什么，在你們那個(gè)年代你可以用你那三腳貓的功夫糊弄百姓，現(xiàn)在就不要來(lái)這一套了，況且你連個(gè)行醫(yī)資格證都沒(méi)有！我朝他說(shuō)到道。 他搖搖頭不說(shuō)話(huà)，只是在紙上寫(xiě)下：柴胡、香附、黨參、淫羊藿、澤瀉、豬苓、丹參。 臨走時(shí)對(duì)我說(shuō)：不考慮腎虛，一輩子也別想治好！于是背著手就走了。 話(huà)雖然說(shuō)的狠，但是他剛一走，我就覺(jué)得我錯(cuò)了。我又仔細(xì)看了看患者其他的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)他身上有一塊塊的蜘蛛痣，舌苔黃厚有口臭。 再結(jié)合這張方子，并沒(méi)有不妥的地方，最主要的是，我自己也沒(méi)有更好的辦法。 結(jié)果，患者藥用5劑，腹水開(kāi)始減少，小便量增大，大便次數(shù)增多。繼續(xù)服用20劑，腹脹現(xiàn)象大有緩解，水腫，疲憊現(xiàn)象消失，最終43天，去醫(yī)院檢查腹水消失，肝腎功能正常。 我這回，也才知道自己的無(wú)知和傲慢了，雖然大家叫他瘋老頭，但他一點(diǎn)也不瘋。他以前和這我們大隊(duì)上的很多前輩一起行醫(yī)，只是這年頭他的那些老伙計(jì)們走的走，搬遷的搬遷，我們這一塊只剩下他一個(gè)了。 后來(lái)，國(guó)家開(kāi)始舉行專(zhuān)業(yè)技能考試之后，他說(shuō)書(shū)都沒(méi)念過(guò)，怎么寫(xiě)這些文字的東西呢，也就是開(kāi)方熟悉了，會(huì)一些藥名，這考試根本就是難為。 我也向他去道了歉，和他討教了不少，老大夫也是完全不吝嗇他肚子里里的知識(shí)，一點(diǎn)一滴口口相傳，在后來(lái)的半年里，我也進(jìn)步的很快，完全得益于他的提攜，而這方子后來(lái)也被我用給了不少患者。 為什么會(huì)出現(xiàn)肝硬化呢？ 首先肝藏血，肝功能下降，喪失肝血，就像土地沒(méi)有了水的滋潤(rùn)，瞬間干涸。肝主疏泄，肝郁氣結(jié)，不通則痛。 其次肝郁克脾，脾主運(yùn)化，脾弱津液失調(diào)；脾雖能生血，但氣不順血不動(dòng)，就有了淤血。如此一來(lái)氣、淤血、津液等混為痰濕，干涸的土地上，又種了花草樹(shù)木，雪上加霜，肝硬化就來(lái)了。 最重要的是腎主水藏精，蒸騰氣化水液，但需要脾精才能正常運(yùn)行，脾弱腎受到影響，此時(shí)水泄不通，腹水就來(lái)了。 所以在解決問(wèn)題方面： 第一步，疏肝、健脾、益腎。 用柴胡和香附，這2味藥重在疏肝，同時(shí)行氣解郁；黨參健脾益氣，重在健脾，亦能固胃助消化。淫羊藿性溫而不燥，用量較大，入肝腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)之功，該藥既能補(bǔ)腎化氣行水，又能助脾運(yùn)化水濕，可謂是一舉多得。 第二步，給腎“卸下包袱”！ 澤瀉、豬苓入腎和膀胱經(jīng)，可以利小便，清濕熱。兩味藥配合，行腎水，泄腎濁，令腎“輕裝上陣”，代謝排出尿液，消除腹水。 第三步，“跑得快”！ 用丹參活血化瘀，改變因?yàn)樘禎狃鲎杷碌难賳?wèn)題，可改善肝臟內(nèi)微循環(huán)，增加肝血流量。這樣子一來(lái)，問(wèn)題不就得到解決了。 治了40年病了，我見(jiàn)過(guò)很多醫(yī)生更上一層樓，也見(jiàn)過(guò)不少醫(yī)家逐漸隱世。雖然，我也是那些千千萬(wàn)萬(wàn)曾為考試奮不顧身的一個(gè)，但我覺(jué)得，作為醫(yī)者，最重要的是有一個(gè)為患者著想的心。 這東西，難道不比一張紙更讓人踏實(shí)嗎？畢竟，沒(méi)有良心，那些東西也不過(guò)是廢紙一張！   |
|
|
