傳聞中，有一種病，號稱“治不好的病”，估計很多朋友都有所耳聞，它就是橋本氏甲狀腺炎。

這么囂張的名頭，聽起來很可怕，但其實，它是有法可醫(yī)的。

眾所周知，橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺炎中最常見的一種“自身免疫性”疾病。

目前來講，治療的方法有很多，除了吃西藥治療以外，相對來說，中醫(yī)更適合長期治療。

為什么？因為中藥基本上無副作用，且是在調(diào)理患者體質(zhì)的基礎(chǔ)上改善患者身上的一些不適癥狀，以達(dá)到治愈疾病的目的。

總的來說，是安全性非常高的一種治療方式。

那么，中醫(yī)是怎么治療橋本氏甲狀腺炎的呢？

中醫(yī)將這個病歸屬于“癭病”、“虛勞”范疇。

橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病部位在甲狀腺，而甲狀腺在頸前的喉結(jié)處。

從中醫(yī)理論上講，這個地方是肝經(jīng)所屬，肝經(jīng)循行路徑是：腳趾——陰器——腹部——胃——脅肋——咽喉——雙目——額頭——頭頂。

并且，我們根據(jù)患者患病的時間長短，以及其臨床表現(xiàn)出來的癥狀，可分為早、中、晚3個時期，進行辨證治療。

1、早期：多從肝論治

表現(xiàn)：煩躁易怒，神疲乏力，口干口苦，失眠差，多夢，便干等。此時的患者常伴有甲亢癥狀。

治療方：龍膽瀉肝湯加減。因患者早期一般沒有明顯的甲狀腺腫大，所以可以不用軟堅散結(jié)的藥物。

2、中期：疏肝理氣為主

此時期癥狀較隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者是因體檢才發(fā)現(xiàn)。

表現(xiàn)：頸前腫塊，伴胸悶、胃口差、舌紫或有斑，苔薄白或白膩，脈弦。

治療方：桃紅四物湯合二陳湯加減，以行氣化痰、活血化癡。

本病中期多從肝脾論治注重理氣活血化。

3、后期：多從腎論治

這個時期多因病久傷正，致使腎虧虛，多表現(xiàn)為甲減癥狀。

表現(xiàn)：全身乏力，精神萎靡，怕冷，表情淡漠，腹部脹滿，腰膝酸軟，小便清長，舌淡、胖、邊有齒痕，苔薄白、脈沉細(xì)。

治療方：陽和湯加減，以溫補腎、軟堅散結(jié)。

本病后期應(yīng)多從腎論治，兼顧疏肝健。

另外，我們綜合相關(guān)名老中醫(yī)及專家的臨證經(jīng)驗，在治療橋本甲狀腺炎的過程中，常以疏肝為法，結(jié)合臟功能輔以健脾、補腎等法，兼顧氣血、陰陽、痰濁、血欲等因素。

1、肝郁氣滯

柴胡

癥見：頸前腫塊，質(zhì)地軟，患者有腫脹感。同時還有胸悶，喜歡嘆氣，舌紅苔薄白，脈弦。

運用疏肝散結(jié)方：柴胡、香附、夏枯草、浙貝、白芍、甘草。

或白芍、香附、柴胡、浙貝、甘草、夏枯草。證實疏肝散結(jié)法能安全地提高橋本甲狀腺炎的治療有效率。

2、肝郁化火

香附

癥見：頸前腫塊大，質(zhì)地軟，胸悶，喜歡嘆氣，病情容易隨著情緒變化而波動，舌紅、苔薄白，脈弦。

運用疏肝清熱方：香附、夏枯草、連翹、黃芪、白術(shù)、生地黃，改善橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體水平及臨床癥狀。

3、肝郁脾虛

黃芪

癥見：頸前有腫塊，神疲乏力，胸悶氣短，肢體發(fā)冷，舌淡胖或淡黯，邊有齒痕，脈弦或弦細(xì)。

運用健脾益氣肝和絡(luò)方：黃芪、白術(shù)、九香蟲、景天三七、黃精、菟絲子、豬苓、鬼箭羽、炙甘草。

健益氣輔以疏肝，補益肝腎，兼顧利水散賽，減輕甲狀腺自身免疫損害。

4、肝郁痰凝

癥見：頸前腫大，質(zhì)地堅韌，病情易隨情志的變化而波動，舌紅、苔白膩，脈弦滑。

消癭方：柴胡、香附、夏枯草、牡蠣、浙貝母、玄參、虎杖、重樓、板藍(lán)根、海藻、昆布，疏肝化痰散結(jié)。

或應(yīng)用山慈姑扶正方：山慈姑、穿山甲珠、陳皮、半夏、香附、海藻、昆布、浙貝母、三棱、技術(shù)、黨參、黃芪、防己，改善患者相關(guān)證候，總療效顯著。

5、痰瘀互結(jié)

癥見：頸前有腫塊，質(zhì)韌或有結(jié)節(jié)感，或質(zhì)硬而推之不移，按之壓痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀點瘀斑，苔白膩，脈弦滑或澀。

可以用海藻玉壺湯，方中昆布、海藻、連翝、半夏化痰軟堅散結(jié)；青皮、陳皮、木香疏肝理氣；當(dāng)歸、川芎、郁金活血化。

由于昆布、海藻等為富碘中藥，臨床中可結(jié)合相關(guān)臟功能?？梢杂孟杓訙p，配伍山藥、黃芪、白術(shù)等益氣健脾的藥物。

當(dāng)然，除了上述幾種主要的證治分類外，在臨床中還應(yīng)結(jié)合患者的實際癥狀及相關(guān)檢查，綜合舌脈，四診合參，辨證論治，隨證加減。