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王三虎醫(yī)話·肺結節(jié)

 木東青 2021-12-08

?肺結節(jié)的發(fā)病率近年明顯上升,之所以呈“井噴狀”,與檢查設備先進,體檢人數(shù)增多關系最大。我從肺痿論治肺癌,張仲景肺痿條下的“咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之”,被我認定為這就是肺癌早期病變--肺結節(jié)的代表方劑。應用幾年來,我及我門弟子不乏報道。

      今天來診的趙女士,2018年9月在體檢中發(fā)現(xiàn)右肺中葉多發(fā)磨玻璃樣結節(jié),最大2.1㎝。2019年2月1日在西安天頤堂中醫(yī)院初診,即用厚樸麻黃湯加味。方用:厚樸30克,麻黃10克,杏仁15克,石膏50克,射干15克,細辛3克,五味子10克,姜半夏15克,瓜蔞30克,干姜6克,紫菀12克,款冬花12克,海浮石30克,白英30克,麥冬30克,百合30克,杜仲20克,夏枯草20克。25劑,水煎服,每日一劑。

      經(jīng)6診113劑,復查肺結節(jié)縮小到4.3㎜,仍續(xù)斷就診18次,用藥418劑。2021年10月27日CT復查,已無肺結節(jié)征象。
      聽起來雖無驚奇,用藥也蠻多,療程也很長,實際上痰血、咳嗽、咽干、氣短,高血壓、冠心病、腦梗等等,宿疾不少?,F(xiàn)僅晨起有痰,耳熱,鼻腔偶血痂,舌紅苔黃,脈滑?!盃t煙雖熄,灰中有火”,以升麻鱉甲湯合千金葦莖湯與服:冬瓜子30克,桃仁15克,薏苡仁30克,蘆根30克,升麻20克,鱉甲10克,當歸10克,甘草10克。

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