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有人就問了賁門收縮狹窄怎么會出現(xiàn)反胃燒心呢？ 其實(shí)這是一種叫做賁門失弛緩癥的病癥，為一種比較罕見的原發(fā)性食管動力障礙性疾病，主要原因是食管蠕動缺失和下食管括約肌(LES)松弛功能受損。  賁門失弛緩癥的癥狀有哪些？ 其癥狀與胃食管反流病相似，以吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛、體質(zhì)量減輕、夜間咳嗽和燒心為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致食管癌或者猝死，而且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 賁門失弛緩癥的病因是什么？ 中醫(yī)將其命名為食痹，本病病位在胃和食管，與肝脾關(guān)系密切。其病因可能為： 1、因飲食不節(jié)，食積內(nèi)停而生痰生濕，飲食傷脾胃，脾胃運(yùn)化失常，痰濕壅盛，阻滯氣機(jī)，則氣郁痰阻 2、情志不暢，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，則肝胃不和； 3、因食管損傷，瘢痕形成，瘀血阻滯，氣機(jī)不暢，可見氣滯血瘀或痰瘀互阻； 4、久病致瘀，胃絡(luò)瘀阻，又因飲食或情志誘發(fā)，形成氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)之證； 5、久病體虛，或飲食傷胃，或肝郁犯脾，則致脾胃虛弱。  中醫(yī)如何治療本病呢？ 本病多與情志有關(guān)，治療時(shí)注重疏肝行氣，選用佛手、香櫞行氣導(dǎo)滯；又因其病位偏上，可選用清宣之物，如牛蒡子、薄荷、射干等；化痰宜選用半夏、化橘紅等性味偏辛竄之物；消瘀當(dāng)選用行氣活血又兼有降逆之物，如降香、檀香、香附、川芎等；又因本病表現(xiàn)為食管括約肌的痙攣，故可用芍藥甘草湯柔痙；本病以胃氣上逆為表現(xiàn)，也可選用辛開苦降法，如蘇連飲、半夏瀉心湯等；亦可采用外法治療，針灸、推拿等。 西醫(yī)如何治療呢？ 西醫(yī)現(xiàn)有治療方法有藥物治療、肉毒毒素注射、球囊擴(kuò)張、Heller肌切開術(shù)、POEM等，能改善賁門失弛緩癥患者的臨床癥狀,但遠(yuǎn)期療效不理想，且各有其操作相關(guān)并發(fā)癥。西醫(yī)治療本病的作用機(jī)制均為改善LES松弛功能﹑降低LES壓力，而非糾正潛在的食管動力異常，恢復(fù)食管蠕動功能。所以仍需要一些新型的治療手段。  |
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