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188、桔梗(辛微溫,宣肺利咽、祛痰排膿)

 仲景中醫(yī)交流 2021-12-07

原文:

味辛,微溫有小毒。治胸脅痛如刀刺,腹?jié)M,腸鳴幽幽,驚恐悸氣。生山谷。

注解:

桔梗:辛微溫,宣肺祛痰功能治痰壅氣逆,胸脅氣痛,利咽喉,治肺癰

治療肺癌重癥使用(肺吐膿瘍、肺如刀刺,化膿,吐白泡沫寒痰),清痰、清瘀血、清肺里膿瘍(葶藶子能夠下氣)。桔梗治療咽痛

味苦、辛,性平。歸肺經(jīng)。功效宣肺、利咽、祛痰、排膿。臨床用名有桔梗、蜜炙桔梗。

入經(jīng)絡手太陰肺經(jīng)

應用方劑:

三物小白散、桔梗湯、排膿散、排膿湯、竹葉湯薯蕷丸、通乳丹

主治:

1、桔梗為宣肺祛痰要藥,功能治痰壅氣逆,胸脅氣痛,利咽喉,治肺癰。

2、寒痰白痰

藥性味辛微溫

禁忌:

凡攻補下焦藥中勿入。氣逆上升,不得下降,及邪在下焦,均忌。

劑量:

3錢,重癥1

應用:

1桔梗專門治療有白泡沫的痰。治療肺癌重癥時會用到。但不管什么痰都可以使

2、巴豆、桔梗等量同用,一定是用在肺上的膿瘍,巴豆一顆或2顆,專門使毒化膿,有的時候身體里面的結毒、硬塊、痞塊在身體里面很深的地方,發(fā)不出來,要讓它化成膿排出來。

3、腸子里面有膿,也可以用桔梗。劑量用到1兩。

4、婦科子宮里的胎盤殘渣沒有完全排出來,時間長了化膿,從陰道或肚臍排出來,都可以用桔梗。

5、桔梗寒痰,南星熱痰。濕熱的痰:半夏3皂莢2。

6、有嚴重的肺化膿,就要用桔梗三、甘草二。就用排膿湯

7、痰多的就多加點杏仁、桔梗

8、桔梗治療咽痛。

引述:

別錄】利五臟腸胃,補血氣,除寒熱風痹,溫中消谷,療喉咽痛,下蠱毒。

甄權】治下痢,破血積氣,消聚痰涎,去肺熱氣促嗽逆,除腹中冷痛,主中惡及小兒驚癇。

大明】下一切氣,止霍亂轉筋,心腹脹痛,補五勞,養(yǎng)氣除邪辟溫,破癥瘕肺癰,養(yǎng)血排 膿,補內漏及喉痹。

元素】利竅,除肺部風熱。清利頭目咽嗌,胸膈滯氣及痛,除鼻塞。

藥征】主治濁唾腫膿也,旁治咽喉痛。

應用與比較:

1婦科子宮里的胎盤或殘渣沒有完全排出來,時間長了化膿,從陰道或肚臍排出來,都可以用桔梗。桔梗1兩,甘草5錢,桔梗甘草湯。

2、不管是甲狀腺腫瘤、鼻咽癌、淋巴腺腫瘤、扁桃腺腫瘤,只要是喉嚨這一段有硬塊,只有兩味藥在用,就是桔梗連翹,等量。

3、鼻淵鼻副竇炎的通稱,臨床表現(xiàn)為頭痛、流黃膿涕,常反復發(fā)作,纏綿不愈,每遇感冒而加重。肺開竅于鼻,腦滲為涕,而腦與腎有密切關系,所以鼻淵病癥當求之于太少二經(jīng)。本方在《傷寒論》和《金匱要略》中用于治療太陰經(jīng)之肺癰和少陰經(jīng)之咽痛,此處用桔梗湯加細辛以治鼻淵。若病重時,細辛可逐漸加量。

4、黃元御肺氣郁升,鼻塞涕多,鼻炎者:(桔梗元參湯杏仁三錢茯苓三錢生姜三錢桔梗三錢元參三錢半夏三錢甘草二錢橘皮三錢, 煎半杯,熱服。

5肺熱鼻塞,濁涕粘黃者,鼻炎,鼻涕黃,五味石膏湯:五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元參九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。

6、胰臟發(fā)炎:由肚臍的左側(還有偶爾也會看到右側),左側動悸,氣會上沖胸口,心下痞,嘔吐,胃痛得很厲害。處方是茯苓桂枝甘草大棗湯,茯苓用五錢,桂枝用三錢,甘草二錢,紅棗十個,加上枳實五錢、芍藥三錢,桔梗兩錢排膿湯。這在治療這個胰臟炎的時候,效果很好。

7、肺癌:桔梗1大劑用,甘草5錢,桔梗甘草湯,咳嗽加葦莖3錢,冬瓜仁3錢,桃仁,丹皮;如果咳嗽寒痰,加生半夏(沒有紫參的話)4錢、干姜3錢,射干麻黃湯;如果咳痰有血,加活血化淤(葦莖湯類);呼吸困難射干麻黃湯,射干三錢 紫菀三錢 冬花二錢 杏仁三錢(心臟不好去麻黃).

8、扁桃體發(fā)炎常用小柴胡湯石膏、加桔梗。但是特別重的,如果是扁桃體化膿的,那小柴胡加石膏合用桔梗湯是不行的,要用增液承氣湯這類的,就是白虎增液,或者用玉女煎這類的方子,加上馬勃,或者其它的祛痰治嗓子痛的藥都可以的。

9、淋巴結腫瘤:消腫潰堅湯:昆布、海藻、黃柏、知母、栝樓根、桔梗、三菱、連翹、莪術、黃芩、黃連、葛根、柴胡、當歸、龍膽草、甘草。臨癥開方:心動悸,加桂枝5錢,炙甘草,盜汗加龍骨5錢牡蠣一兩,

10、腸子里面有膿,也可以用桔梗。劑量用到1。 婦科子宮里的胎盤或殘渣沒有完全排出來,時間長了化膿,從陰道或肚臍排出來,都可以用桔梗

11、喉癌,化膿了,爛掉,透出來,桔梗甘草湯做基礎方。知道上焦痰就比較多,

12、咽痛多屬火熱之邪為患,但也有虛寒為患的。

1如癥見咽部疼痛、局部色白潰爛、經(jīng)久不愈者,為虛寒證,腎氣丸桔梗治之。因少陰之脈上系舌本,再取桔梗載藥上行之功,使藥達病所,其癥可愈。

2咽痛伴有寒熱往來等癥,是少陽病之特征,可從少陽論治。少陽屬火又屬三焦,咽位于上焦。小柴胡湯去人參加桂枝,加重甘草量,再加桔梗。加桂枝者,取半夏散之意,加桔梗和加重甘草用量,是取甘桔湯之意。二方皆為治咽痛之主方。

3咽部是厥陰經(jīng)脈所循行的部位。若癥見咽干,咽后壁痛、色垢者,可用烏梅丸。

4咽痛若伴有胃納不佳、遇寒加重、大便溏稀等癥者,用理中丸或湯桔梗,一治脾胃虛寒,二升提肺氣,以治咽痛。取脾脈連舌本之意。

13、不管是甲狀腺腫瘤、鼻咽癌、淋巴腺腫瘤、扁桃腺腫瘤,只要是喉嚨這一段有硬塊,只有兩味藥在用,就是桔梗連翹,等量。

14、脫發(fā)的患者如果毛孔大,可用防風通圣散大黃(錢半)  芒硝(三錢) 防風(三錢) 荊芥(二錢)麻黃(一錢) 炒梔子(三錢) 白芍(三錢) 連翹(一錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 甘草(一錢) 桔梗(二錢) 石膏(三錢) 滑石(三錢) 薄荷(一錢) 黃芩(三錢) 白術(三錢)

15、清上防風湯:荊芥、黃連、薄荷各1.0 梔子2.0 枳實、甘草各1.5 川芎、黃芩、連翹、白芷、桔梗、防風各2.5,應用于青年男女有實證之面皰、頭部濕疹、眼目充血、酒糟鼻等。

16耳內熱腫疼痛者,用茯苓三錢、半夏三錢、芍藥三錢、柴胡二錢、甘草二錢、桔梗三錢,煎半杯,熱服。熱甚加黃芩,膿成加丹皮、桃仁。此為黃元御柴胡芍藥茯苓湯

17、頑痰:成塊而塞在咽喉者為頑痰:貝母三錢,甘草一錢,桔梗三錢,紫菀二錢,半夏三錢,茯苓三錢,白術三錢,神曲三錢。白礬一錢,水煎服。

18、吉益東洞的經(jīng)驗方中列有桂枝五物湯方,其構成為桂枝、黃芩、桔梗、地黃各4克,茯苓8。此方對牙痛、口舌糜爛、牙齦炎等有效,適用于偏實證之牙痛、牙齦炎、口舌糜爛、齒槽膿漏、口內潰瘍等。實際用量可以大一些。

19、舌苔瘙癢:舌為心之苗,心主血,血淤氣滯不通則舌竅不利而瘙癢不止。血府逐淤湯善于活血祛淤,更加柴胡、橘紅、桔梗理氣和解,使氣血調達,舌竅暢則淤自消。

20、久咳:細辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳殼9克、桔梗9、沙參9克、陳皮6克、瓜蔞殼9克、甘草3克,如有黃痰等熱證,加入黃芩5克、桑白皮9克。羅大論經(jīng)驗:在治療長期咳嗽的病人的時候,總是在方子里加入薄荷、射干等通利咽喉的藥物,通過實際觀察,這樣效果就好了很多。

21、咽喉腫痛生瘡者,甘草桔梗射干湯:甘草二錢,生桔梗三錢,半夏三錢,射干三錢。煎半杯,熱嗽,徐服。

22桂枝加桔梗湯桂枝湯中加桔梗69。煎法用法同桂枝湯。主治:桂枝湯證而有咽喉痛,或有黏痰,難以咯出者,或有化膿證者。本方雖為吉益東洞翁之創(chuàng)方,實合仲景之桂枝湯桔梗甘草湯、排膿湯三方而成者也。

23、咽痛伴有寒熱往來等癥,是少陽病之特征,可從少陽論治。少陽屬火又屬三焦,咽位于上焦。小柴胡湯去人參加桂枝,加重甘草量,再加桔梗。加桂枝者,取半夏散之意,加桔梗和加重甘草用量,是取甘桔湯之意。

24、咽喉忽腫作痛,實癥:易治,實火清晨反重,夜間反輕,口燥舌干而開裂;實火世人已有妙方,如用山豆根,芩、連、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治之立消。

25、咽痛一證,寒熱皆有。咽干腫痛,為三陽熱證,宜甘桔,半夏,苦酒,豬膚等湯調治。不干不腫而痛,為三陰寒證,宜四逆湯桔梗主治也。

26、唐容川:腳跗腫大,青白如蠶明亮寒濕之氣注也。神仙雞鳴散。五更時冷服。

吳萸二錢,蒼術二錢,紫蘇二錢,生姜三錢,苡仁三餞,木瓜二錢,陳皮二錢,檳榔一錢,桔梗二錢,云苓三錢。

27、十味敗毒湯(柴胡3,櫻皮3桔梗3,川芎3,茯苓4,獨活3,防風3,甘草1.5,生姜3,荊芥1.5,連翹3)宜用于大而發(fā)紅、隆起于皮膚表面蕁麻疹。如果蕁麻疹小,看上去血色與皮膚相同或者蒼白者十味敗毒湯無效。

28、食管上段的疾病常有食道燒灼,多見熱證,可用《溫病條辨·上焦篇》宣痹湯(枇杷葉二錢 郁金一錢五分 射干一錢 白通草一錢 香豆豉一錢五分)和三香湯(瓜蔞皮三錢,桔梗三錢,黑山梔二錢,枳殼二錢,郁金二錢,香豉二錢,降香末三錢),兩方都是治療熱證的。

29、人鼻大如拳,疼痛欲死,此乃肺經(jīng)之火熱壅于鼻而不得泄。法當清其肺中之邪,去其鼻間之火可也。方用黃芩三錢,甘草三錢,桔梗五錢,紫菀二錢。百部一錢,天門冬五錢,麥冬三錢。蘇葉一錢,天花粉三錢,水煎服,四劑自消。此方全在群入肺經(jīng),以去其火邪,又何壅腫之不消耶。

30胸痛在前面,用木金散(柴胡9克、白芍9克、桔梗9、甘草6克)可愈;

31、因為濕濁音不清,用清音湯宣肺化痰:苦桔梗六錢、姜半夏六錢、炙甘草二錢,5劑。

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