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心血管疾病,人類健康的“頭號(hào)殺手”

 華科同濟(jì)干細(xì)胞 2021-12-06
每5例死亡中就有2例是死于心血管疾病!心血管疾病,一般指的是心腦血管疾病,是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱。

我們的血管如同“水管”一樣可能會(huì)發(fā)生裂了(出血性),或是堵了(缺血性)的兩種情況,我們常聽(tīng)說(shuō)的腦梗,就是因?yàn)槟X血管堵塞。

高血壓、中風(fēng)、冠心病、心力衰竭、先天性心臟病、下肢動(dòng)脈疾病、心房顫動(dòng)等等都是比較常見(jiàn)的心血管疾病。如長(zhǎng)期吸煙容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,誘發(fā)心血管疾病,吸煙時(shí),冠狀動(dòng)脈會(huì)收縮痙攣,是心肌梗死的一個(gè)高危因素。

雖然藥物、手術(shù)、介入等技術(shù)不斷推陳出新,大大提高了心血管疾病的治療效果,但是心血管疾病通常是由多因素造成的,藥物、手術(shù)等傳統(tǒng)治療方法只能單一的緩解癥狀,并不能解決根本問(wèn)題。如降脂藥可以把血脂調(diào)節(jié)正常,但血管中的血栓并不會(huì)因血脂正常而消除。而長(zhǎng)期服用藥物,還可能會(huì)導(dǎo)致肝腎損傷甚至衰竭。

隨著細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展,干細(xì)胞研究的深入發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞可以參與血管機(jī)械損傷后的重構(gòu)、阻止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與進(jìn)展(動(dòng)脈粥樣硬化正是心腦血管疾病的根源)。
干細(xì)胞與心血管疾病
干細(xì)胞治療心腦血管疾病,有哪些機(jī)制呢?

1、新生血管內(nèi)皮細(xì)胞,恢復(fù)血管功能

人體的血管主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞所構(gòu)成,內(nèi)皮細(xì)胞為血液流動(dòng)提供光滑的平面和分泌多種生物活性物質(zhì),如一氧化氮、前列環(huán)素2等,它們具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓形成等多種作用。當(dāng)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損脫落或功能缺陷時(shí),血管中的血小板就會(huì)產(chǎn)生堆積,并且內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的活性物質(zhì)的數(shù)量就會(huì)減少,從而導(dǎo)致血栓以及動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

干細(xì)胞可以分化形成血管內(nèi)皮細(xì)胞,幫助恢復(fù)血管的功能,新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞還可以產(chǎn)生足量的一氧化氮、前列環(huán)素2等多種活性物質(zhì),發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓的功能。干細(xì)胞還可以形成新生血管平滑肌細(xì)胞,預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化,恢復(fù)血管的順應(yīng)性,增強(qiáng)血管功能。

2、新生心肌細(xì)胞,恢復(fù)心臟功能

人體的心臟主要由工作型心肌、傳導(dǎo)型心肌和分泌型心肌細(xì)胞所構(gòu)成。工作型心肌有節(jié)律的收縮完成了心臟的射血功能;傳導(dǎo)型心肌產(chǎn)生沖動(dòng)并傳導(dǎo)到各心房、心室;分泌型心肌細(xì)胞產(chǎn)生心鈉素、腦鈉素、抗心律失常肽等活性物質(zhì),以調(diào)節(jié)心臟和血液。當(dāng)它們的功能受到影響,會(huì)導(dǎo)致心臟功能不全,從而對(duì)人體造成極大的危害。

干細(xì)胞可分化形成不同類型的心肌細(xì)胞,以幫助恢復(fù)心臟的各項(xiàng)生理功能。因此,移植干細(xì)胞對(duì)心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病、血管疾病等都有很好的作用。

3、修復(fù)其他受損臟器

干細(xì)胞可分化為肝臟、腎臟、胰腺等器官中的功能細(xì)胞,全面修復(fù)患者的身體機(jī)能。干細(xì)胞分化形成的各種新生細(xì)胞可以替換掉體內(nèi)衰老病變的細(xì)胞,從而恢復(fù)人體組織器官的正常結(jié)構(gòu)和生理功能。

干細(xì)胞與心血管疾病

2015年,海軍總醫(yī)院發(fā)表了一項(xiàng)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性心梗的雙盲隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果,治療組共58位患者接受了18個(gè)月的隨訪,發(fā)現(xiàn)治療組的心肌活力增加、梗死面積縮小,左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)明顯升高,左室舒張末期容積(LVDSV)和左室收縮末期容積(LVESV)明顯減小。除此之外,還有許多其它臨床研究也表明臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療心血管疾病是一種安全有效的方法。

2017年,發(fā)表的一項(xiàng)靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)治療心臟病的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中,心力衰竭和射血分?jǐn)?shù)降低的患者被隨機(jī)分為兩組,每組n=15:靜脈輸注同種異體UC-MSCs (1×10^6細(xì)胞/kg)或安慰劑。UC-MSCs治療的患者未出現(xiàn)與細(xì)胞注射相關(guān)的不良事件。在隨訪的第3、6和12個(gè)月時(shí)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖和心臟MRI評(píng)估,發(fā)現(xiàn)UC-MSCs治療組顯示出左心室射血分?jǐn)?shù)的顯著改善。兩組間超聲心動(dòng)圖左心室射血分?jǐn)?shù)從基線到第12個(gè)月的變化差異顯著。
研究結(jié)果表明心力衰竭和射血分?jǐn)?shù)降低的患者靜脈輸注UC-MSCs是安全的,且可觀察到接受UC-MSCs治療的患者在左心室功能、功能狀態(tài)和生活質(zhì)量的改善。

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