20世紀(jì)80年代以前，自閉癥一直被認(rèn)為是一種罕見病。

2020年，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）發(fā)布的自閉癥患病率達(dá)到了1：54，而我國(guó)的自閉癥患病率調(diào)查數(shù)據(jù)為至少1%，也就是100個(gè)孩子中，至少有1個(gè)自閉癥，所以自閉癥不是罕見病。

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在70年前，人們還不認(rèn)識(shí)自閉癥，大家把自閉癥孩子當(dāng)作兒童精神分裂患者。

但2013年，美國(guó)精神病學(xué)會(huì)發(fā)布的《美國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《國(guó)際疾病分類》均指出自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。盡管自閉癥會(huì)引起精神方面的共患病，如焦慮障礙、強(qiáng)迫癥，抑郁障礙等，但是本質(zhì)上來(lái)講，自閉癥是神經(jīng)發(fā)育障礙，而精神病是因?yàn)槟承┐碳?，腦神經(jīng)的功能發(fā)生混亂。

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網(wǎng)絡(luò)信息過(guò)度傳遞自閉癥的嚴(yán)重性，導(dǎo)致家長(zhǎng)十分焦慮。

實(shí)際上，自閉癥包含重度、中度、輕度。鄒小兵在講座中告訴大家，大約70%的自閉癥屬于輕度，只存在自閉癥核心障礙，而智力及語(yǔ)言是正常的。不管是哪種程度的自閉癥，只要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，都能獲得不同程度的改善。

輕度自閉癥通過(guò)科學(xué)干預(yù)，也能很好融入社會(huì)，獨(dú)立生活。中度的孩子經(jīng)過(guò)科學(xué)干預(yù)可以轉(zhuǎn)為輕度。重度自閉癥要看年齡，如果三歲多就確診，進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，也能改善。

總之，通過(guò)科學(xué)干預(yù)，重度可以不重，但是如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且干預(yù)，輕度也會(huì)轉(zhuǎn)向嚴(yán)重。

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鄒小兵在講座中指出，自閉癥男女比例為2：1，女性自閉癥可能因?yàn)椤半[藏”而不被診斷。

女性普遍沒(méi)有男性好動(dòng)，表征沒(méi)有男性突出，而且大多文化要求女性溫柔安靜，所以當(dāng)女性出現(xiàn)社交障礙時(shí)，反而被忽視，被漏診。

鄒小兵認(rèn)為，大概10%自閉癥人士有特殊能力，而且遠(yuǎn)超普通人。

興趣狹隘，行為重復(fù)刻板的另一方面是“執(zhí)著”。當(dāng)把執(zhí)著用于有意義的工作，就有可能做出貢獻(xiàn)。

也許有人覺得特殊能力沒(méi)有用。但是，如果我們的教育幫助他們加以發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，對(duì)他們的行為、情緒、社交技能等進(jìn)行干預(yù)，讓他們的特長(zhǎng)得到發(fā)揮，那么他們的特殊能力可以成為他們未來(lái)的職業(yè)方向。

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自閉癥是殘障與神經(jīng)多樣性并存。

在我國(guó)，可能2000年前，孩子被診斷為自閉癥的話，很大可能會(huì)成為“殘障”。但隨著我們對(duì)自閉癥認(rèn)識(shí)水平和干預(yù)能力的提升，越來(lái)越多患者通過(guò)科學(xué)干預(yù)得到改善。

2018年，世界衛(wèi)生組織將當(dāng)年自閉癥日的主題定為”接納神經(jīng)多樣性“。呼吁大家不要隨便把自閉癥人士視為殘障。

他們只是不太一樣，可以看作一種神經(jīng)多樣性，正因?yàn)槊總€(gè)人都是不一樣的，世界才多元多彩。

人們對(duì)自閉癥的刻板印象，就像我們以為雪就是白色的。但其實(shí)，如同每一片雪花都是不同的，每個(gè)自閉癥人士也是各不相同的。

雖然他們有共同特征——社交障礙，但是也有很多不同：有的孩子動(dòng)作靈活，有的動(dòng)作遲鈍，有的孩子不怎么說(shuō)話，有的卻滔滔不絕。

研究中，自閉癥可以分為八大類：

●智力正常，語(yǔ)言基本正常；

●智力落后，語(yǔ)言基本正常；

●智力正常，語(yǔ)言落后；

●智力落后，語(yǔ)言落后；

●智力正常，幾乎沒(méi)有語(yǔ)言；

●智力落后，幾乎沒(méi)有語(yǔ)言；

●特定的自閉癥，癥侯群性；

●非特定自閉癥，分不了型；

所以，既然是不同的，我們的家長(zhǎng)也就不需要把所有問(wèn)題都往最壞處想。針對(duì)不同，而有不同的心態(tài)和應(yīng)對(duì)策略。因?yàn)槟愕男膽B(tài)，也影響著孩子的成長(zhǎng)。

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目前，沒(méi)有充分證據(jù)證明自閉癥與疫苗接種、環(huán)境污染、孕期感染、母親孕期服藥、母親肥胖、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)缺乏、兒童精神傷害、電子輻射、兒童壓力、獨(dú)生子女等環(huán)境因素有關(guān)。

但是，如果父母孕齡大、早產(chǎn)極低出生體重（少于1500g）可能會(huì)增加自閉癥概率，但只能解釋極少一部分案例，還沒(méi)有定論。

關(guān)于發(fā)病率增高，大多數(shù)科學(xué)家都認(rèn)同是因?yàn)榇蠹业恼J(rèn)識(shí)水平和醫(yī)生的診斷水平提高了，過(guò)去誤診為多動(dòng)癥、智力障礙等的案例，依據(jù)現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn)，知道他們的核心障礙是社交溝通，都劃分為自閉癥。

二十世紀(jì)五六十年代，“冰箱媽媽”理論，認(rèn)為自閉癥是母親的冷漠和養(yǎng)育不當(dāng)造成的，讓很多媽媽遭受不白之冤，承受很多精神壓力，甚至有些媽媽選擇用自殺結(jié)束自己的生命，這個(gè)時(shí)期也成了自閉癥史上的黑暗中世紀(jì)。

此后，研究證明，自閉癥與教養(yǎng)并無(wú)關(guān)系，是先天遺傳基因和后天環(huán)境共同作用的結(jié)果，當(dāng)然，基因是主要因素。

倫敦大學(xué)一位教授建立了一個(gè)模型來(lái)說(shuō)明基因和自閉癥的關(guān)系。

這個(gè)模型認(rèn)為，一個(gè)孩子出生時(shí)就帶著ASC基因易感性，如果是因?yàn)檫@個(gè)基因突變性很大，而直接導(dǎo)致的自閉癥，這個(gè)過(guò)程很難介入干預(yù)。這類自閉癥多為癥候群性自閉癥，如脆性X染色體綜合征等。

但是更多的情況，帶著ASC基因易感性的孩子在早期就出現(xiàn)了不看、不指、不應(yīng)、不說(shuō)的自閉癥征兆，且不愿跟大人互動(dòng)，社交興趣低，可能會(huì)導(dǎo)致大人久而久之也不與孩子進(jìn)行互動(dòng)。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

如果是這種情況，我們可以進(jìn)行一些早期干預(yù)加以預(yù)防。比如和孩子密集互動(dòng)，不要讓孩子獨(dú)自一人玩耍，都能起到良好的改善效果，甚至不符合自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于一歲多的孩子，如果出現(xiàn)了自閉癥征兆，哪怕不診斷，也要在家庭中及早做一些干預(yù)。畢竟漏診的代價(jià)比誤診大得多。

過(guò)去提到自閉癥，大家就認(rèn)為“不可治療”，但是越來(lái)越多臨床案例表明，及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，自閉癥可以達(dá)到良好的預(yù)后效果。

鄒小兵教授甚至提出，如果在早期（1歲左右）能及早發(fā)現(xiàn)，并且進(jìn)行干預(yù)，就有可能預(yù)防孩子到三四時(shí)發(fā)展為明顯的自閉癥。