久病入絡(luò),換個(gè)說(shuō)法:氣病及血。即初起發(fā)病于氣分,時(shí)間久了病及血分。麻木是由氣及血的端始癥狀,此時(shí)及時(shí)治療可以杜絕殃及血分。不仁便是血分病已成。血分病的其他癥狀:刺痛、疼痛點(diǎn)固定不移,夜痛著。皮膚糙裂,皮膚或有瘀斑,局部出血,舌質(zhì)暗、瘀滯,或有瘀斑,脈澀等。或有發(fā)熱感,但體溫不一定增高。 內(nèi)傷雜病,多首發(fā)于氣分。如七情、飲食、勞逸、房事等等。如心情不疏,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),時(shí)間久了必然會(huì)氣滯血瘀。 氣與血的關(guān)系是氣為血之帥,血為氣之母。為互抱的陰陽(yáng)關(guān)系,相互影響。 《傷寒論》是一部記錄外感風(fēng)寒的氣分病專著,有小部分記述病及血分,如大黃蟄蟲(chóng)丸證?!稖夭l辨》記述外感熱邪由上焦及下焦的病進(jìn)過(guò)程,也是由氣及血的過(guò)程。 王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》可以看作是血分病的專著。 治療,在氣,不可大量用血分藥,以免消耗正氣,可以少量用,以預(yù)防氣病及血,多用就是本末倒置。血分已病,必有氣病。故當(dāng)視其氣血病輕重,用藥適當(dāng)有所偏重。仲景治血分病往往血?dú)獠⒅?,如桂枝茯苓丸、桃核承氣湯等?/p> 從氣分到血分病,并非涇渭分明。需要仔細(xì)辨證。大概率是久病入絡(luò),但也未必都是。 清代葉天士、王孟英很重視氣分血分病的區(qū)別治療。值得好好學(xué)習(xí)。 |
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