臨床上，有一些疾病的發(fā)作癥狀看起來像癲癇，極易誤診誤治。那么，要如何判斷是否癲癇病，有哪些鑒別技巧？

01. 癲癇鑒別要點(diǎn)，一表理清！

邵主任總結(jié)，放大查看更清晰哦～

02. 自測(cè)：患者是癲癇發(fā)作嗎？

??男，25 歲；近 1 年數(shù)次抽搐，意識(shí)喪失，口吐白沫，每次 10～30 分鐘，清醒時(shí)發(fā)作；MRI 無(wú)異常。

??首次發(fā)作前與同事沖突辭職并失戀，思慮較重。服丙戊酸鈉四個(gè)月無(wú)效。近一個(gè)月發(fā)作頻繁，每周 1～2 次，安定注射后緩解。

患者是癲癇發(fā)作嗎，要給藥嗎？

03. 差點(diǎn)誤診！

患者發(fā)作時(shí)閉眼，肢體抖動(dòng)，頭左右擺動(dòng)，持續(xù) 10 分鐘以上，并無(wú)紫紺；運(yùn)動(dòng)癥狀有波動(dòng)；發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)；無(wú)舌咬傷。

有點(diǎn)像癲癇發(fā)作，但真的是嗎？來看北京天壇醫(yī)院癲癇科邵曉秋主任怎么說??

No！強(qiáng)直陣攣發(fā)作從強(qiáng)直期到陣攣期，陣攣速度從快到慢，逐漸停止（單向）；1～2 分鐘左右，伴紫紺；頭眼偏轉(zhuǎn)方向不多變；發(fā)作后昏睡或意識(shí)朦朧。

EEG 僅顯示患者頭部晃動(dòng)造成的運(yùn)動(dòng)偽跡，并非癲癇發(fā)作特點(diǎn)，考慮為心因性非癲癇發(fā)作，因此前期才會(huì)服用抗癲癇藥依然無(wú)效。

心因性發(fā)作又稱癔癥，與癲癇發(fā)作相似，但缺乏器質(zhì)性病因，也不伴隨發(fā)作期腦電圖改變。一般來說，仔細(xì)分析運(yùn)動(dòng)癥狀，即可鑒別兩者。

癲癇鑒別只掌握上述內(nèi)容當(dāng)然不夠！若多類疾病同時(shí)存在，給診斷又加了難度！

腦電圖棘波、尖波不會(huì)分辨？癲癇發(fā)作五花八門，如何一眼秒殺？

抗癲癇藥怎么選？什么時(shí)候換藥，停藥時(shí)機(jī)如何選擇？