醫(yī)學(xué)碩士，英國哈拉姆中醫(yī)研究院院長，國際中醫(yī)主任醫(yī)師（TCM Consultant,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會授予），北京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授，臨床特聘專家；英國針灸學(xué)會Fellow, 英國中醫(yī)學(xué)會Fellow，南京中醫(yī)藥大學(xué)英國維多利亞學(xué)院客座教授，歐洲碩博導(dǎo)師，婦科專業(yè)指導(dǎo)教師；全歐洲中醫(yī)藥專家聯(lián)合會副主席，北中醫(yī)歐洲校友會主席，海外中醫(yī)論壇常務(wù)理事，世中聯(lián)監(jiān)事會常委等。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科，中醫(yī)各家學(xué)說與中醫(yī)診斷碩士，北中醫(yī)教師。1991年至今在英國執(zhí)業(yè); (海外中醫(yī)診治要覽）主編，（英國中醫(yī)臨癥精粹）與（不孕不育癥海外中醫(yī)臨證精粹）作者；《Neurobiology of Chinese Medicine》 等多部英文中醫(yī)專著作者；國際西醫(yī)科技期刊發(fā)表論文50余篇，其中SCI 7篇。倫敦Harley street駐診的中醫(yī)臨床專家（TCM consultant）。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到：女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。根據(jù)月經(jīng)周期變化的生理規(guī)律，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論，可使治療的方向更加明確，治療的力度大大增加：1. 補(bǔ)益脾腎，加強(qiáng)先后天之本，而促進(jìn)卵子的生長：中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本， 生殖元氣之本源；脾為后天之本 ，是氣血不斷得以補(bǔ)充的淵源，因而在促生殖功能的第一階段，先補(bǔ)腎脾。2. 補(bǔ)陰養(yǎng)精，活血化瘀，而促進(jìn)卵子的成熟與迸出：腎以陰精為本，故補(bǔ)陰生精以促卵之成熟；活血化瘀以促成熟卵子的游離迸出。3. 溫陽育陰，以促黃體生成：“欲補(bǔ)陽者， 則于陰中求陽”，是傳統(tǒng)中醫(yī)補(bǔ)腎之關(guān)鍵，故在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上助以溫陽．溫使氣行，溫使血運，溫使瘀解，溫使?jié)癯?，故可漸解氣血之久郁。4. 疏肝活血以調(diào)經(jīng)：逢經(jīng)前則肝氣易郁，而經(jīng)血易瘀，故疏肝氣則使瘀血得散；經(jīng)血得散，則痛經(jīng)得解。 5. 健脾補(bǔ)腎以固胎：如已受孕，受精卵雖已植入胞宮。但氣血不足，脾腎兩虛易致陰陽失衡，是導(dǎo)致流產(chǎn)的常見病機(jī)；有虛象顯露，或有流產(chǎn)病史的女士，都應(yīng)當(dāng)繼續(xù)補(bǔ)治，以護(hù)妊娠正常發(fā)展。1. 加強(qiáng)人體自身調(diào)節(jié)的能力：如長期應(yīng)用口服避孕藥的婦女所產(chǎn)生的無因性不孕，就是由于常年應(yīng)用人工雌激素，而可能抑制孕激素，或使雌/孕激素的活力比重失調(diào)，因而針灸可能刺激人體內(nèi)部的自身的調(diào)節(jié)能力，激活已顯低下的孕激素的生理功能。2. 確切的促排卵作用：經(jīng)實驗研究補(bǔ)腎俞穴有確切的促排卵的作用[1]。3. 促進(jìn)人體的自愈能力：對一些器官有病變或損傷的病患，針灸可以促進(jìn)自愈的過程。如子宮內(nèi)膜異位癥，每次月經(jīng)造成了子宮內(nèi)膜過多脫落，而產(chǎn)生內(nèi)膜損傷，失于光滑，瘢痕可能使孕卵不易著床。針灸則促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)與自愈。主穴：關(guān)元（Ren 3）,中極（Ren 2）, 歸來（St 29）或 子宮（Ext）, 神闕（Ren 8，艾灸）輔穴：百會 （Du 20）， 外關(guān)（Sj 5），足臨泣（Gb 41），足三里（St 36），照海（Ki 6），復(fù)留（Ki 7）， 太溪（Ki 3）, 太沖（Liv 3），三陰交（Sp 6）等。 只應(yīng)用針灸治療的婦女，?？梢?guī)律地治療1年以上，使其臨床癥狀好轉(zhuǎn)，卻不能達(dá)到受孕的療效?？梢娭委煹姆椒ㄊ钦_的，但失于治療力度不當(dāng)。中藥與針灸的合用，相輔相成，使治療的力度大增，加上適當(dāng)中藥劑型的選擇，使治療的力度達(dá)到治療原則所規(guī)定的目標(biāo)，因而這也是不孕癥治效的重要的技術(shù)要點。下面以月經(jīng)始為周期第1日，根據(jù)不同的生理階段，經(jīng)辨證論治選用中藥如下：治法：補(bǔ)益脾腎，加強(qiáng)先后天之本，而促進(jìn)卵子的生長中草藥：女貞子、旱蓮草、續(xù)斷、菟絲子等（腎陰虛為主） 仙茅、淫羊藿、當(dāng)歸、香附等（腎陽虛為主）治法：補(bǔ)陰養(yǎng)精，活血化瘀，促進(jìn)卵子的成熟與排出 當(dāng)歸、香附、桃仁、紅花等（腎陽虛為主）中草藥：熟地黃、肉蓯蓉、菟絲子、制首烏等（腎陰虛為主） 巴戟天、菟絲子、當(dāng)歸、艾葉等（腎陽虛為主）治法：疏肝活血以調(diào)經(jīng)，或健脾補(bǔ)腎以固胎中成藥：柴胡疏肝散/加味逍遙丸/歸脾丸（腎陰虛為主） 當(dāng)歸、香附、川芎、澤蘭等（腎陽虛為主）*中藥劑型有中成藥、中藥濃縮顆粒與中草藥煎劑，其治療力度依順序增長；但前者亦有價廉、易于服用的優(yōu)點，故適用于功能性、輕癥患者。自初潮就月經(jīng)不調(diào)，一直用避孕藥調(diào)治月經(jīng)。用藥則月經(jīng)至，停藥則月經(jīng)停?；楹笙Ｍ茉?，而停用避孕藥，隨致閉經(jīng)。就診時已閉經(jīng)兩年余，就診時焦慮，失眠， 緊張；面色淡白，舌質(zhì)淡薄白苔。輔助檢查：激素血檢報告：雌激素水平低于50pg/ml針灸治療：灸神闕，百會，神庭，關(guān)元，氣海，歸來，陰陵泉，三陰交，陰谷，太溪，然谷，外關(guān)，足臨泣。中藥處方：艾葉10g、仙茅10g、淫陽霍15~30g、何首烏10g、當(dāng)歸10g、赤芍10g、菟絲子10g、紫石英10g、 川芎10g、香附10。*經(jīng)間期加桃仁10g、紅花10；經(jīng)前期加柴胡10g、烏藥10g。根據(jù)月經(jīng)周期，每周一診，處方隨月經(jīng)周期稍有加減。
3個月后雌激素升至165pg/ml，且月經(jīng)隔月1次。共經(jīng)11 個月治療，使月經(jīng)規(guī)律，受孕，順產(chǎn)一子，健康；哺乳8個月。停哺后，月經(jīng)規(guī)律；產(chǎn)后18個月復(fù)自然受孕，足月順產(chǎn)一女。分析：該患者為卵巢早衰，屬器質(zhì)性病變，故早期只用針灸，即使加用中成藥治療力度仍顯不足；但是由于治療已顯現(xiàn)中醫(yī)針?biāo)幹Ч?，故使患者有了接受治療的信心；故在辨證論治的基礎(chǔ)上，根據(jù)月經(jīng)的規(guī)律，堅持應(yīng)用湯藥，配合針灸，使治療達(dá)到必要的力度，而月經(jīng)恢復(fù)，達(dá)到受孕的目的。經(jīng)由一個正常的妊娠周期，使體內(nèi)的激素重新調(diào)節(jié)，其病癥徹底治愈，故未促，而再次自然受孕。江丹醫(yī)生認(rèn)為，不孕癥以及其他生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所產(chǎn)生的病狀，可以通過應(yīng)用針灸、中藥，促進(jìn)人體的自我調(diào)節(jié)、自我修復(fù)的功能，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或許是產(chǎn)生最佳療效的正確方法。通過針灸加強(qiáng)人體自身調(diào)節(jié)與自愈的能力，且針灸具有確切的促排卵作用，在治療中具有不可取代的作用；而中藥則可以根據(jù)月經(jīng)周期及病患的個體狀況辨證加減，同樣擔(dān)負(fù)著重要的作用。這兩種療法的聯(lián)合應(yīng)用，可以讓病患在較少的就診頻率下，獲得足夠的治療力度，而達(dá)到預(yù)期的治療效果。
江丹醫(yī)生不僅有著豐富治療不孕癥的經(jīng)驗，更是最早接觸到輔助生育技術(shù)的醫(yī)生，在這一領(lǐng)域有著充分的經(jīng)驗，曾受邀在一國際科技出版社Nova Science Publisher征集出版的由國際生殖醫(yī)學(xué)專家聯(lián)合著述的專著《Future of ART輔助生殖技術(shù)的明天》中擔(dān)任《TCM’s Enhance to ART》章節(jié)的寫作。如果您想了解更多關(guān)于不孕癥、輔助生殖技術(shù)的內(nèi)容，歡迎關(guān)注本公眾號，后續(xù)將會有更多推送！[1] Adam Balen. Ovulation Induction[M]. Cambridge UK : Organon Laboratories, 2000: 7-11. 版權(quán)聲明：本文主要內(nèi)容由江丹醫(yī)生提供，編輯-QH岐黃網(wǎng)張家和，版權(quán)歸原作者所有；文章內(nèi)容僅代表作者獨立觀點，不代表本公眾號立場！文中涉及所有處方及操作為學(xué)習(xí)參考之用，建議 在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)/使用，QH岐黃網(wǎng)不對任何人進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)/使用時引發(fā)任何不良后果負(fù)責(zé)
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