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已在至少30個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn) !''奧密克戎''變異株為何讓全球緊張?

 CYC2008 2021-12-03

本文專家:楊景,免疫學(xué)博士,疫苗科普作者(病毒性疫苗研發(fā)、疫苗臨床研究方向)

航班禁飛、限制旅行、封鎖國(guó)境……

近日,新冠病毒變異株奧密克戎(Omicron)的快速傳播引發(fā)了大家對(duì)新變異株的關(guān)注和擔(dān)憂。截至昨日(12月2日),全球已有至少30個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告發(fā)現(xiàn)奧密克戎毒株感染病例。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月26日,世衛(wèi)組織舉行緊急會(huì)議并發(fā)布聲明,將新冠病毒變異株B.1.1.529列為“需要關(guān)注的變異株”,并命名為Omicron(奧密克戎)。

這一決定基于多種因素,包括在多個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)奧密克戎感染病例、在南非奧密克戎變異株感染病例呈指數(shù)增長(zhǎng),變異株的突變可能造成COVID-19疫苗和某些單克隆抗體治療效果的下降。

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奧密克戎新毒株

為什么會(huì)出現(xiàn)奧密克戎變異株?


導(dǎo)致COVID-19疫情的SARS-CoV-2病毒,在全球流行蔓延開(kāi)來(lái)。病毒基因組復(fù)制過(guò)程中的高頻錯(cuò)配特征,合并傳播感染過(guò)程中基因突變的累積最終導(dǎo)致SARS-CoV-2變異株的出現(xiàn)。

簡(jiǎn)單說(shuō),只要人源新冠病毒在人際間傳播且持續(xù)存在,變異株的出現(xiàn)只是抗原差異程度和時(shí)間早晚問(wèn)題,奧密克戎變異株便是這么來(lái)的。

這樣,一些變異株會(huì)消失,而另一些變異株出現(xiàn)并繼續(xù)傳播,便有可能替代原有變異株成為大范圍感染人群的優(yōu)勢(shì)變種,而奧密克戎變異株就具備這種潛力。

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圖片來(lái)源:基因組數(shù)據(jù)分析平臺(tái)nextstrain.org

系統(tǒng)進(jìn)化分析以最早的新冠病毒株 (Wuhan-Hu-1/2019) 作為參考,奧密克戎變異株距離較德?tīng)査儺愔赀h(yuǎn),提示奧密克戎發(fā)生突變的頻率更高。同樣,奧密克戎變異株氨基酸突變更多出現(xiàn)在S刺突蛋白區(qū)域。這部分出現(xiàn)突變,導(dǎo)致潛在的免疫逃逸發(fā)生。

國(guó)內(nèi)外奧密克戎變異株導(dǎo)致的感染情況

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新冠病毒變異株全球流行性特征圖(Based on Clade),數(shù)據(jù)截至2021年11月30日

從GISAID(Global Initiative of Sharing All Influenza Data)共享流感數(shù)據(jù)全球倡議平臺(tái)收集的新型冠狀病毒變異株相關(guān)的基因測(cè)序數(shù)據(jù)、臨床和流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析,監(jiān)測(cè)到導(dǎo)致國(guó)外新冠COIVD-19疫情持續(xù)的變異株仍然是以德?tīng)査?/strong>變異株為主(餅圖綠色區(qū)塊),阿爾法和貝塔變異株為輔(餅圖藍(lán)色和紫色區(qū)塊),而奧密克戎感染病例僅占很小一部分(餅圖紅色區(qū)塊)。目前,僅在我國(guó)香港地區(qū)監(jiān)測(cè)到奧密克戎變異株的感染病例。

相比于之前的變異株,奧密克戎有什么新特點(diǎn)?

當(dāng)前,奧密克戎變異株在S刺突蛋白出現(xiàn)的變異位點(diǎn)最多(32-35個(gè))?,F(xiàn)有疫苗和抗體設(shè)計(jì)思路多是針對(duì)此處S刺突蛋白。全球范圍在以德?tīng)査儺愔隇閮?yōu)勢(shì)毒株的情況下,南非出現(xiàn)奧密克戎變異株替代德?tīng)査儺愔隇閮?yōu)勢(shì)毒株的趨勢(shì),引起WHO的足夠重視。

奧密克戎變異株對(duì)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有監(jiān)測(cè)和新冠疫情防控體系將帶來(lái)多大沖擊?


面對(duì)奧密克戎變異株,更多的壓力可能落到了出入境人員和商品的檢疫防疫工作上。

同時(shí),奧密克戎變異株的檢測(cè)試劑盒將會(huì)在較短時(shí)間跟上,填補(bǔ)上奧密克戎變異株針對(duì)性識(shí)別檢出的需求。但抗疫防疫思想仍然不能松懈。

奧密克戎變異株是否會(huì)造成大范圍突破性感染?

現(xiàn)在肆虐全球的新冠疫情仍然是以德?tīng)査儺愔陮?dǎo)致的感染為主。

同時(shí),疫苗接種人數(shù)和自然感染痊愈人數(shù)的不斷增多,WHO預(yù)測(cè)奧密克戎變異株可能導(dǎo)致未來(lái)出現(xiàn)新冠病例激增情況。然而,是否會(huì)更進(jìn)一步帶來(lái)全球范圍的侵襲,需要更多的關(guān)注到新冠感染后痊愈人群以及完成疫苗接種人群中再次感染奧密克戎變異株的情況。

新冠病毒免疫逃逸是病毒造成持久流行傳播的必需特征,在這個(gè)過(guò)程會(huì)產(chǎn)生很多的變異株,也會(huì)消失很多變異株,當(dāng)前奧密克戎變異株稍顯搶眼。

奧密克戎變異株與英國(guó)發(fā)現(xiàn)的Alpha(B.1.1.7)、南非發(fā)現(xiàn)的Beta (B.1.351)、巴西發(fā)現(xiàn)的Gamma(P.1)、以及印度發(fā)現(xiàn)的Delta(B.1.617.2)變異株均列為令人擔(dān)憂需要密切關(guān)注的突變株。

新冠疫情防控常態(tài)化,我們還應(yīng)該做些什么?

按要求及時(shí)完成新冠疫苗接種和加強(qiáng)針的免疫;

出行帶好口罩;

公共場(chǎng)合與人交談保持安全距離;

公共環(huán)境按制度條例每日清洗和消毒;

減少出入人多或密閉環(huán)境;

時(shí)刻注意自身健康變化,如需及時(shí)就診。

防疫常態(tài)化,在了解科學(xué)的防疫知識(shí)后,遵守各地的防疫政策要求,是每一個(gè)中國(guó)公民的責(zé)任。更重要的,身心健康才能合力趕走新冠疫情的“霾”。



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