題庫練習(xí)題

1. 尿路梗阻時(shí)，對(duì)腎組織有害的是(   )。
A. 腎盂淋巴回流
B. 腎盂靜脈回流
C. 腎盂腎竇回流
D. 膀胱輸尿管回流
E. 腎盂腎小管回流
【答案】D
【解析】膀胱作為儲(chǔ)尿器官，具有較強(qiáng)的舒張能力，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間長，易發(fā)生結(jié)晶和細(xì)菌繁殖。生理狀態(tài)下，膀胱輸尿管口由括約肌收縮而防止反流，病理狀態(tài)下，由于尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓力過大，引起膀胱輸尿管尿液反流，在上尿路梗阻中對(duì)腎臟影響最大。因此答案選D。

2. 有關(guān)對(duì)壓力性尿失禁的敘述，下列不正確的是(   )。
A. 棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動(dòng)幅度超過45度則表明有尿道下垂
B. 膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離
C. 壓力性尿失禁一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查
D. a受體激動(dòng)劑可用于治療壓力性尿失禁
E. Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0~IIB型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史
【答案】A
【解析】棉簽實(shí)驗(yàn)屏氣后棉簽上翹與水平線的夾角>45度，表示尿道支持組織已嚴(yán)重削弱，后尿道顯著下垂。角度越大，表示后尿道下垂的程度越嚴(yán)重，并非擺動(dòng)幅度。


3. 下列尿失禁的分類，不正確的是(   )。
A. 按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁
B. 按尿失禁的特點(diǎn)分為持續(xù)性、間斷性、完全性、夜間性
C. 按病因分神經(jīng)性、梗阻性、創(chuàng)傷性、精神性、先天性
D. 按尿動(dòng)力學(xué)分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E. 臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁
【答案】A
【解析】尿失禁的分類沒有年齡分類的方法，BCDE四項(xiàng)均屬于尿失禁的分類方法。


4. 可鑒別膀胱腹壁瘺和輸尿管腹壁瘺的是前者(   )。
A. 疼痛
B. 腎積水
C. 醫(yī)源性損傷
D. 下腹壓痛
E. 插入導(dǎo)尿管，并注入美藍(lán)，腹壁傷口排出藍(lán)色液體
【答案】E
【解析】膀胱輸尿管口受括約肌收縮控制，不易發(fā)生尿液反流，因此導(dǎo)尿管注入美蘭溶液，腹壁有藍(lán)色液體則證實(shí)為膀胱腹壁瘺。因此答案選E。

5. 有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確?（   ）

A. 腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解
B. 腎下垂所致嚴(yán)重腎積水
C. 腎下垂伴感染或結(jié)石者
D. 嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者
E. 伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者
【答案】E
【解析】ABCD四項(xiàng)，腎下垂，癥狀不明顯者，一般無須進(jìn)行治療。有腰痛、血尿者，應(yīng)加強(qiáng)腹肌鍛煉，增加營養(yǎng)，強(qiáng)壯身體，使用緊束彈性寬腰帶或腎托。如癥狀較重平臥或托腎后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，并有腎積水或伴發(fā)感染者，可施行開放或腹腔鏡下腎懸吊固定術(shù)。E項(xiàng)，伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者為腎下垂腎固定術(shù)的禁忌證。
因此答案選E。


6. 尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過105/ml，應(yīng)為(   )。
A. 疑診尿路感染
B. 泌尿系結(jié)核
C. 尿標(biāo)本污染，應(yīng)重復(fù)檢查
D. 確診泌尿系感染
E. 沒有臨床意義
【答案】D
【解析】每毫升沉淀尿菌數(shù)>10萬個(gè)肯定為尿路感染，細(xì)菌數(shù)<1萬個(gè)為污染;1萬~10萬個(gè)屬可疑應(yīng)作進(jìn)一步檢查。因此答案選D。

7. 關(guān)于陰道內(nèi)射精的潛伏期，敘述正確的是(   )。
A. 射精潛伏期指從陰莖勃起到射精的時(shí)間
B. 繼發(fā)性早泄的射精潛伏期比原發(fā)性早泄要短
C. 早泄樣射精功能障礙的射精潛伏期較長
D. 自然變異性早泄的射精潛伏期大部分短于2min
E. 原發(fā)性早泄的射精潛伏期一般大于1min
【答案】C
【解析】診斷早泄，多采用射精潛伏期來評(píng)價(jià)，即陰莖插入陰道到射精開始的時(shí)間。歐美流行病學(xué)調(diào)查顯示，正常的射精潛伏期為2~8分鐘，而我們調(diào)查顯示，中國人的射精潛伏期為3~10分鐘。射精潛伏期太短意味著射精過快甚至是早泄。早泄樣射精功能障礙的射精潛伏期較長。因此答案選C。


8. 精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)，其原因不包括(   )。
A. 左側(cè)精索靜脈缺乏瓣膜使靜脈血液逆流
B. 左側(cè)精索靜脈走行距離長
C. 左側(cè)精索靜脈注入下腔靜脈
D. 左側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫
E. 左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈
【答案】C
【解析】左側(cè)精索靜脈曲張較右側(cè)常見，原因可能是:①靜脈血管內(nèi)壓力增高，因左側(cè)精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈，②胡桃夾"現(xiàn)象，腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內(nèi)靜脈回流甚至導(dǎo)致反流，即“胡桃夾"現(xiàn)象;③精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見于左側(cè)。C項(xiàng)錯(cuò)誤，因此答案選C。

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