北京已故名醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)劉渡舟教授的醫(yī)案中曾經(jīng)記載過(guò)這樣一個(gè)案例：一個(gè)受精神刺激后發(fā)狂的病人，罵人打人，狂躁不休，已經(jīng)5天沒有排大便，劉老就給他開了一劑《傷寒論》中治療陽(yáng)明腑實(shí)證的方子。

這個(gè)方子專門治療胃腸積熱、燥屎造成的一系列病癥，包括狂證。病人服了一劑藥后就排出了很多糞便，排完后就倒在床上呼呼大睡，醒來(lái)后神志恢復(fù)了正常，家里人跟他說(shuō)起他發(fā)狂的事情，他竟完全不知道。

實(shí)際上，中醫(yī)認(rèn)為：大便是否通暢不僅僅是腸道的問(wèn)題，與五臟的功能正常與否也密切相關(guān)。要想大便正常，既不便秘也不泄瀉，就要根據(jù)自身情況從五臟著手調(diào)理，而不能僅僅調(diào)節(jié)腸道。

那么五臟與便秘到底有什么關(guān)系呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大便是否通暢與腸道蠕動(dòng)是否正常有關(guān)，跟其他器官?zèng)]有明確的關(guān)系。但是中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大便是否正常跟五臟都有關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)·五臟別論篇》說(shuō)道：“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏?！逼情T，也就是“粕門”，是排泄糟粕的門，也就是肛門。使，也就是役使，受差遣的意思。

就是說(shuō)，肛門的功能要受五臟的調(diào)節(jié)，水谷不能久存于體內(nèi)，代謝廢物都要排出去。所以五臟健康了，肛門才能正常工作，才能正常開啟并排出糟粕；五臟不健康或功能不協(xié)調(diào)，大便就會(huì)不規(guī)律。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果肛門不能正常工作，排便不通暢，也會(huì)影響五臟的生理功能。

一.肝與排便的關(guān)系

肯定不止一人有過(guò)這樣的經(jīng)歷，人生氣后，或情緒極度低落時(shí)，大便無(wú)法正常排出。這是因?yàn)榍榫w變化大，導(dǎo)致肝氣不舒暢，肝不能統(tǒng)一協(xié)調(diào)身體的氣的運(yùn)行，使腸腑的氣降不下去，魄門也不能正常開啟，所以大便無(wú)法正常排出。

二.心與排便的關(guān)系

1、心主血脈，人體氣血不足，則大便排泄不暢。

很多血虛或者西醫(yī)檢查提示嚴(yán)重貧血的病人，大便都會(huì)很干燥，或者雖不干燥，但每次排便的量很少。

這種情況的病人適合每天早晨空腹喝一杯溫?zé)岬姆涿鬯?，還可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下用制何首烏煎水喝。每次用1兩何首烏，煎出 3碗水，早中晚各喝 1碗。何首烏是補(bǔ)血、潤(rùn)腸、通便的良藥。

2、心主神明，只有心神正常，才能統(tǒng)治五臟，協(xié)調(diào)工作，大便才能正常。如果心神被蒙蔽，比如中風(fēng)昏迷的病人，不是遺屎遺尿，就是大便閉塞?；季癫“l(fā)狂的病人，通常都魄門閉塞不通，好幾天都不大便，這是因?yàn)樾纳袷С?，?dǎo)致五臟失去領(lǐng)導(dǎo)，而不能正常工作。

三.脾與排便的關(guān)系

脾主運(yùn)化，也主管升發(fā)水谷精微中的清氣。如果脾不能很好地運(yùn)化水谷，食物中的精微物質(zhì)就會(huì)被當(dāng)成糟粕排出體外。脾虛的人經(jīng)常吃什么就拉什么，特別是吃了玉米粒、豆子等顆粒性食物后，都會(huì)原封不動(dòng)地排出來(lái)。

四.肺與排便的關(guān)系

肺與大腸相表里，肺氣能否向上宣發(fā)和向下肅降直接影響大腸的功能，從而影響排便。感冒發(fā)燒的人容易好幾天排不出大便，就是因?yàn)榉螝獠恍l(fā)，造成大腸的氣紊亂了。所以中醫(yī)治療便秘時(shí)會(huì)使用宣肺氣的藥，肺氣一通，大腸的氣也就順了，大便也就能正常排泄了。

五.腎與排便的關(guān)系

腎開竅于前后二陰，主管大便小便。

1.腎陽(yáng)虛的人，容易發(fā)生五更泄瀉，表現(xiàn)為在黎明時(shí)分非如廁不可，瀉下的是清稀、不太臭的糞便，如果受涼或吃了冰冷食品后更容易泄瀉，并伴有腰酸腿軟；

2.腎陰虛的人，因沒有足夠的陰液滋潤(rùn)臟腑，腸道也就失去陰液滋潤(rùn)，因此容易發(fā)生便秘。

正如清代醫(yī)書《雜病源流犀燭》中說(shuō)：“大便秘結(jié)，腎病也。經(jīng)曰：北方黑水，入通于腎，開竅于二陰。蓋腎主五液，津液盛，則大便調(diào)和。