（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》、《方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇小文說，我給你說說，牙齒和陽氣之間的關(guān)系吧。

我跟你講，我們的牙齒，一時一刻都離不開陽氣、腎陽的支持。陽氣要是離開了牙齒，那就夠你喝一壺的了。

來，我給你說個真實(shí)的醫(yī)案故事。

話說有這么一個女子，年54歲，醫(yī)案記載姓李，是一個農(nóng)民。

早在半年前，她就感覺自己啊，牙齒發(fā)涼。牙根兒那個地方，嗖嗖地往里冒涼氣。

這是怎么回事啊？患者不知道，心想可能是年紀(jì)大了才這樣。反正當(dāng)時影響不大，于是此人就未曾就醫(yī)。

后來，這個現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，以至于她不敢觸碰涼水，冷空氣。冬天的時候，她得戴好多層的口罩，哪怕是在家里也不敢輕易摘下來。

與此同時，此人身體出現(xiàn)了其他的一些癥狀：手腳發(fā)涼不溫，背部冷颼颼，頭沉頭昏，動不動還耳鳴，食欲不振，大便發(fā)稀，一點(diǎn)都不規(guī)律。

這個狀態(tài)，實(shí)在是太難受了，嚴(yán)重影響正常生活。

于是，此人就去求醫(yī)。到了醫(yī)院，大夫說了，你這個是神經(jīng)官能癥。但是西藥用了好幾種，都宣告無效。

后來，無奈之下，此人投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象沉遲、舌體胖嫩有齒痕、舌質(zhì)淡、面色晄白。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

附子（先煎）、胡桃肉各15克，干姜6克，甘草3克，補(bǔ)骨脂、杜仲各9克，水煎內(nèi)服。

結(jié)果如何？說來有意思，患者才服用2劑，就感覺到渾身癥狀大大減輕，牙齒根兒冒涼風(fēng)的現(xiàn)象緩解了。

這時候，原方不變，繼續(xù)投用5劑。最終，患者牙齒冷感消失，其他的一些癥候，也都不復(fù)存在。

這個小醫(yī)案，記載于1990年的《陜西中醫(yī)》上頭。感興趣的朋友，不妨翻閱一下。

我給你聊聊這背后的學(xué)問。它其實(shí)很好理解。

開篇的時候，我說過，我們的牙齒，時刻離不開陽氣的滋養(yǎng)。說得具體點(diǎn)，就是和腎陽關(guān)系密切。

為啥這么說？腎，主骨生髓。齒，為骨之余。所以腎氣對牙齒的滋養(yǎng)，是至關(guān)重要的。如果一個人，陽氣不足，溫煦失常，不但可以造成肢體的不溫，還可以引發(fā)牙齒的冷感。對此，中醫(yī)叫做“齒寒證”。

咱們拿上文醫(yī)案里的患者來說吧，她就屬于典型的腎陽不足，導(dǎo)致的齒寒。

你看，此人脈沉遲。脈沉，主正虛。脈遲，主寒凝血滯。虛寒之態(tài)，可見一斑。

腎陽不足，舌體失養(yǎng)，所以舌體胖嫩，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕。

患者面色晄白，那是陽氣不足，頭面不得溫煦、氣血不得運(yùn)行所致。

腎陽不足，四肢不得溫煦，所以手腳發(fā)涼。腎開竅于耳。腎陽不足，耳竅失養(yǎng)，所以耳鳴。后背上的督脈、膀胱經(jīng)都，都離不開腎陽的溫煦。尤其是督脈，為陽氣之海。如今腎陽虧虛，則上述經(jīng)脈不得溫運(yùn)，因此患者背部發(fā)涼。腎陽不能溫煦脾陽，患者脾陽不足，所以便溏納差。

陽氣者，柔則養(yǎng)筋，精則養(yǎng)神。陽氣不足，患者神不得養(yǎng)，所以就頭昏、沒精神。

你看，這不是腎陽虛，是啥呀？

怎么辦？當(dāng)然要補(bǔ)益腎陽了。來，看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

附子（先煎）、胡桃肉各15克，干姜6克，甘草3克，補(bǔ)骨脂、杜仲各9克。

這里頭，你看到了附子、干姜和甘草，這就是經(jīng)方四逆湯的意思了。四逆湯干啥的？你記住，是回陽救逆的。一個人，如果腎陽、心陽不足，危在旦夕，四肢也很涼了，沒精神了，只想睡覺了，面色也蒼白了，舌苔白滑，脈象細(xì)微，這時候就用四逆湯來應(yīng)對。其中的附子，峻補(bǔ)腎陽。干姜，溫補(bǔ)脾陽。如此，陽氣得到振奮，患者陽氣大虧的狀態(tài)，就有一舉被扭轉(zhuǎn)的可能。

現(xiàn)在，上文醫(yī)案里的患者，雖然沒有到危在旦夕的程度，但是陽虛之態(tài)已經(jīng)十分明顯，就連齒根都受影響了，那就趕緊用四逆湯來應(yīng)對吧。所以，醫(yī)家用到了附子、干姜、甘草。

在這個基礎(chǔ)上，醫(yī)家用補(bǔ)骨脂和胡桃肉來增強(qiáng)溫陽益腎之功，再用杜仲來滋補(bǔ)肝腎。如此，全方就能起到扭轉(zhuǎn)局面的作用了。

我把這個醫(yī)案故事寫下來，供您反復(fù)琢磨、學(xué)習(xí)。

從中，我們能感受到，腎陽不足帶來的影響，是多方面的。就拿軀體冷感來說吧，手涼腳涼，可能源于腎陽不足。后背發(fā)涼，也可能源于腎陽不足?，F(xiàn)在，你又多了一個見識，就是齒涼，也可能源于腎陽不足。

另外，展開一點(diǎn)說，不只是腎陽不足。腎陰不足，也會讓牙齒出現(xiàn)異常。有些人，反復(fù)齒痛，痛勢不劇烈，但是綿綿不休，并發(fā)舌紅，少津，脈細(xì)數(shù)，腰膝酸軟，耳鳴咽干，這要考慮是不是腎陰虛，齒根不得濡養(yǎng)所致。總之，牙和腎，關(guān)系是密切的。

當(dāng)然，四逆湯里頭，是有附子的。附子有毒，其用量的把握，必須慎之又慎。煎服方法，也要多加小心。一般來說，應(yīng)先煎，嘗不麻舌為度。所以，非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用四逆湯，改善腎陽虛癥候。絕對不要隨便用。文老師文說中轉(zhuǎn)述的方藥，僅供參考，不要照搬模仿。

好了。這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。