經(jīng)方常見疾病治癥：脾腫大

【治病策略】 

1、輸血造成肝脾積血太多而致肝臟腫大、脾臟腫大，皆因肝脾瘀血蓄積，心臟無力將其輸導(dǎo)所造成。

2、澤瀉5錢，白術(shù)3錢，白芍1兩，茯苓5錢，厚樸3錢，治脾臟腫大，惡心加半夏。不用加桂枝。

3、脾臟腫大的癥狀：病人沒有辦法站起來，頭會昏眩，眼前會發(fā)黑，左邊肋骨痛，心下痞，有支飲。嚴(yán)重的整個腹部都是脾臟，脾臟會腫得很大，垂到腹股溝的地方。

4、脾腫大的病人，頭暈眩，眼睛發(fā)黑，不能站起來，（腹?jié)M重，小便不利，翕翕發(fā)熱），澤瀉湯（澤瀉、白術(shù)）：澤瀉五錢，白術(shù)兩錢，白芍一兩，茯苓五錢，厚樸。病人一吃下去，就開始小便，肚子開始消。

5、肝寒時，肝會腫大，會將脾臟頂起來。脾臟也腫起來。一般肝脾腫時，是寒癥，我們開溫藥。

6、肝大、脾大肝脾位于脅下，肝脈布于胸脅。肝大、脾大是肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，故從少陽以疏其氣，氣行則血行。中西醫(yī)結(jié)合治療時，取小柴胡湯加減中的去大棗加生牡蠣之法。

7、肝大、脾大，屬于中醫(yī)的脅痛、積聚或癥瘕等病證范圍，多因情志郁結(jié)、飲食失節(jié)等引起肝脾兩傷，肝失疏泄條達(dá)，以致肝氣郁結(jié)，故兩脅脹痛。氣郁則血行不暢，形成氣滯血瘀，發(fā)生肝大、脾大。中西醫(yī)結(jié)合治療時，可用消遙散疏肝解郁、軟堅散結(jié)。

【辯證診斷】

1、許多氣虛的病患，貧氣而不貧血，是氣血不能協(xié)調(diào)如血癌病患，根本就不缺血，只能補氣使血運行，則血自生，而不可輸血，輸血不能使造血功能恢復(fù)——心臟將肝血輸送到全身(心臟根本不是造血的器官)，反因輸血造成肝脾積血太多而致肝臟腫大、脾臟腫大，皆因肝脾瘀血蓄積，心臟無力將其輸導(dǎo)所造成，或頭兩側(cè)偏頭痛(醫(yī)生皆告訴病患是癌細(xì)胞蔓延到腦)，或左脅肋痛(脅為肝的經(jīng)絡(luò))皆因瘀血郁于肝、脾經(jīng)絡(luò)所造成。

【辯證治則】

1、脾臟腫大：澤瀉湯加白芍2錢～1兩，茯苓5錢，厚樸3錢，因為脾腫大的腹水會消。

2、胃左邊脅肋疼，頭暈眩，眼前發(fā)黑，澤瀉湯（前輩經(jīng)驗，要大劑量使用）。

3、（1）小建中湯也時常被用在治療肝病上。治肝，我們時常用苦溫化濕法，像烏梅丸、吳茱萸湯等，最淺的治肝處方就是小建中湯了。所以遇到肝病的病人，我們給病人吃小建中湯就是怕肝木剋到土，就是肝腫大壓迫到脾臟，小建中湯能夠健脾陽。

（2）肝寒時，肝會腫大，會將脾臟頂起來。脾臟也腫起來。一般肝脾腫時，是寒癥，我們開溫藥。

（3）肝炎、肝腫大頂?shù)轿?/span>，沒有胃口，往來寒熱，胸脅苦滿，就是小柴胡湯。沒有胃口，可以加白術(shù)三錢、茯苓四錢；病人身發(fā)黃，精神很好，加茵陳；如果病人虛煩不得眠，加梔子。

（4）肝大、脾大肝脾位于脅下，肝脈布于胸脅。肝大、脾大是肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，故從少陽以疏其氣，氣行則血行。中西醫(yī)結(jié)合治療時，取小柴胡湯加減中的去大棗加生牡蠣之法。

（5）肝大、脾大，屬于袓國醫(yī)學(xué)的脅痛、積聚或癥瘕等病證范圍，多因情志郁結(jié)、飲食失節(jié)等引起肝脾兩傷，肝失疏泄條達(dá)，以致肝氣郁結(jié)，故兩脅脹痛。氣郁則血行不暢，形成氣滯血瘀，發(fā)生肝大、脾大。中西醫(yī)結(jié)合治療時，可用消遙散疏肝解郁、軟堅散結(jié)。

4、脾臟腫大的時候，病人沒有辦法站起來，頭會昏眩，最主要的特征，左邊肋骨痛。

5、（1）澤瀉5錢，白術(shù)3錢，白芍1兩，茯苓5錢，厚樸3錢，治脾臟腫大，惡心加半夏。不用加桂枝。

（2）脾腫大的病人，頭暈眩，眼睛發(fā)黑，不能站起來，（腹?jié)M重，小便不利，翕翕發(fā)熱），澤瀉湯（澤瀉、白術(shù)）：澤瀉五錢，白術(shù)兩錢，白芍一兩，茯苓五錢，厚樸。病人一吃下去，就開始小便，肚子開始消。

【辯證比較】

1、（1）心臟積水，也是躺不下去，全身很重，呼吸很短，煩而燥。陰囊那里腫。心臟有水，這就是從外證去判定哪里有積水。心臟有問題的時候，水一定從腳上開始走，所以病人身上都沒有腫，就是腳腫；心臟有問題我們會使用當(dāng)歸四逆湯

（2）肝積水，肚子很腫大，小便還有一點點通，嘴巴里面還有一些津液會產(chǎn)生，但是整個肚子脹大，不能動；

（3）肺積水，也是身體會腫起來，但是小便很難，大便都是稀的。肺在最上源，肺里面有水的時候，肺主皮毛，全身就會腫起來。

（4）脾臟積水，也是腹大，跟肝臟很像，但是脾主四肢、肌肉，會覺得四肢苦重，津液不生，肝臟還有津液，到脾臟的話完全都沒有津液，呼吸非常的短，氣若游絲的狀態(tài)，小便很難，因為脾主少腹。當(dāng)脾有積水的時候，肚子也是很大。脾還管身上的濕，所以濕很盛的時候，小便就會很困難，因為受到擠壓，不容易排出來。

（5）腎臟積水，肚臍腫大，因為腎在腰后面，腰后面很痛，小便排不出來。陰部、陰囊的地方，好像牛鼻上的汗，里面是濕的，睪丸周圍都是濕的，腳是逆冷，面反瘦。腎臟有問題的時候一定是臉腫

【辯證針灸】

1、章門，脾之募穴，脾的問題都可以在這里下針（邪刺）和膀胱經(jīng)的脾俞。比如肚子腫很大、臃腫、腹水、脾積水、沒有胃口。