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重癥超聲是在重癥醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用超聲技術(shù)針對(duì)重癥患者,問(wèn)題導(dǎo)向的多目標(biāo)整合的動(dòng)態(tài)評(píng)估過(guò)程,是確定重癥治療,尤其是血流動(dòng)力學(xué)治療方向及指導(dǎo)精細(xì)調(diào)整的重要手段。
1 歐洲共識(shí) CCUSG學(xué)術(shù)翻譯組 翻譯：李琪琪 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 翻譯：李明睿 重慶市急救醫(yī)療中心 急診科 摘要 1 目的：就ICU環(huán)境中從頭到腳超聲檢查的基本技能提供共識(shí)和專家建議列表。 2 方法：歐洲重癥監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)(ESICM)委托該項(xiàng)目，并監(jiān)督該共識(shí)的方法和結(jié)構(gòu)。我們選擇了一個(gè)由重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的19名臨床專家-研究人員組成的國(guó)際小組，他們?cè)谥匕Y超聲領(lǐng)域(ultrasonography，US)具有專業(yè)知識(shí)，另外還有一名沒(méi)有投票權(quán)的方法學(xué)家。小組被分成五個(gè)亞組(腦、肺、心臟、腹部和血管超聲)，確定領(lǐng)域并生成一個(gè)問(wèn)題列表，由小組解決。使用基于迭代方法的Delphi過(guò)程來(lái)獲得最終的共識(shí)聲明。聲明分為強(qiáng)推薦(同意率為84%)、弱推薦(同意率為74%)和不推薦(小于74%)，支持或反對(duì)。 3 結(jié)果:共識(shí)產(chǎn)生了74項(xiàng)聲明(7項(xiàng)針對(duì)腦，20項(xiàng)針對(duì)肺，20項(xiàng)針對(duì)心臟，20項(xiàng)針對(duì)腹部，7項(xiàng)針對(duì)血管超聲)。49項(xiàng)聲明（66.2%）獲得強(qiáng)烈支持，8項(xiàng)聲明獲得弱支持（10.8%），3項(xiàng)聲明獲得弱反對(duì)（4.1%），14項(xiàng)聲明（19.9%）沒(méi)有達(dá)成一致。在大多數(shù)情況下，如果不能取得協(xié)商一致的意見，就認(rèn)為這些技能過(guò)于先進(jìn)了。在達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行了研究議程和討論。 4 結(jié)論:這一共識(shí)為重癥超聲檢查US的基本使用提供了指導(dǎo)，并為培訓(xùn)和研究項(xiàng)目的發(fā)展鋪平了道路。 關(guān)鍵詞:超聲；重癥醫(yī)學(xué)科；共識(shí)；腦超聲；超聲心動(dòng)圖；肺超聲；腹部超聲；血管超聲 共識(shí)推薦條目 |
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