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天氣越來(lái)越冷，老人、小孩、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑患者等這些免疫力低下的人群特別容易受到細(xì)菌病毒的侵襲感染后咳嗽，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)慢慢發(fā)展成頑固性咳嗽。有調(diào)查顯示，到呼吸科看診的患者，80%的人有咳嗽癥狀，而在這些咳嗽患者中又有20%的人為頑固性咳嗽，因此發(fā)病率并不低。頑固性咳嗽是指連續(xù)發(fā)病8周以上的咳嗽。引起頑固性咳嗽的病因主要包括：1、咳嗽變異性哮喘；2、胃食管反流咳嗽；3、上氣道咳嗽綜合征；4、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎；5、變異性咳嗽。除此之外，還有些藥物性的原因，比如有些降血壓藥物也會(huì)引起慢性咳嗽。首先還是要明確診斷。在曙光醫(yī)院，診斷包括中醫(yī)診斷及西醫(yī)診斷，需要把中、西醫(yī)兩者的病因?qū)W都搞清楚。然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，優(yōu)先立足于中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些患者基本都是在以往治療效果不佳的情況下，求助于中醫(yī)。對(duì)此，我們有中藥的協(xié)定方案，也有院內(nèi)的特色制劑。接著再根據(jù)患者的病因決定是否采用聯(lián)合治療，比如胃食管反流咳嗽，可能會(huì)用到一些抑制反流的胃動(dòng)力藥物。又如有些過(guò)敏性咳嗽，也可能會(huì)用一些吸入性的藥物。因此，治療方法都完全根據(jù)病因?qū)W的診斷為導(dǎo)向。作為國(guó)家和上海重點(diǎn)臨床專(zhuān)科，針對(duì)不同的反復(fù)咳嗽，曙光醫(yī)院的呼吸科有著12種院內(nèi)特色制劑，例如“蟬芩顆粒”，對(duì)于變異性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘有著很好的療效。還有“龍星片”，對(duì)于咳嗽痰多、痰黃等癥狀也有著很好的作用。那么，當(dāng)院內(nèi)制劑的治療效果不是很明顯時(shí)，也會(huì)使用一些上市的中成藥以及院內(nèi)自己配制的湯藥。相比而言，對(duì)于多種因素導(dǎo)致的長(zhǎng)期咳嗽，服用湯藥會(huì)更加精準(zhǔn)一點(diǎn)。
有些患者不是想著去醫(yī)院根治，而是考慮如何熬過(guò)去。比如，導(dǎo)致季節(jié)性咳嗽有很多原因，但主要還是體質(zhì)的因素。對(duì)此，我們建議患者不能夠消極等待，一定要以預(yù)防為主，積極的去面對(duì)它，例如冬病夏治，提前調(diào)理，改善自身體質(zhì)。有些患者喜歡自行服藥，比如抗生素。當(dāng)一種藥物療效不好時(shí)，就換種藥接著服用。對(duì)此，我們建議一定要到醫(yī)院及時(shí)診斷。因?yàn)橛行┛人圆灰欢ㄊ且驗(yàn)楦腥舅l(fā)的，也可能是某些腫瘤的早期表現(xiàn)。那么，一旦咳嗽時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就需要把這些隱患排除掉，否則小病拖成大病。還有些患者喜歡在網(wǎng)上購(gòu)藥，尤其是中成藥。有些藥物可能會(huì)含有罌粟殼、可待因，或者一些激素類(lèi)等藥物，盲目服用反而會(huì)對(duì)身體帶來(lái)影響。從中醫(yī)角度而言，首先肺喜潤(rùn)惡燥。因此，屋里空氣不要太干燥，多吃一些滋陰潤(rùn)肺的食物來(lái)保護(hù)自己肺，比如梨、銀耳、藕等。其次可服用一些利咽的藥物或者通鼻竅的代茶飲。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為寒氣是從口鼻而入，肺開(kāi)竅于咽和鼻。如果這兩個(gè)控制好了，邪氣就沒(méi)有通路進(jìn)入到人體中。再有就是要健脾胃。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是健康的“根”，是“后天之本”，是氣血生化的關(guān)鍵，如果脾胃不好，氣血就會(huì)不足，身體每個(gè)部位都會(huì)受影響。對(duì)于某些特殊類(lèi)型的咳嗽，如有痰的咳嗽、胃食管反流咳嗽等，健脾胃就顯得尤為重要。另外，飲食忌口也很重要。一是魚(yú)腥發(fā)物。如河鮮、海鮮、竹筍等。二是刺激性的食物，如堅(jiān)果、辣椒等。需要提醒的是，中醫(yī)的忌口不完全就是發(fā)物，有些食物對(duì)于咳嗽有促進(jìn)的作用，但不一定會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏。因此，即使做了過(guò)敏原檢測(cè)，還是需要注意飲食禁忌。■ 上海仁會(huì)生物制藥股份有限公司特別支持
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