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哮喘急性發(fā)作怎么辦?緊急處理4步走

 恬淡如意 2021-11-23
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支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,急性發(fā)作時(shí)如果得不到及時(shí)、正確的救治,會(huì)給患者造成極大的痛苦,甚至威脅生命。

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因此,對(duì)于哮喘患者及親友,有必要掌握一些哮喘急性發(fā)作救治的知識(shí)。

01
什么是哮喘急性發(fā)作?

哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低為主要特征。


02
如何判斷哮喘急性發(fā)作?

1、咳嗽
有的病人平時(shí)感到?jīng)]什么癥狀嗎,突然最近咳嗽了,而且咳得比較嚴(yán)重,伴有胸悶氣短,雖然不是很嚴(yán)重,要引起警惕,可能預(yù)示著哮喘病情加重。

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2、依據(jù)呼氣流量峰值(PEF)監(jiān)測(cè)結(jié)果
PEF可以通過(guò)簡(jiǎn)易峰流速儀來(lái)檢測(cè)。峰流速儀攜帶方便,操作簡(jiǎn)單,可以在家自行檢測(cè),如果PEF值近期下降至個(gè)人最佳的60-80%或更低,則需要警惕急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。


03
哮喘急性發(fā)作處理4步走

1、遠(yuǎn)離誘因
大部分哮喘急性發(fā)作都有明確的誘因,遠(yuǎn)離誘因,尤為重要,保持家庭環(huán)境清潔通風(fēng),空氣清新。

2、穩(wěn)定情緒
及時(shí)消除患者的緊張情緒。緊張的情緒可能會(huì)加重氣道痙攣的程度,使哮喘癥狀難以控制。

3、選用藥物

1)首選速效支氣管舒張劑,如沙丁胺醇?xì)忪F劑等,能夠迅速緩解支氣管痙攣。每一個(gè)哮喘患者都應(yīng)該常備這些急救藥,哮喘急性發(fā)作時(shí), 每次吸入 100~200μg ,即 1~2 噴,必要時(shí)可每隔 4~6 小時(shí)吸入一次,但 24 小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò) 8 噴。

2)吸入激素和支氣管舒張劑的聯(lián)合藥物

如果手邊沒(méi)有沙丁胺醇?xì)忪F劑,還可用布地奈德/福莫特羅,也可用于迅速緩解癥狀,最好一天不超過(guò) 8 吸。

3)家中常備口服激素如潑尼松等,不過(guò)用法劑量要咨詢專業(yè)醫(yī)師,以免發(fā)生藥物不良反應(yīng)或延誤病情。


4、氧療
低氧血癥者,采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,以維持血氧飽和度在 94% 以上。


04
區(qū)分重癥,及時(shí)送醫(yī)

如果出現(xiàn)下述任何一項(xiàng)重癥的表現(xiàn),及時(shí)就近就醫(yī)。

1、一看說(shuō)話方式
如果講話流暢,短語(yǔ)短句張口就來(lái),這種情況通常不嚴(yán)重。

重癥患者往往講話費(fèi)勁,惜字如金,講單字都困難,這種就要小心了。

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2、二看坐姿體位
輕中度患者往往喜歡斜靠著或躺著,可以按照自己的舒適度調(diào)節(jié),不煩躁。
重癥患者常常坐立不安,身體前傾坐著喘氣會(huì)讓他稍感舒適。

3、三看脈搏心跳
重癥患者由于氣道持續(xù)痙攣缺氧,心跳加速,往往脈搏或心率超過(guò) 120 次甚至更快。

4、四看血壓氧飽和度
如果家里有指脈式氧飽和儀或血壓計(jì),都可以用來(lái)判斷病情程度。

當(dāng)氧飽和度低于 90% ,通常表明病情重。如果血壓不好,通常也表明病情重。這里的血壓不好一般指低血壓,如果血壓過(guò)低,可能有休克前兆。當(dāng)然很多老年患者,血壓很高時(shí)也要注意。

哮喘作為一種不能根治的慢性呼吸道過(guò)敏性疾病,需要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的治療治療,只有這樣,才能達(dá)到病情的完全控制,即維持與健康人的相同生活質(zhì)量,減少哮喘急性發(fā)作。

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「有用就擴(kuò)散」

來(lái)源|好醫(yī)師[ ID:haoyishi520 ]

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