為了加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》、《“民營醫(yī)療機構(gòu)管理年”活動實施方案》等文件要求，特與各科室簽訂2021年科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)責(zé)任書：

一、科室應(yīng)加強法制建設(shè)。科室應(yīng)組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《<中華人民共和國民法典>之（醫(yī)療損害責(zé)任）》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》等等法律法規(guī)，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，做到依法執(zhí)業(yè)。

二、科室應(yīng)確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)藥品設(shè)備的儲備，保證人員、藥品、設(shè)備、設(shè)施處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

三、科室應(yīng)嚴(yán)格按照《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2018年版）》要求，做好科室管理和建設(shè)；科室應(yīng)嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》等要求，做到合理診療、合理檢查、合理用藥，規(guī)范診治疾病及書寫醫(yī)療文書。

四、科室應(yīng)加強醫(yī)患溝通，強化患者知情權(quán)。在開展診療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循知情同意原則，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私保護，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰。

五、科室應(yīng)鞏固加強行風(fēng)建設(shè)工作，堅決糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)；科室應(yīng)重點管理醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和檢查掛鉤、開單提成、違規(guī)收費、收受紅包、騙保等行為。

六、科室應(yīng)對科室醫(yī)療安全工作應(yīng)做到“三抓”、 “三不放過”?！叭ァ奔醋ブ攸c人、抓事故苗頭、抓安全隱患；“三不放過”即對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

七、科室應(yīng)做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，嚴(yán)格落實各項疫情防控措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項疫情防控制度。

八、科室主要負(fù)責(zé)人是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，醫(yī)務(wù)人員對本人依法執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé)；誰在崗、誰負(fù)責(zé)；誰失職、誰擔(dān)責(zé)”原則，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度進行責(zé)任追究處理。

九、本《科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)責(zé)任書》一式兩份，醫(yī)院與科室各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效，有效期一年。

醫(yī)院（蓋章）：            科      室：

院       長：            科室負(fù)責(zé)人：

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