右歸丸是明代大醫(yī)張景岳《新方八陣》之名方,有溫補腎陽,填精益髓之功。用于腎陽不足,命門火衰導(dǎo)致的多種癥狀。
腎陽在右,腎陰在左,命門就是二腎之中間地帶,它就像身上的火種,為人體提供源源不斷的熱能。若是腎陽不足,命門火衰,會全身機能低下伴見寒象。以舌淡胖苔白,脈沉弱為辨證。
腎陽虛衰,不能溫養(yǎng)腰及骨骼,則腰膝酸軟疼痛。不能溫煦肌膚,故畏寒肢冷。陽氣不足,陰寒盛于下,故下肢冷感明顯。
腎陽極虛,濁陰彌漫肌膚,則見面色黧黑。
命門火衰,不能健旺脾土,吃下去的食物難以運化甚至消化,故久泄不止,或五更泄瀉。
腎主生殖,腎陽不足,命門火衰,生殖機能減退,男子則陽痿,女子則宮寒不孕。
腎陽不足,不能助膀胱氣化,以至水液內(nèi)停,溢于肌膚,發(fā)為水腫。水濕下趨,腎處下焦,故腰以下腫甚,腫勢先由腰足開始,兩內(nèi)踝尤劇,腰膝酸軟沉重。
水勢泛濫,阻滯氣機,則腹部脹滿,水氣上逆凌心射肺,故見心悸咳喘。
所以溫補腎陽補命門火衰之右歸丸,可用于多種與上相關(guān)病癥的治療。近年來通過臨床驗證,可用于治療腎陽不足的性功能減退、精子缺乏癥、骨質(zhì)疏松癥、慢性支氣管炎、坐骨神經(jīng)痛、遺傳性小腦共濟失調(diào)、乳腺囊腫、白細胞減少癥、紅斑性狼瘡、慢性腹瀉、胃潰瘍合并大出血、人工流產(chǎn)后月經(jīng)過多、腰肌勞損、哮喘持續(xù)發(fā)作、產(chǎn)后不明原因發(fā)熱、慢性腎功能衰竭、慢性胃炎、腎病綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血等疾病。
那么既然右歸丸治療的是命門不足,腎陽虛衰,為啥又能治產(chǎn)后不明原因發(fā)熱呢?
這是由于陽虛生寒,寒為陰邪,陰盛于內(nèi)導(dǎo)致陰陽互搏、虛陽上越,所以是真寒假熱,寒極生熱。
哪些藥中精英能組合成如此神奇的團隊,將這些癥狀一網(wǎng)打盡呢?大懷熟地250克 炒山藥120克 山茱萸微炒90克 枸杞120克 鹿角膠120克 菟絲子120克(制)杜仲120克(鹽炒)當(dāng)歸90克 肉桂60克 制附子60克很多人都知補腎陽用金匱腎氣丸,如果說金匱腎氣丸在補腎陽上還比較溫柔,補瀉兼而有之,右歸丸就是一個猛男,溫補腎陽、填精益髓補血,專攻于補。來看看右歸丸是怎么在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。金匱腎氣丸由熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子(炮)一兩、桂枝一兩,共八味藥組成。主藥是熟地黃,與山茱萸、山藥,肝脾腎同補:地黃補腎、山茱萸補肝、山藥補脾。是為三補。茯苓和澤瀉,丹皮,活血利水,共同調(diào)節(jié)水液的疏泄。是為三泄。在前六味補充津液,排除廢水后,附子桂枝負責(zé)推一把,補充水中能量,讓腎水活動起來,生發(fā)陽氣,煥起陽火。也就是說,這個方子是以補津液,排廢水,再補有能量的水的思路,肝脾腎同補,溫腎助陽,溫陽通脈。是大醫(yī)張仲景“善補陽者,必于陰中求陽”用藥思路的展現(xiàn)。而右歸丸保留了金匱腎氣丸之三補:熟地黃、山藥、山茱萸。及補火助陽的附子。減掉了調(diào)節(jié)水液疏泄的茯苓澤瀉丹皮。加補血和血的當(dāng)歸,并改桂枝為肉桂,增強溫補腎陽之力。另加壯陽名家鹿角膠杜仲,平補陰陽之菟絲子枸杞子而成,共十味。鹿角膠溫而苦咸,入血分,通督脈之血,溫補下元,秘精髓,止血崩,除腰脊之疼,甚至止咳,為補虛羸勞絕之劑,血家之圣藥。杜仲生用的時候強筋骨的力量更強,炒用則滋補的力量更強,本方就是炒用。由于杜仲的藥性是入氣分的,燥而善走,可緩解熟地的滋膩。菟絲子既能養(yǎng)陰,又能夠補陽。對男人,菟絲子可補腎固精,是壯陽藥,對女人,可改善習(xí)慣性流產(chǎn)和不育癥,可安胎。可治療腎虧造成的腰酸背痛,小便頻繁和白帶過多,不育等。枸杞亦陰陽雙補,明代《藥鑒》指出:枸杞子“滋陰,不致陰衰。興陽,常使陽舉。”有補氣強精、滋補肝腎、抗衰老、止消渴、暖身體的功效。肉桂,是桂樹的老皮。桂枝入藥,則僅取其帶木質(zhì)心的嫩枝。肉桂和桂枝雖同屬于肉桂樹的產(chǎn)物,都味辛、甘,能助陽散寒、溫經(jīng)通脈。但兩者的藥性,因肉桂是老皮,性沉而入下,入肝腎??纱笱a命門之火,使陽得以歸源,治陽衰與里寒重癥。與附子杜仲配,為《會約醫(yī)鏡》桂附杜仲湯:肉桂9克,附子9-12克,杜仲6克,先煎附子余后煎,熱服??芍握婧?,六脈弦緊,口舌青,陰囊縮,身戰(zhàn)栗。整個方子,附子、肉桂、鹿角膠這三味大熱壯陽之精英成了君藥,溫補腎陽,填精補髓。在金匱腎氣丸中大出風(fēng)頭的熟地、山茱萸、山藥成了臣藥,另加了一味走肝腎的枸杞,四味滋陰益腎,養(yǎng)肝補脾。佐以菟絲子補陽益陰,固精縮尿;杜仲補益肝腎,強筋壯骨。養(yǎng)血和血的當(dāng)歸成了佐藥,輔助鹿角膠補養(yǎng)精血。共同大補命門火衰。而因方中菟絲子枸杞子陰陽雙補,熟地補真陰,鹿角膠入血分陰中求陽,所以本方雖然是比金匱腎氣丸更能補腎陽的方子,能為命門大添柴火,大補元陽,依然是大醫(yī)張景岳陰中求陽,使陽得以歸源的體現(xiàn)。張景岳大人總結(jié)此方:“真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見邪崇,或陽衰無子等證,俱速宜益火之原,以培右腎之元陽,而神氣自強矣,此方主之?!币蚰I陽在右,故名右歸。由于本方以補為主,若怕虛不受補,可視情況加味服用。若想增強通絡(luò)力度,可用桑枝十克、絲瓜絡(luò)十克熬成水送服,可起到補而不滯的作用。腎虛而有濕濁者,舌苔厚膩,舌邊有齒痕,可先將濕濁去了再吃。去濕可采用中成藥參苓健脾胃顆粒,或是飲用菖蒲酒。菖蒲有豁痰,理氣,散風(fēng),去濕等功效。