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中醫(yī)和西醫(yī)的最大區(qū)別，就在于中醫(yī)是辨證論治。西醫(yī)在面對一個高燒患者，他們先用退燒藥，退燒藥不行，就動用激素。非典時期，大部分高燒患者，就是這樣被治成股骨頭壞死的。 那么，同樣的發(fā)熱問題，在醫(yī)圣張仲景是怎么來認識這個問題的呢？張仲景把發(fā)熱分作六種類型。準確的說應該是仲景把萬病根據(jù)他們的發(fā)病特點分為六種。以六病來統(tǒng)萬病。 即太陽病發(fā)熱，陽明病發(fā)熱，少陽病發(fā)熱，少陰病發(fā)熱，太陰病發(fā)熱，厥陰病發(fā)熱。 如果病人是少陰病發(fā)熱，醫(yī)者反治陽明，能退燒嗎？當然不能，所以白虎湯不是中醫(yī)里面通用的退燒劑。以前就遇到家長問，為什么我的孩子用了石膏后，不僅沒有退下燒，反而燒得更高，最后還是到醫(yī)院用激素才退下燒。我說那不是陽明病的發(fā)熱。 如果病人是陽明病發(fā)熱，醫(yī)者反治少陰，用四逆湯能退燒嗎？當然不能。辯清了是六經(jīng)中的哪一經(jīng)的發(fā)熱，再對癥下藥，結(jié)果就是迅速退燒。 醫(yī)者臨陣能迅速辨別是六經(jīng)中的哪一經(jīng)的發(fā)熱。這個就叫做“臨陣能力”，這種臨陣方法，叫做六經(jīng)辨證。一個發(fā)熱可以分成六種類型辨治，這就是仲景學說與西醫(yī)的最大不同。所以說萬病不出六病的范疇，六病統(tǒng)萬病。 退燒，沒有用涼藥退燒，和用熱藥退燒的區(qū)別，只有藥物對癥-迅速退燒，和藥物不對癥-高燒持續(xù)的區(qū)別，西醫(yī)激素退燒不在論述之內(nèi)。空說無評，《傷寒論》部分條文引述如下： 太陽病發(fā)熱 傷寒傳經(jīng)在太陽，脈浮而急數(shù)，發(fā)熱，無汗，煩躁，宜麻黃湯。 太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡 寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。 中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名 曰水逆。五苓散主之。 太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍 湯主之。 太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振 欲擗地者，真武湯主之。 產(chǎn)后中風，數(shù)十日不解，頭痛，惡寒，發(fā)熱，心下滿，干嘔，續(xù)自微 汗出，小柴胡湯主之。 產(chǎn)后中風，發(fā)熱，面赤，頭痛，汗出而喘，脈弦數(shù)者，竹葉湯主之。 傷寒，脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。 陽明病發(fā)熱 （傷寒）傳經(jīng)在陽明，脈大而數(shù)，發(fā)熱，汗出，口渴，舌燥，宜白虎湯。不差，與承氣湯。 陽明病，譫語，發(fā)熱潮，脈滑而疾者，小承氣湯主之 陽明病，脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也；但頭汗出，身無汗， 劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳 蒿湯主之。 病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也； 痙病，本屬太陽，若發(fā)熱，汗出，脈弦而實者，轉(zhuǎn)屬陽明也，宜承氣 輩與之。 太陽病二日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬陽明也，調(diào)胃承氣湯主之。 陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。 病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之；假令已下，脈數(shù) 不解，合熱則消谷善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。 陽明病，發(fā)熱十余日，脈浮而數(shù)，腹?jié)M，飲食如故者，厚樸七物湯主 之。 少陽病發(fā)熱 傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。 傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在 者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而 解。 傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞鞕，嘔吐而不利者，大柴胡湯主之。 嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。 太陰病發(fā)熱 (傷寒)傳經(jīng)太陰，脈濡而大，發(fā)熱，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白術厚樸石膏黃芩甘草湯。 吐利發(fā)熱，脈濡弱而大者，白術石膏半夏干姜湯主之。 少陰病發(fā)熱 傷寒，身黃、發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之。 少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。 吐、利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。 厥陰病發(fā)熱 |
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