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作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄 審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍 中成藥的歷史悠久，歷代醫(yī)藥典籍記載的中藥方劑數(shù)以萬(wàn)計(jì)，其中大多數(shù)為中成藥，如《傷寒論》的理中丸、烏梅丸、五苓散、小柴胡湯；《金匱要略》的腎氣丸、麻子仁丸；《千金要方》的定志丸、磁朱丸、紫雪丹；《太平惠民合劑局方》的藿香正氣散、逍遙散、至寶丹、參苓白術(shù)散；《小兒藥證直訣》的六味地黃丸；《濟(jì)生方》的歸脾丸；《普濟(jì)本事方》的四神丸；《宣明論方》的防風(fēng)通圣散；《脾胃論》的香砂枳術(shù)丸；《丹溪心法》的左金丸、保和丸、大補(bǔ)陰丸；《外科正宗》的冰硼散、如意金黃散；《溫病條辨》的銀翹散、桑菊飲、安宮牛黃丸；《景岳全書》的左歸丸、右歸丸；等等，多不勝數(shù)~。 經(jīng)典的中成藥之所以被稱經(jīng)典，是由于組方合理，療效確切，效果明顯，為歷代醫(yī)家長(zhǎng)期使用，并沿用至今，現(xiàn)代臨床仍廣泛采用。以下逸仙藥師所介紹的七種中成藥便是我們經(jīng)常接觸到的經(jīng)典藥品。 1、血府逐瘀丸（膠囊） 來源：古中醫(yī)十大名方之一--血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》 組成：柴胡、當(dāng)歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗。  方解：方中紅花、桃仁活血祛瘀，通絡(luò)止痛，共為君藥。地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸、牛膝活血化瘀，宣痹止痛，以助君藥之力，皆為臣藥。柴胡舒肝解郁，枳殼開胸行氣，桔梗開宣肺氣，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏活血祛瘀，行氣止痛之功。用于肝郁氣滯、氣滯血瘀所致的頭痛、胸痛、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒、干嘔、呃逆。 特點(diǎn)：本方由桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳殼、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。其中桃紅四物湯活血化瘀，四逆散疏肝理氣，加上桔梗載藥上行，牛膝引瘀血下行。諸藥相合，構(gòu)成理氣活血之劑，以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點(diǎn)。 2、補(bǔ)中益氣丸（片） 來源：古中醫(yī)十大名方之一--補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》 組成：黃芪（炙）、黨參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。  方解：方中炙黃芪健脾益氣，升陽(yáng)舉陷，為君藥。黨參、白術(shù)補(bǔ)中益氣，健脾和胃，升麻、柴胡輔助君藥升陽(yáng)舉陷，共為臣藥。陳皮理氣和胃，當(dāng)歸補(bǔ)血和血，共為佐藥。炙甘草補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥，此方共奏補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷之功。用于治療脾胃氣虛，少氣懶言，體倦乏力，內(nèi)臟下垂，飲食乏味，不耐勞累，動(dòng)則氣短，氣虛發(fā)熱。 特點(diǎn)：補(bǔ)益藥中配伍少量行氣藥物，既可調(diào)氣機(jī)之升降，又使補(bǔ)而不滯；配伍當(dāng)歸補(bǔ)血和血，以防升陽(yáng)之品燥烈傷陰。補(bǔ)氣藥與升提藥配伍，以補(bǔ)氣為主，以升提為輔，共奏補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。 3、歸脾丸 來源：古中醫(yī)十大名方之一--歸脾湯《濟(jì)生方》 組成：黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗。  方解：方中黃芪補(bǔ)脾益氣，龍眼肉補(bǔ)氣養(yǎng)血，二者共為君藥。黨參、白術(shù)補(bǔ)氣，與黃芪相配，加強(qiáng)補(bǔ)益脾氣之功，當(dāng)歸滋養(yǎng)營(yíng)血，為臣藥。茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神，木香理氣醒脾，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使，加大棗調(diào)和脾胃，以資生化。諸藥合用，共奏益氣健脾，養(yǎng)血安神之效，用于心脾兩虛之氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈、肢倦乏力，食欲不振，婦女月經(jīng)不調(diào)，以及虛勞、中風(fēng)、癲狂、眩暈、貧血、崩漏等見有心脾血虛者。 特點(diǎn)：歸脾丸用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾，同時(shí)配伍養(yǎng)心安神藥，意在心脾雙補(bǔ)，重點(diǎn)在脾，脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此。此方氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，氣旺則血自生。另外，方中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。 4、六味地黃丸 來源：古中醫(yī)十大名方之一--六味地黃丸《小兒藥證直訣》 組成：熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓。  方解：方中重用熟地黃滋補(bǔ)腎陰，為君藥。山茱萸補(bǔ)益肝腎，山藥補(bǔ)養(yǎng)脾陰而補(bǔ)腎固精，共為臣藥。澤瀉利濕泄熱，并能減熟地黃之滋，茯苓淡滲脾濕，并助山藥健運(yùn)，丹皮清泄熱，并制山茱萸肉之溫性，共為佐藥。諸藥相合，共奏滋補(bǔ)腎陰，清虛火之功。用于腎陰虧虛所致的腰酸膝軟、頭暈耳鳴、遺精盜汗、虛火上炎等。 特點(diǎn)：由《金匱要略》的金匱腎氣丸中所載八味減去肉桂、附子而成，配伍上三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為用，是通補(bǔ)開合、滋陰補(bǔ)腎的經(jīng)典名方。 5、逍遙丸 來源：古中醫(yī)十大名方之一--逍遙散《太平惠民和劑局方》 組成：柴胡、 當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、 生姜、薄荷、炙甘草。  方解：方中柴胡疏肝解郁、和解少陽(yáng)，為君藥。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血，柔肝舒肝，助肝陰，又防柴胡劫肝陰，為臣藥。白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾祛濕、益氣和中，薄荷疏肝行氣，生姜降逆和中，共為佐藥。使藥甘草補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥。諸藥共奏疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功，用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、頭暈耳鳴、胸脅脹痛、口燥咽干、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。 特點(diǎn)：此方脫胎于張仲景四逆散、當(dāng)歸芍藥散之法，專為肝郁脾虛、脾失健運(yùn)之證而設(shè)，有順肝條達(dá)之性，故名“道遙”，清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士稱贊其為“女科圣藥”。而加味逍遙丸是在逍遙丸組方基礎(chǔ)上加了牡丹皮、梔子，減去生姜，除了疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之外，還有涼血、清虛熱功效，適用于肝郁脾虛兼有內(nèi)熱者。 6、小柴胡顆粒 |
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