【原】81、龍骨（甘平，固斂正氣，鎮(zhèn)納浮陽）

仲景中醫(yī)交流 2021-11-17

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原文:

味甘平，主心腹鬼注，精物老魅，咳逆泄利膿血，女子漏下，癥瘕堅(jiān)結(jié)，小兒熱氣驚癇。齒，主小兒大人驚癇癲疾狂走，心下結(jié)氣，不能喘息，諸痙，殺精物，久服輕身，通神明延年。生山谷。

注解:

1、龍骨：甘平，潛陽斂陽，固斂正氣，鎮(zhèn)納浮陽。

2、是一種化石，重鎮(zhèn)往下沉（心情亂，焦慮，心氣不提嚇到，出血，硬塊，盜汗）。配牡蠣主治腫塊腫瘤，軟堅(jiān)固陽，脫肛收斂，固澀正氣，盜汗遺精，臍下動悸，慌亂焦慮。

3、味甘、澀，性微寒。歸心。肝經(jīng)。功效平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神、收斂固澀。臨床用名龍骨、煅龍骨。

入經(jīng)絡(luò)：手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)

應(yīng)用方劑:

清海丸、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂苓甘草龍骨牡蠣湯、桂枝龍骨牡蠣湯、風(fēng)引湯

主治:

1、龍骨為固斂正氣，鎮(zhèn)納浮陽要藥，主安心神辟驚煩，治泄痢膿血，崩帶遺精，鎮(zhèn)喘逆，斂虛汗，收瘡口，療脫肛。

2、收斂陽、潛陽。當(dāng)精失掉時(shí)重用龍骨

3、收驚

4、手少陰心經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

藥性: 味甘性平

禁忌:

收攝太過，若非久痢虛脫者，切勿妄投，火盛失精者誤用，多致溺赤澀痛，得人參牛黃良，畏石膏川椒，忌魚及鐵器。

引述:

【別錄】心腹煩滿，恚怒，氣伏在心下不得喘息，腸癰內(nèi)疽，陰蝕，四肢痿枯，夜臥自驚汗出，止汗，縮小便，溺血，養(yǎng)精神，定魂魄，安五臟。白龍骨主多寐泄精，小便泄精。

【甄權(quán)】逐邪氣，安心神，止夜夢鬼交，虛而多夢紛紜，止冷痢，下膿血，女子崩中帶下。

【日華】懷孕漏胎，止腸風(fēng)下血，鼻洪吐血，止瀉痢渴疾，健脾，澀腸胃。

【藥征】主治臍下動也，旁治煩驚失精。

【靈胎】斂氣澀血，定志安神。

【倪紀(jì)】龍骨今所用者皆石質(zhì)也，過去有人誤解為龍之骨化石，實(shí)則為化石之一種，質(zhì)細(xì)而性純，如同禹余糧亦為石之一種，故二者功能相近，常與牡蠣合用。系土中石類，潛藏于土中，是天水之陽，以歸地下，故能潛納腎氣，收斂心神，因其潛納之性也。

應(yīng)用與比較：

1、嚴(yán)重的表虛用炮附子，陽虛引起的盜汗（白天為自汗）用炮附子。

2、用到龍骨、牡蠣的時(shí)候，病人一定有浮陽在上，浮陽在上最簡單的辨癥就是頭部一直在流汗，身體不流汗，整個(gè)腸胃的陽氣都跑到上頭去了，腸胃蠕動都減緩。

3、（1）一種是陽明經(jīng)熱，一做事就滿頭大汗，用白虎湯；

（2）失眠的但頭汗出，如果有陽明燥失，用承氣湯；

（3）虛癥的但頭汗出，用龍骨、牡蠣；

（4）脈沉細(xì)而但頭汗出，如有柴胡癥，小柴胡湯。少陰癥不會有頭汗出；

（5）濕家會但頭汗出，脈沉細(xì)，小便不利，用小便解。不能攻下；

（6）陽明證，但頭汗出，小便不利，身必發(fā)黃，渴欲飲，茵陳蒿湯；

（7）但頭汗出，饑不能食，胃中虛熱，梔子豉湯；

（8）但頭汗出、上半身有汗都是身體內(nèi)有濕，防己黃芪湯之類。

4、一般盜汗用龍骨、牡蠣即可，陽不虛但不能潛引起的盜汗用龍骨牡蠣。

5、若有惡夢驚醒盜汗則用龍骨、牡蠣。

6、頑固的失眠證，心下悸得厲害，用其他的藥不行，用茯苓甘草湯加龍骨、牡蠣各12 克每每見效。要是治失眠的話，茯苓起碼要擱 4 兩，還可以加，茯苓關(guān)于神經(jīng)方面的證候用得相當(dāng)多。

7、下焦寒、下肢冷、雙足冷：炮附子、細(xì)辛、白芍、炙甘草；手指冰，額頭熱：龍骨、牡蠣→ 潛陽

8、血虛的失眠：桂圓，不用龍骨牡蠣，因其下沉，而這里要補(bǔ)血。

9、遺精頻尿也可以用炮附子來配合龍骨、牡蠣。

10、龍骨牡蠣湯使陽固守，治頻尿。

11、龍骨與牡蠣潛陽收斂的作用有小差異：「失津」的時(shí)候用牡蠣，因?yàn)槟迪犖断炭梢陨?；?/span>「失精」的時(shí)候用龍骨。所以小朋友夜尿多的時(shí)候，因?yàn)橐鼓蚴恰甘Ы颉梗杂玫?/span>龍骨、牡蠣的時(shí)候，牡蠣可以多一點(diǎn)；反之如果是大人有遺精的癥狀，龍骨要加重一點(diǎn)。