淘淘哥

 2021年7月24日 pm8:33

湖北武漢的不孕不育專家

?

2018年4月11日，北京中醫(yī)藥大學(xué)和平校區(qū)，一位女士來(lái)到國(guó)醫(yī)堂二樓八診室，尋求羅愚主任的幫助。原來(lái)，這位女士的雙側(cè)輸卵管堵塞伴有卵泡發(fā)育不良，她在接受常規(guī)治療效果不佳后，又嘗試了三次試管嬰兒。頭兩次試管均告失敗，第三次雖然懷孕，卻在一個(gè)月之后胎停流產(chǎn)，再次成為不孕患者。求子心切的她之后接受一種流行的胎停育治療，每次化驗(yàn)費(fèi)用高達(dá)兩萬(wàn)元，卻依然沒(méi)有懷上孩子。經(jīng)羅主任細(xì)心診療后，6月8日，她用早孕試紙測(cè)量發(fā)現(xiàn)HCG：787mIU/ml，確診懷孕。她是依靠純中藥自然懷孕的。之后她進(jìn)入曲折的保胎過(guò)程：6月10日孕酮低；6月12日出血，中藥治療后于7月12日出血停止，查孕酮正常，現(xiàn)已懷孕7個(gè)月。

在武漢雨之堂中醫(yī)門診部有著“小扁鵲”之稱的羅愚主任，擁有近30年的臨床經(jīng)驗(yàn)，以脈診匹配先天精絡(luò)論，對(duì)應(yīng)各種用藥方法，治療疑難雜癥，是武漢病患最多的專家之一。作為不孕不育專家，羅主任在近年治療眾多多囊患者，使她們成功懷孕并且保胎。

多囊卵巢綜合征，縮寫PCOS,是近二十年婦科及不孕不育領(lǐng)域最重要的病癥之一，自2003年2014年，羅主任經(jīng)過(guò)十余年的專項(xiàng)實(shí)踐，走在了中醫(yī)多囊診療技術(shù)的前沿。傳統(tǒng)多囊治療思路一般停留在籠統(tǒng)的補(bǔ)腎化痰通絡(luò)，而羅主任的先天精絡(luò)論及其用藥，則將其放大為一個(gè)井然有序的大診療體系，補(bǔ)腎變成了針對(duì)大量機(jī)理的精細(xì)診療，如宣通奇經(jīng)的八大層面，填補(bǔ)奇恒之腑的腦髓膽胞四個(gè)先天臟等，菟絲子一味藥與覆盆子、女貞子、巴戟天的使用都有差別，甚至一味菟絲子六十克的大劑量與十五克常規(guī)劑量的使用，也有不同機(jī)理。

2016年冬，在有關(guān)部門支持下，武漢雨之堂中醫(yī)門診部開(kāi)設(shè)由羅主任主持的中醫(yī)胎停育門診。胎停育是最近十年來(lái)不孕不育的新熱點(diǎn)，也是難關(guān)之一，PCOS 是胎停育的最大人群。綜上所述，羅主任在治療不孕不育病癥方面至少具有三個(gè)優(yōu)勢(shì)：傳統(tǒng)中醫(yī)的基本功、多囊卵巢綜合征前沿實(shí)踐和傳統(tǒng)活血化瘀通絡(luò)保胎法。

?

活血化瘀通絡(luò)保胎法，最近四五十年一直被西醫(yī)所詬病，羅主任也一度停止中藥保胎診療，近十幾年美國(guó)科學(xué)家證實(shí)了活血化瘀保胎法的有效性，逐漸被國(guó)內(nèi)西醫(yī)所關(guān)注，這位女士此前采用胎停育療法，緣自一個(gè)西醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)生的活血化瘀保胎法。主流胎停育治法是幾種生物制劑，西醫(yī)專家的核心思想很簡(jiǎn)單，往往就是一味藥如環(huán)孢素或他克莫司。

與第一位女士不約而同，同日前來(lái)就診的第二位女士，PCOS、高泌乳素血癥病史。男方重度少精。據(jù)舌脈，羅主任認(rèn)為她是一種比較復(fù)雜的多囊卵巢綜合癥，預(yù)判不僅不孕，還會(huì)有一番復(fù)雜的保胎過(guò)程。首診：督平任實(shí)，陽(yáng)精不足，痰瘀阻絡(luò)；沖脈虛沖，痰濕水飲化熱，帶脈虛松，病機(jī)為精虧血虛水停、兼筋肉痰結(jié)。先通經(jīng)，經(jīng)期活血化瘀散結(jié)，5日后月經(jīng)來(lái)潮。第六天后補(bǔ)益精血，再補(bǔ)陰陽(yáng)精氣兼化痰，以長(zhǎng)內(nèi)膜、卵泡。男方化痰散結(jié)益精。月周期近二個(gè)月確診懷孕，孕酮低、HCG 翻倍不足為胎停先兆。經(jīng)過(guò)曲折保胎，母子平安。

全景速孕的特征在于緊盯卵泡控制，不拘月經(jīng)。第三位女士，于去年8月12日初診，多囊不孕，月經(jīng)多月一行。羅主任預(yù)判不僅不孕，一定并發(fā)胎停育。先助成熟卵泡，不一定需要形成月經(jīng)。持續(xù)助卵不行經(jīng)至10.30查B超：左側(cè)卵泡大小1.9*1.9cm，其時(shí)已在月經(jīng)第三十多天，果斷促排。11月29日B超顯示：1.7*1.1*1.2cm 的妊娠囊，確診懷孕。經(jīng)過(guò)曲折保胎，現(xiàn)已基本安全。

為推廣多囊和胎停育技術(shù)，2018年3月，羅主任于北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂進(jìn)行《全景中醫(yī)婦科學(xué)徒培養(yǎng)模式》的講座分享；10月23日，在北京中醫(yī)藥大學(xué)西區(qū)，以“從多囊到胎?！痹\治為內(nèi)容進(jìn)行了一場(chǎng)別開(kāi)生面的大型講座。

在脈診基礎(chǔ)上，羅主任總結(jié)出先天精絡(luò)論和三分五體水火象診療技術(shù)，廣泛運(yùn)用于多種病癥，尤其是先天病癥。優(yōu)勢(shì)病種由此不斷擴(kuò)大到男科、兒科、疑難肝腎病和腫瘤，如惡性腫瘤從先天絡(luò)脈血分發(fā)病論治。

當(dāng)今小兒廣泛發(fā)生的各種鼻病和過(guò)敏疾病，出現(xiàn)“四大二動(dòng)”：即腺樣體肥大、鼻甲肥大、扁桃體肥大、淋巴結(jié)腫大，抽動(dòng)和多動(dòng)。急則發(fā)燒，緩則出汗異常，夜晚磨牙張口呼吸、打鼾說(shuō)夢(mèng)話，甚至夜游，理解力、記憶力、注意力等下降，使身體發(fā)育和智力受到不同程度的影響。這些疾患均與先天有極大的關(guān)系。

一位小朋友，出生一月出現(xiàn)濕疹和過(guò)敏性鼻炎，兩歲時(shí)加重，發(fā)展為鼻竇炎，常因扁桃體發(fā)炎而患肺炎，一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作。夜睡鼾聲如雷；白日好動(dòng)，眼鼻抽動(dòng)，喉中鳴響。在她急性癥狀發(fā)作間隙，從先天奇經(jīng)論治，采用大劑量黃精、熟地、龜甲膠填精益髓、固攝督陽(yáng)，諸多癥狀很快得到改善。

考慮到先天精絡(luò)論與及其方藥的不足，羅主任又將脈診與經(jīng)方相結(jié)合，通過(guò)二十多年經(jīng)方實(shí)踐，總結(jié)出經(jīng)方脈診技術(shù)，2011年在北京首屆《國(guó)際經(jīng)方論壇》與一眾經(jīng)方名家同臺(tái)宣講經(jīng)方脈道。

48歲的一位男士，每于寒露至立春時(shí)節(jié)出現(xiàn)夜間盜汗。三十年來(lái)經(jīng)歷省內(nèi)各大中醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生診治，效果不顯。羅主任用桂枝甘草湯，加青蒿，一副藥用兩天，4劑近愈。

2017年12月，羅愚主任參加了北京中醫(yī)藥大學(xué)舉行的臨床特聘專家簽約儀式。截至目前，湖北省僅有兩位專家獲此殊榮，在羅主任之前受聘的，便是國(guó)醫(yī)專家李今庸先生。

羅主任在脈學(xué)方面著有《尺部脈診技術(shù)》，于1999年投稿，歷經(jīng)轉(zhuǎn)折，最后于2001年收錄于中醫(yī)專業(yè)雜志——《中醫(yī)雜志》，是一篇公開(kāi)論述雙手把脈法的學(xué)術(shù)論文。同時(shí)著有《奇經(jīng)八脈尺部陰陽(yáng)脈診法》、《經(jīng)方寸口脈診技術(shù)》等，參與編著《名家論脈》。

去年5月19日，一男性46歲，脈診見(jiàn)督虛沖亂，任脈脆結(jié)，浮陽(yáng)外出，預(yù)判9月26日前后下午危險(xiǎn)，以外治內(nèi)服大大減輕了其痛苦，但是患者依然于26日下午不幸去世。此案編錄在雨之堂刊物《雨之風(fēng)采錄——醫(yī)案驚奇》中，湖北中醫(yī)專家張介眉先生點(diǎn)評(píng)曰：此案妙在辨生死，似有弄巧玄乎之嫌？而實(shí)有以脈決死之功?！侗怡o見(jiàn)蔡桓公》中云:有疾在腠理,有病在肌膚,有病在腸胃尚可救治；病在骨髓,無(wú)藥可救,五日而死的記載。羅氏勤求古訓(xùn)，以脈辨死生并非空穴來(lái)風(fēng)，“羅愚者，小扁鵲也”。

?

羅愚，全景脈學(xué)創(chuàng)始人；“先天奇經(jīng)八脈宣通法”發(fā)明人；將全景脈學(xué)與臨床治療相結(jié)合。

全景是寸口脈的全方位表現(xiàn)。全景脈學(xué)是從現(xiàn)場(chǎng)指感實(shí)踐開(kāi)始的脈學(xué)，在形成過(guò)程中，立足于中國(guó)文化的體用精髓，有機(jī)吸納了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及其脈學(xué)理法和現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

研究人體先天胎元狀態(tài)的中醫(yī)藥調(diào)整，結(jié)合當(dāng)代生物細(xì)胞技術(shù)，根據(jù)干細(xì)胞與先天精氣，都具有原始未分化特征和能量的特點(diǎn)，應(yīng)用脈象比類吸納參照使用相關(guān)技術(shù)，研究人體生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)變化、人體免疫與衰老現(xiàn)象、肝臟中晚期疾病。

主要成就：

2002年發(fā)表《簡(jiǎn)介一種尺部脈診法》。 

2010年發(fā)表《還原脈現(xiàn)場(chǎng) 回歸脈經(jīng)典》。 

2010年發(fā)表《傳統(tǒng)經(jīng)典脈診與心動(dòng)血流對(duì)應(yīng)的臨證應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)》，采用心動(dòng)血流狀態(tài)原理解析中醫(yī)經(jīng)典脈診，就是順承了中醫(yī)規(guī)律的中醫(yī)藏象核心脈診，面對(duì)現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中合理的內(nèi)容，必然要選擇新一輪的物質(zhì)實(shí)體層面。心動(dòng)血流狀態(tài)至少是一個(gè)不同的角度，更是最直接的匯通交流點(diǎn)。經(jīng)典脈診-經(jīng)驗(yàn)方藥-現(xiàn)代西藥理-血液循環(huán)狀太（心動(dòng)血流狀態(tài)）之間，彼此雙向解析，互相較正。中醫(yī)脈診因此脈診因此得以在審脈技術(shù)上更加細(xì)化，或者說(shuō)臨證時(shí)又多了一個(gè)清晰固定的參照物，診治的實(shí)用性得以提高。

2011年發(fā)表《經(jīng)方寸口脈診的實(shí)踐與思考》。寸口脈診法是經(jīng)方診治體系真正主導(dǎo)性的脈診方法。

2012年在國(guó)際中醫(yī)中藥雜志發(fā)表《陰陽(yáng)尺部脈診法及其臨證應(yīng)用》，尺部脈診法是通過(guò)診察尺部脈象診斷病證的脈診法，其核心是以先天陰陽(yáng)、水火、命門的消長(zhǎng)出入為對(duì)象，重視奇經(jīng)八脈和奇恒之腑的生理、病理變化，明確并擴(kuò)展了狹義陰陽(yáng)理法的具體內(nèi)容。筆者對(duì)脈象的體傾向于現(xiàn)場(chǎng)指感，不拘于脈名規(guī)矩，審脈經(jīng)驗(yàn)獨(dú)特，并給予相應(yīng)的方藥治療。

2012年發(fā)表《四逆散證的寸口脈指針觀察及相關(guān)思考》。 

2012年發(fā)表《對(duì)寸口脈結(jié)節(jié)狀管體的認(rèn)識(shí)》不同結(jié)節(jié)狀管體及其指感變化,可用于指導(dǎo)臨床診斷和治療。