文曉芳

主治醫(yī)師

咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院病區(qū)主任

一、?立冬節(jié)氣的由來

立冬是農(nóng)歷24節(jié)氣的第19個(gè)節(jié)氣，時(shí)間點(diǎn)在公歷每年的11月7日至8日之間。今年11月7日是“立冬”節(jié)氣。立冬是冬季的第一個(gè)節(jié)氣，進(jìn)入這一時(shí)節(jié)，天地萬物活動(dòng)都趨向休止，準(zhǔn)備蟄伏過冬。在我國古代，立冬不僅是收獲祭祀與豐年宴會(huì)隆重舉行的時(shí)間，也是寒風(fēng)乍起的季節(jié)，有“十月朔”、“秦歲首”、“寒衣節(jié)”、“豐收節(jié)”等習(xí)俗活動(dòng)。此時(shí)，北方正是“水結(jié)冰，地始凍”的孟冬之月，南方卻是小陽春的天氣。古籍《月令七十二候集解》中說：“立，建始也”，又說：“冬，終也，萬物收藏也”，意思是說秋季作物全部收曬完畢，收藏入庫，動(dòng)物也已藏起來準(zhǔn)備冬眠?？磥恚⒍粌H僅代表著冬天的來臨。完整地說，立冬是表示冬季開始，萬物收藏，規(guī)避寒冷的意思。

二、立冬節(jié)氣的氣候特點(diǎn)

?我國古代將立冬分為三候：“初候水始冰；二候地始凍；三候雉入大水為蜃?！币馑际钦f此節(jié)氣水已經(jīng)能結(jié)成冰；土地表層也開始凍結(jié)；“雉”指野雞一類的大鳥，“蜃”為大蛤。立冬后，野雞一類的大鳥不多見了，海邊可以看到很多外殼與野雞的線條及顏色相似的大蛤。所以古人認(rèn)為野雞到立冬后便變成大蛤了。立冬時(shí)節(jié)，太陽位于黃經(jīng)225 °，日照時(shí)間將繼續(xù)縮短，正午太陽高度繼續(xù)降低，我們所處的北半球獲得的太陽輻射量越來越少，隨著冷空氣的加強(qiáng)，氣溫下降的趨勢會(huì)加快。由于我國幅員遼闊，除全年無冬的華南沿海和長冬無夏的青藏高原地區(qū)外，各地的冬季并不都是在立冬日同時(shí)開始的。北方的降溫，大家習(xí)以為常，從10月下旬開始先后供暖。而對(duì)于此時(shí)處于深秋“小陽春”的長江中下游地區(qū)的人們，平均氣溫一般為12℃至15℃，如果強(qiáng)冷空氣迅速南下，有時(shí)不到一天時(shí)間，降溫可接近8-10℃，甚至更多。但寒風(fēng)過后，陽光照耀，冷氣團(tuán)很快變性，氣溫回升較快，氣溫的回升與熱量的積聚，促使下一輪冷空氣帶來較強(qiáng)的降溫。此時(shí)令人愜意的深秋天氣接近尾聲，于11月底陸續(xù)入冬。

三、立冬節(jié)氣的民間習(xí)俗

吃餃子。在我國北方地區(qū)，尤其是北京、天津一帶有立冬吃餃子的習(xí)俗。為什么立冬要吃餃子？因?yàn)轱溩邮莵碓从凇敖蛔又畷r(shí)”的說法。大年三十是舊年和新年之交，立冬是秋冬季節(jié)之交，故“交子之時(shí)”的餃子不能不吃，現(xiàn)代人延續(xù)著這一古老習(xí)俗，立冬之日，各式各樣的餃子賣得很火。“好吃不過餃子”，在秋冬之交，餃子當(dāng)然是最不可少的美食了。立冬吃餃子餡料有講究，因?yàn)槟壳疤鞖饪傮w干冷，大部分朋友可能選用牛羊肉這類溫補(bǔ)驅(qū)寒的食材做餃子餡，還可以適當(dāng)放些蘿卜、芹菜或木耳等清淡去燥的食材來進(jìn)行營養(yǎng)均衡。

冬泳。在黑龍江哈爾濱、河南商丘、江西宜春、湖北武漢等地立冬之日，冬泳愛好者們會(huì)以冬泳這種方式迎接冬天的到來，冬泳無論在北方還是南方，都是冬季人們喜愛的一種鍛煉身體的方法。但因?yàn)樘炖鋾r(shí)人體的肌肉、關(guān)節(jié)組織活動(dòng)性降低，具有一定惰性，因此鍛煉時(shí)一定要做好充分的準(zhǔn)備工作，循序漸進(jìn)。要選擇熟悉水岸情況的地點(diǎn)冬泳，如果不熟悉水中及岸邊的情況，就不要輕易下水，以免發(fā)生意外，另外，要結(jié)伴同行，以便互相照顧。

補(bǔ)冬。立冬后，就意味著今年的冬季正式來臨，草木凋零，蟄蟲休眠，萬物活動(dòng)趨向休止。人類雖沒有冬眠之說，但民間卻有立冬補(bǔ)冬的習(xí)俗。人們會(huì)吃些滋陰補(bǔ)陽、熱量較高的食物，如雞鴨魚肉等，有的還會(huì)加當(dāng)歸、川芎、芍藥、生地等一些中藥來增加藥補(bǔ)的功效。冬令進(jìn)補(bǔ)吃膏滋也逐漸變成了立冬節(jié)氣的老傳統(tǒng)，每到立冬季節(jié)，各大中醫(yī)院都會(huì)專門開設(shè)進(jìn)補(bǔ)門診、膏方門診，為市民煎熬膏藥，銷售冬令滋補(bǔ)保健品。

拜師。冬季里，好多村莊都舉行拜師活動(dòng)，是學(xué)生拜望老師的季節(jié)。入冬后城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村學(xué)校的管理人員，領(lǐng)上家長和學(xué)生，端上方盤（盤中放四碟菜、一壺酒、一只酒杯），提著果品和點(diǎn)心到學(xué)校去慰問老師，叫做“拜師”。有些老師人家，在立冬這天，像過大事一樣，設(shè)宴招待前來拜師的學(xué)生，在孔子像前行拜師禮，禮畢，學(xué)生分頭在老師家中做一些家務(wù)活。

冬學(xué)。冬天夜里最長，又是農(nóng)閑季節(jié)，在這個(gè)季節(jié)辦“冬學(xué)”是最好的時(shí)間。冬學(xué)非正規(guī)教育，有各種性質(zhì)：如“識(shí)字班”，招收成年男女，目的在于掃盲；“訓(xùn)練班”招收有一定專長的人，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練，培養(yǎng)人才。冬學(xué)的校址，多設(shè)在廟宇或公房里，教員主要聘請(qǐng)本村或外村人承擔(dān)，適當(dāng)?shù)慕o予報(bào)酬。

四、立冬節(jié)氣的養(yǎng)生

起居養(yǎng)生。宜早睡晚起?！端貑枴に募菊{(diào)神大論》中指出 ：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼（chè），無擾乎陽，早臥晚起，必待日光……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！币虼?，立冬時(shí)養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)自然界閉藏之規(guī)律，以斂陰護(hù)陽為根本。早睡可養(yǎng)人體陽氣，晚起能養(yǎng)人體陰氣，但晚起并非賴床不起，而應(yīng)以太陽升起的時(shí)間為度。早睡晚起，日出而作，保證充足的睡眠，有利于陽氣潛藏，陰精蓄積。同時(shí)，宜防寒保暖。立冬后氣候寒冷，著衣應(yīng)注意薄厚適度，因衣著過少過薄即易感受寒邪而耗損陽氣；而衣著過多過厚則使人體腠理開泄，陽氣不得潛藏，寒邪也會(huì)易于侵入，故穿衣應(yīng)做到薄厚適度。

飲食調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，立冬節(jié)氣的到來是陽氣潛藏，陰氣盛極，草木凋零，蟄蟲伏藏，萬物活動(dòng)趨向休止，養(yǎng)精蓄銳以待來春的時(shí)候。除了防寒保暖，飲食調(diào)養(yǎng)也十分重要。冬天應(yīng)少食生冷，可以適當(dāng)增加一些溫?zé)嵫a(bǔ)益的食物來御寒，比如牛肉、羊肉、韭菜、肉桂等，但也不宜過于燥熱，同時(shí)補(bǔ)充甘潤生津的果蔬來避免維生素缺乏，多吃蛋白質(zhì)、維生素、纖維素含量高的食物。烏雞、豆?jié){、牛奶、蘿卜、青菜、木耳、豆腐、芹菜、白蘿卜、土豆、大白菜、菠菜、蘋果、桂圓等都是立冬后比較適宜的飲食。此外，冬季養(yǎng)生可以多吃堅(jiān)果，堅(jiān)果是指油脂多的種子類食物，如花生、核桃、板栗、榛子、杏仁等。同時(shí)，要少吃海鮮等寒性食物，不宜吃肥膩或過咸的食品，少吃脂肪、糖含量多的食品。冬天可適量多吃點(diǎn)辣椒，可以促進(jìn)血液循環(huán)，還能增進(jìn)食欲。

精神調(diào)養(yǎng)。《遵生八箋》曰：“冬三月，六氣十八侯皆正養(yǎng)臟之令，人當(dāng)閉精塞神，以厚斂藏。”意思是說，冬天這三個(gè)月，正是修養(yǎng)臟腑的好時(shí)間，人的精神應(yīng)該也有所斂藏。冬季萬物凋零，常會(huì)使人觸景生情，保持情志恬淡安靜，寡欲少求便可使人神氣內(nèi)收，利于養(yǎng)藏。所以遇到不順心的事情一定要學(xué)會(huì)調(diào)控不良情緒，對(duì)于抑郁在心中的不良情緒，可通過適當(dāng)方式發(fā)泄出來，以保持心態(tài)平和。同時(shí)，要多曬太陽，冬季日照短，容易出現(xiàn)抑郁或煩躁易怒，因此平時(shí)要注意心胸開闊，保持平穩(wěn)情緒，避免煩擾妄動(dòng)，使體內(nèi)陽氣得以潛藏。

運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)。冬天運(yùn)動(dòng)鍛煉需遵循“秋冬養(yǎng)陰”的原則，適量的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)身體抵抗力來抵擋疾病的侵襲。一般提倡有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車、游泳，太極拳等等。冬天寒冷，人的四肢較為僵硬，鍛煉前熱身活動(dòng)很重要，如伸展肢體、慢跑、輕器械的適量練習(xí),使身體微微出汗后，再進(jìn)行高強(qiáng)度的健身運(yùn)動(dòng)。衣著要根據(jù)天氣情況而定,以保暖防感冒為主。運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)穿上衣服，以免著涼。此外，有心腦血管疾病的人應(yīng)禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，如打球、登山等。

五、冬季進(jìn)補(bǔ)禁忌

俗話說“冬令進(jìn)補(bǔ)，來春打虎”，立冬補(bǔ)冬，除了食補(bǔ)外，藥補(bǔ)首選膏方。膏方是有豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師利用自然規(guī)律和人體生理特點(diǎn)，根據(jù)各人體質(zhì)、病情，辨證與辨病相結(jié)合，進(jìn)行處方，如同量體裁衣一樣，因人而異，一人一方，制成完全適合于患者的特點(diǎn)的補(bǔ)膏。一般開個(gè)膏方一次能夠用上兩三個(gè)月，在冬天進(jìn)補(bǔ)非常合適，是“治未病”的好方法，對(duì)于增強(qiáng)體質(zhì)、抗衰延年、糾正亞健康狀態(tài)具有不可替代的作用。但膏方也不可盲目“進(jìn)補(bǔ)”?！?/p>

忌亂進(jìn)補(bǔ)。首先，應(yīng)該了解自己要不要補(bǔ)，屬于何種體質(zhì)，屬于何臟何腑有虛。中醫(yī)的原則是“有虛才要補(bǔ)”。一般而言，中年人以補(bǔ)益脾胃為主，老年人以補(bǔ)益腎氣為主。但具體到個(gè)人，又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣血陰陽共虛等不同，要認(rèn)真分析，最好在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師辯證診治后，根據(jù)自己的體質(zhì)來補(bǔ)。

外感忌補(bǔ)。在患有感冒、咳嗽、發(fā)熱等外感病癥時(shí)，不要進(jìn)補(bǔ)，以免留邪為寇，后患無窮。

補(bǔ)而忌偏。中醫(yī)認(rèn)為，氣與血、陰與陽雖然是互相對(duì)立的兩個(gè)方面，但是又互為生長。冬令進(jìn)補(bǔ)時(shí)也要注意兼顧氣血陰陽，不可一味偏補(bǔ)，防止過偏反而引發(fā)它疾。

補(bǔ)而忌膩。對(duì)于身體狀態(tài)不太好，脾胃消化不良者來說，首先是要恢復(fù)脾胃的功能，否則服再多的補(bǔ)藥也是無用。因此，冬令進(jìn)補(bǔ)不要過于滋膩厚味，以易于消化為準(zhǔn)則。

忌以貴賤論英雄。對(duì)于如何進(jìn)補(bǔ)，一定要在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于補(bǔ)藥，不要抱著越貴越好、越貴越有效的想法。

責(zé)編：張歡