前列腺癌絕大多數(shù)發(fā)生在60歲以上者，隨著年齡的增加，發(fā)病率也增加。它的發(fā)病原因雖不完全清楚，但與內(nèi)分泌異常有關(guān)。據(jù)前列腺的切片檢查，發(fā)現(xiàn)具有良性肥大的前列腺患前列腺癌的機(jī)會高于無良性肥大的腺體，前列腺癌多發(fā)生在前列腺后葉，少數(shù)可見于良性肥大組織之內(nèi)。前列腺癌轉(zhuǎn)移主要是沿神經(jīng)周圍淋巴結(jié)，繼而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，直接蔓延至包膜及精囊。

前列腺癌臨床表現(xiàn)？

主要為排尿梗阻癥狀，如排尿發(fā)動慢、尿流細(xì)及夜間多尿，某些患者本身無癥狀，終身在靜止?fàn)顟B(tài)中，或在切除的良性肥大腺體中被發(fā)現(xiàn)。約5%病人因轉(zhuǎn)移癥狀就診，并無前列腺癌局部癥狀。約75%病人的臨床表現(xiàn)與前列腺良性腫大相似，即以排尿困難為主要癥狀，當(dāng)引起梗阻時可出現(xiàn)尿路感染的癥狀，侵犯膀胱或尿道時可出現(xiàn)血尿。

“直腸指檢”是診斷前列腺癌的主要方法。腫瘤多位于前列腺后葉或側(cè)方，指檢早期為局限性硬結(jié)節(jié)，晚期腺體腫大、堅硬、結(jié)節(jié)性、腺體固定。指檢時應(yīng)注意有無直接蔓延。早期前列腺癌肛門指檢，有時難與前列腺炎性肉芽腫、結(jié)核、結(jié)石及慢性前列腺炎等鑒別。晚期病變可伴有全身癥狀如貧血、消瘦等。

前列腺癌分期

Ⅰ期 腫瘤在切除的良性肥大腺體中被發(fā)現(xiàn)，或在尸檢時發(fā)現(xiàn)，腫瘤限于前列腺之內(nèi)。

Ⅱ期 直腸指診觸到硬節(jié)，腫瘤仍限于包膜之內(nèi)。雖然局限于前列腺內(nèi)，但預(yù)后與病變范圍關(guān)系密切。

Ⅲ期 腫瘤穿越前列腺包膜。Ⅳ期 已有轉(zhuǎn)移。

前列腺癌患者的預(yù)后取決于許多因素，包括患者的年齡，病變分期和腫瘤的組織學(xué)分級以及治療的類型，對于Ⅰ期前列腺癌，不需要進(jìn)一步治療，但需嚴(yán)密隨診。Ⅱ期大多數(shù)采用根治性前列腺切除術(shù)。Ⅲ及Ⅳ期一般主張內(nèi)分泌治療，能抑制腫瘤的發(fā)展，可使一半以上的病人好轉(zhuǎn)，全身情況改善，腫瘤縮小，排尿困難減輕，血清酸性磷酸酶降低等，但癌細(xì)胞不能完全消失。對晚期前列腺癌也可采用放療或化療。