說到面色蒼白，我們首先想到的就是貧血，因?yàn)樨氀獣?huì)導(dǎo)致皮膚因缺血而顯得蒼白。但同時(shí)，蒼白的臉色也可能與高血壓有關(guān)，而這種高血壓跟貧血“沾親帶故”，臨床上稱為白色高血壓。

白色高血壓，顧名思義是指高血壓伴面色蒼白，通常是腎血管性和腎性高血壓的特征。腎血管性高血壓主要是由于一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄、閉塞所造成的高血壓；而腎性高血壓則是指腎臟疾病，如急、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，多囊腎等引起的高血壓。兩種疾病各有不同之處，但均可導(dǎo)致腎功能不全，引起腎源性貧血。在不少人的認(rèn)知里，貧血就意味著血少、血容量不足，而高血壓則是血多導(dǎo)致的血壓太高，認(rèn)為貧血肯定就不會(huì)患高血壓。其實(shí)，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

首先，高血壓和貧血是兩種不同的疾病。高血壓是由于血液在動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力增高造成的，而貧血是指血液中的紅血球和血色素減少，為了代償性維持血氧的攜帶，患者的血容量是增加的，血容量增加也會(huì)使血壓升高一些。所以，高血壓患者會(huì)患貧血，貧血的人也可能患高血壓，但是卻不一定會(huì)患低血壓。臨床上，許多患者，甚至部分經(jīng)驗(yàn)不足的年輕醫(yī)生，都常常會(huì)把高血壓病和貧血看成是毫不相干的兩種病，結(jié)果失去了正確診治的機(jī)會(huì)。

白色高血壓通常有一個(gè)發(fā)展的過程，輕者癥狀多不明顯，有的人偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退，嚴(yán)重者則會(huì)表現(xiàn)出浮腫、毛發(fā)干枯等癥狀，一般較易發(fā)現(xiàn)，但關(guān)鍵是對(duì)此病要有足夠的警惕。換句話說，如果一個(gè)人既有高血壓，又有貧血征象時(shí)，除應(yīng)仔細(xì)檢查血色素和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還應(yīng)查一下血肌醉和尿素氮。若尿中出現(xiàn)大量蛋白，加上血肌酐、尿素氮明顯升高，提示腎性高血壓；若上述檢查均無異常還應(yīng)做腎動(dòng)脈的B超檢查，如發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，則屬于腎血管性高血壓。因此，如果患者本身就有高血壓的慢性病史，平時(shí)又出現(xiàn)貧血的癥狀，或小便減少、水腫、惡心嘔吐等問題，就屬于高危人群，應(yīng)高度警惕白色高血壓。