1.仙方活命飲《校注婦人良方》【組成】白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍藥 當(dāng)歸尾 甘草節(jié) 皂角刺(炒) 穿山甲(炙) 天花粉 乳香沒藥 金銀花 陳皮 【功用】清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。 【主治】陽證癰瘍腫毒初起。紅腫掀痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。 加減變化 紅腫痛甚,熱毒重者,可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強(qiáng)清熱解毒之力;便秘者,加大黃以瀉熱通便;血熱盛者加丹皮以涼血;氣虛者加黃芪以補(bǔ)氣;不會(huì)飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外,還可以根據(jù)瘡瘍腫毒所在部位的不同,適當(dāng)加入引經(jīng)藥,以使藥力直達(dá)病所。本方除煎煮取汁內(nèi)服外,其藥渣可搗爛外敷。 本方常用于治療化膿性炎癥,如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實(shí)證者。 使用注意 本方只可用于癰腫未潰之前,若已潰后斷不可用;本方性偏寒涼,陰證瘡瘍忌用;脾胃本虛,氣血不足者均應(yīng)慎用。 【附方】 五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》) 金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 天葵子 功用:清熱解毒,消散疔瘡。 主治:疔瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。 四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》) 金銀花 玄參 當(dāng)歸 甘草 功用:清熱解毒,活血止痛。 主治:熱毒熾盛之脫疽?;贾导t微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。 仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方,均有清熱解毒之功。三方的不同點(diǎn)在于:仙方活命飲為癰腫初起的要方,除清熱解毒之外,還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅(jiān)、散結(jié)之品,功能清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,其清解之力較仙方活命飲為優(yōu),側(cè)重消散疔毒;四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者,藥少量大力專,且須連續(xù)服用。 2. 普濟(jì)消毒飲《東垣試效方》【組成】黃芩 黃連 陳皮 甘草 玄參 柴胡 桔梗 連翹 板藍(lán)根 馬勃 牛蒡子 薄荷 僵蠶 升麻 【用法】上藥為末,湯調(diào),時(shí)時(shí)服之,或蜜拌為丸,噙化(現(xiàn)代用法:水煎服)。 【功用】清熱解毒,疏風(fēng)散邪。 【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫掀痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。 加減變化 若大便秘結(jié)者,可加酒大黃以瀉熱通便;腮腺炎并發(fā)睪丸炎者,可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱。 本方常用于治療丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等屬風(fēng)熱邪毒為患者。 3.涼膈散《太平惠民和劑局方》【組成】川大黃 樸硝 甘草 山梔子仁 薄荷 黃芩 連翹 【功用】瀉火通便,清上泄下。 【主治】上中二焦邪郁生熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,睡臥不寧,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。 加減變化 若熱毒壅阻上焦,癥見壯熱、口渴、煩躁、咽喉紅腫、大便不燥者,可去樸硝,加石膏、桔梗以增強(qiáng)清熱涼膈之功。 本方常用于治療咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上、中二焦火熱者。 4.黃連解毒湯方出《肘后備急方》 【組成】黃連 黃芩 黃柏 梔子 【功用】瀉火解毒。 【主治】三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑;或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。 加減變化 便秘者,加大黃以瀉下焦實(shí)熱;吐血、衄血、發(fā)斑者,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;發(fā)黃者,加茵陳、大黃,以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者,加蒲公英、花、連翹,增強(qiáng)清熱解毒之力。 本方常用于治療敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。 使用注意 本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。 【附方】瀉心湯(《金匱要略》) 大黃 黃連 黃芩 功用:瀉火消痞。 主治:邪熱壅滯心下,氣機(jī)痞塞證。心下痞滿,按之柔軟,心煩口渴,小便黃赤,大便不爽或秘結(jié),或吐血衄血,舌紅苔薄黃,脈數(shù)。 梔子金花湯(《醫(yī)宗金鑒》) 即黃連解毒湯加大黃。 功用:瀉火解毒。 主治:黃連解毒湯證兼大便秘結(jié)者,亦治陽證之瘡、癰、療、癤。 清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) 生石膏 生地 犀角(水牛角代) 川連 梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉 功用:清熱解毒,涼血瀉火。 主治:溫疫熱毒,氣血兩燔證。大熱渴飲,頭痛如劈,干嘔狂躁,譫語神昏,或發(fā)斑,或吐血、衄血,四肢或抽搐、或厥逆,脈沉數(shù),或脈沉細(xì)而數(shù),或浮大而數(shù),舌絳唇焦。 上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點(diǎn)在于:黃連解毒湯以黃連為君,是瀉火以解熱毒,側(cè)重于導(dǎo)三焦火熱下行,而無瀉下作用,用治熱毒壅盛三焦之證;瀉心湯以大黃為君,既可瀉火消痞,又可瀉血分實(shí)熱以止血,用大黃導(dǎo)熱下行,尚具“以瀉代清”之意,且使血止而不留瘀;梔子金花湯于黃連解毒湯中加人大黃一味,不僅瀉火解毒之力得到增強(qiáng),并有引熱下行之功,方劑結(jié)構(gòu)更趨完善,用治熱毒較黃連解毒湯證更甚且兼大便秘結(jié)者;清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經(jīng)熱為君,配用芩、連瀉火,犀、地涼血解毒,以使氣血兩清,用治瘟疫熱毒,氣血兩燔之證。 |
|