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『常用方劑』溫里劑>回陽(yáng)救逆>通脈四逆湯加減治病竇綜合征(鄉(xiāng)村醫(yī)生特刊)

 zd山笑 2021-11-06
     病竇綜合征屬中醫(yī)“心悸”“眩暈”等疾病的范疇。中醫(yī)認(rèn)為,素體陰寒內(nèi)盛,寒凝氣滯、損阻陽(yáng)氣,心陽(yáng)不得發(fā)、心脈鼓動(dòng)乏力是病竇綜合征的病理基礎(chǔ),治療多采用溫陽(yáng)散寒、益氣復(fù)脈之法,可借鑒《傷寒論》通脈四逆湯。

    藥物組成:制附子10克(先煎1小時(shí)),紅參 10克,黃芪20克,炙麻黃6克,細(xì)辛6克,桂枝10克,川芎12克,丹參20克,黃精15克,麥門冬15克,五味子10克,炙甘草10克。

    上藥水煎兩次混勻,分早晚兩次溫服,每天1劑,30天為一療程。

    方解:附子溫經(jīng),紅參大補(bǔ)元?dú)?,合而振奮心陽(yáng)、益氣復(fù)脈,為君藥;炙麻黃、細(xì)辛助附子溫經(jīng)散寒、宣通寒凝,麥門冬、五味子、黃精助紅參益氣生津、滋陰斂氣復(fù)脈,共為臣藥;黃芪、桂枝、川芎、丹參益氣活血以促血行,為佐藥;炙甘草制藥之燥、調(diào)和諸藥、緩和藥性、以防傷陰,為使藥。諸藥配合,具有溫陽(yáng)不傷陰、滋陰生津不礙陽(yáng)之特點(diǎn)。

    現(xiàn)代藥理研究表明,附子可增加竇房結(jié)自律性,同時(shí)使竇房傳導(dǎo)改善,從而使心率增加。細(xì)辛除提高竇房結(jié)頻率外,還可提高交接區(qū)頻率,并有加速房室傳導(dǎo)的功能。黃精能增加心肌收縮力,增加冠狀動(dòng)脈流量,改善心肌營(yíng)養(yǎng)。黃芪有強(qiáng)心、擴(kuò)血管、心肌缺血、抗心律失常、保護(hù)心肌等作用。川芎可通過(guò)交感神經(jīng)而間接興奮心臟受體。五味子可調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)生理機(jī)能,改善血液循環(huán),增強(qiáng)心臟收縮力。 (榮東星)

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