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?考生：張斌 試卷總分：20.0分 一、B1型題 1．A.痰濁壅肺證 B.痰熱郁肺證 C.痰蒙神竅證 D.陽虛水泛證 E.氣虛血瘀證 1）．患者；男，69歲。慢性咳喘病30余年，診見：喘咳無力，氣短難續(xù)，，痰吐不爽，心悸，胸悶，口干，面色晦暗，唇甲紫紺，神疲乏力，舌淡暗，脈細澀無力。中醫(yī)應(yīng)辨證為( )?A ?B ?C ?D ?E 2）．曹某，女，76歲。面浮，下肢腫，腹部脹滿有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細。中醫(yī)應(yīng)辨證為( )?A ?B ?C ?D ?E 3）．李某，男，60歲?；伎却?0余年，近來加重，癥見：喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃，黏稠難咯，伴身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃膩，邊尖紅，脈滑數(shù)。中醫(yī)應(yīng)辨證為( )?A ?B ?C ?D ?E 二、A2型題 1．某男，65歲，咳嗽、咯痰20余年，近3年來出現(xiàn)氣喘。在肺底部可聞及濕性啰音，雙肺廣泛聽到哮鳴音。最可能的診斷是( ) ?A．支氣管肺癌 ?B．支氣管哮喘 ?C．支氣管擴張 ?D．慢性支氣管炎喘息型 ?E．肺結(jié)核 2．某男，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸煩悶，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細數(shù)。其治療宜首選( ) ?A．竹葉石膏湯加減 ?B．沙參麥冬湯 ?C．清營湯 ?D．生脈散合四逆湯 ?E．補肺湯 3．女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，l周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥，血氣分析：Pa0250mmHg，PaC0260mmHg,pH7.30。改善缺氧宜首選( ) ?A．持續(xù)高濃度給氧 ?B．持續(xù)低濃度給氧 ?C．不需給氧 ?D．機械通氣 ?E．給予呼吸興奮劑 4．患者，女性，63歲。有長期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2～3個月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血，抗炎、鎮(zhèn)咳治療后元明顯療效，X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是( ) ?A．結(jié)核球 ?B．肺門淋巴結(jié)結(jié)核 ?C．炎性假瘤 ?D．縱隔淋巴瘤 ?E．支氣管肺癌 5．張某，患慢支l0余年，近日感冒后病情加重，癥見咳喘氣急，胸部脹悶，痰白量多，伴有惡寒，身熱，無汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊。治宜何方( ) ?A．麻杏石甘湯加減 ?B．三拗湯加減 ?C．小青龍湯加減 ?D．平喘固本湯加減 ?E．桑白皮湯加減 三、A1型題 1．失代償性呼吸性酸中毒表現(xiàn)為( ) ?A．PaC02升高，pH<7.35 ?B．PaC02升高，pH>7.35 ?C．PaC02降低，pH<7.35 ?D．PaC02降低，pH>7.35 ?E．以上都不是 2．肺炎的中醫(yī)病因病機論述不正確的有 ?A．風熱犯肺 ?B．痰熱壅肺 ?C．陰竭陽脫 ?D．熱閉心神 ?E．勞倦內(nèi)傷 3．關(guān)于肺癆病變部位的論述正確的是( ) ?A．病變部位主要在心，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切 ?B．病變部位主要在肺，與脾、腎、心三臟的關(guān)系最為密切 ?C．病變部位主要在肺，與脾、腎兩臟 的關(guān)系最為密切，同時也可涉及心、肝 ?D．病變部位主要在腎，與脾、肺兩臟的關(guān)系最為密切 ?E．病變部位主要在腎，與脾、肺、心三臟的關(guān)系最為密切 4．預防肺結(jié)核的最有效辦法是( ) ?A．隔離排菌的肺結(jié)核病人 ?B．接種卡介苗，新生兒出生時即接種，每5年補種一次，直至l5歲 ?C．積極消毒 ?D．加強營養(yǎng)，多進行戶外話動，鍛煉身體，增強正氣 ?E．合理化療，治愈排菌病人 5．診斷原發(fā)性支氣管癌最可靠的手段是 ?A．病史及體征 ?B．胸部影像學檢查 ?C．癌標志物檢測及基因診斷 ?D．痰細胞學、組織病理學檢查 ?E．放射性核素掃描檢查 6．關(guān)于慢性肺源性心臟病的中醫(yī)病因病機論述不正確的是( ) ?A．病因有臟腑虛損和外感時邪兩種 ?B．屬本虛標實之證 ?C．外邪侵襲、熱毒、痰濁、瘀血、水停為標 ?D．本虛為肺、脾、腎三臟虛損 ?E．急性發(fā)作期以邪實為主，緩解期以臟腑虛損為主 7．下列哪項不是慢性支氣管的中醫(yī)病因( ) ?A．外邪侵襲 ?B．肺臟虛弱 ?C．脾虛生痰 ?D．肝火犯肺 ?E．腎氣虛衰 8．慢性支氣管炎中醫(yī)的病變臟腑敘述正確的有 ?C．病位在肺，涉及肝、脾 ?D．病位在腎，涉及肺、脾 ?E．病位在腎，涉及肺、脾、腎 ?A．病位在肺，涉及脾、腎 ?B．病位在肺，涉及肝、脾、腎 9．關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機制論述錯誤的是 ?B．氣道慢性炎癥被認為是哮喘的本質(zhì) ?C．氣道高反應(yīng)性為支氣管哮喘患者的共同病理生理特征 ?D．膽堿能神經(jīng)功能亢進是哮喘發(fā)病因素之一 ?A．體液介導和細胞介導的免疫反應(yīng)均參與了哮喘的發(fā)病 ?E．感染因素是哮喘發(fā)作的重要因素之一 10．哮病的病變臟腑是( ) ?D．病位在氣道，與肺、脾、腎密切相關(guān) ?E．病位在氣道，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān) ?A．病位在肺，與脾、腎密切相關(guān) ?B．病位在肺，與脾、腎、肝密切相關(guān) ?C．病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān) 11．支氣管哮喘發(fā)作時X線表現(xiàn)為 ?A．肺紋理增多 ?B．可見兩肺透光度增加 ?D．左心大，肺淤血征 ?C．患側(cè)透亮度增強，肺紋理消失 ?E．肺紋理增多及炎癥浸潤影 12．葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為( ) ?B．早期可出現(xiàn)肺實變體征 ?C．低熱，盜汗，病程長 ?D．高熱，咳嗽，膿性痰 ?A．寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰 ?E．咯粉紅色泡沫痰 ?提交答案 醫(yī) |
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