今天要介紹的這個(gè)方子出自宋代《太平惠民和劑局方》，是一首呼吸系統(tǒng)疾病的專方，主治素體痰多之人的風(fēng)寒感冒及咳嗽。它就是華蓋散。。

先看下面的一個(gè)患者的醫(yī)案

郭醫(yī)生你好，見(jiàn)字如面。

今天上午，我們家小朋友（5歲）又感冒了，早上吃飯的時(shí)候總是時(shí)不時(shí)的咳嗽幾聲，聽(tīng)著喉嚨腫嘶啦嘶啦的有痰，但是小朋友太小了，痰液咳吐不出來(lái)。所以就看不到痰是什么顏色的！想看看舌苔，他十分不配合，廢了九牛二虎之力，勉強(qiáng)看到他的舌苔：舌質(zhì)淡，苔白不厚。

我家小朋友，本來(lái)就比較挑食，平時(shí)吃飯也不多，需要全家人哄著才能吃幾口。這次在吃飯上還是和以前一樣，吃的不多，精神還可以。我家小朋友有一個(gè)特點(diǎn)，特別容易出汗。平時(shí)，喜歡和別的小朋友在一起瘋玩，每次玩回來(lái)的時(shí)候都是汗流浹背，頭發(fā)都是濕漉漉的。不出意外，昨天下午他應(yīng)該又在外面瘋跑了。摸了摸體溫不高，孩子現(xiàn)在就是稍微有點(diǎn)鼻塞，呼吸音有點(diǎn)重，不流鼻涕和怕冷。

我想我心里應(yīng)該有數(shù)了，應(yīng)該是中氣脾胃不足，痰濁中阻，又感受外寒。

當(dāng)時(shí)我是這樣想的：我家小朋友平時(shí)就不怎么愛(ài)吃飯，脾胃不足，脾胃不足了以后，運(yùn)化能力下降，就容易聚濕生痰，表現(xiàn)為一感冒咳嗽就喉嚨中有痰；又特別容易出汗，導(dǎo)致表虛，稍微受點(diǎn)寒就容易感冒；這次，昨天晚上他又出去瘋玩導(dǎo)致大汗出，感寒后發(fā)為感冒咳嗽，舌苔白不厚應(yīng)為寒痰。應(yīng)該用溫藥！

當(dāng)時(shí)正好聽(tīng)您講華蓋散沒(méi)幾天。對(duì)號(hào)入座，于是就讓我老公去藥房買一盒華蓋散回來(lái)煮水喝！我嘴里還喃喃地說(shuō)吃了華蓋散肯定會(huì)好的！我老公將信將疑。但無(wú)奈地是，他跑了兩三個(gè)藥房，都沒(méi)有買到華蓋散這個(gè)中成藥。

于是，干脆直接買飲片自己煎算了，趕緊微信寫了個(gè)處方發(fā)給我老公（生麻黃5g、杏仁10g、炙甘草5g、陳皮10g、桑白皮6g、紫蘇子6g、茯苓15g，兩付）。一付藥煎煮15分鐘，少量頻服，一天吃完一付藥。發(fā)完這段話我就去上班了。

中午，微信問(wèn)我老公孩子咳嗽怎么樣了，他說(shuō)還不錯(cuò)，基本不咳嗽了。晚上七點(diǎn)我回到家，看他針對(duì)不咳嗽了，一個(gè)多小時(shí)里也沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)一聲咳嗽，鼻子出氣也很順暢！

中醫(yī)真神奇啊，花了四塊多錢，就把問(wèn)題給解決了！關(guān)鍵是省的去醫(yī)院費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，關(guān)鍵效果也不咋好。我這個(gè)半路出家的中醫(yī)愛(ài)好者，又積累了一個(gè)案子，哈哈！

其實(shí)，我對(duì)中醫(yī)其實(shí)還算不上入門，只能算是一個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者。以前并沒(méi)有怎么接觸過(guò)中醫(yī)，有了孩子之后，不想讓孩子老往醫(yī)院跑，也怕西藥的副作用，機(jī)緣巧合之下接觸了中醫(yī)……

那么華蓋散究竟是一個(gè)什么樣的神奇方子呢？且聽(tīng)郭醫(yī)生慢慢道來(lái)！

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華蓋散手見(jiàn)于宋代的《太平惠民和劑局方》，距今又一千多年的歷史了。它的方劑組成非常簡(jiǎn)單，系《傷寒淪》之麻黃湯去桂枝，加蘇子、桑白皮、陳皮、茯苓衍化而來(lái)。

[組成]

紫蘇子（炒）、麻黃(去根節(jié))、杏仁(去皮尖)、陳皮(去白)、桑白皮、赤茯苓皮各一兩(30g)，甘草半兩(I5g)。

[用法]

上為末。每服2錢(6g)， 水一盞，煎至六分，食后溫服。

那么它主要治療什么病呢？

它主治素體痰多之人的風(fēng)寒感冒及咳嗽。平時(shí)體內(nèi)有痰濕的人，偶然受了點(diǎn)風(fēng)寒，鳳寒襲肺，痰濕又壅肺,導(dǎo)致肺氣失去宣降，氣機(jī)不暢通，痰阻氣道，與氣相搏，患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽上氣，喉中嘶啦嘶啦的有痰,吐痰色白；

同時(shí)痰阻氣滯后，患者會(huì)出現(xiàn)胸膈痞滿，食欲下降；

中醫(yī)認(rèn)為肺開竅于鼻而鼻屬肺系，肺氣失宣，肺系不利，所以可以見(jiàn)到鼻塞聲重。

惡寒發(fā)熱，脈浮緊，都是風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)；苔白潤(rùn)為痰濕為患之象。

綜上表明，本方證的病機(jī)為素體痰多，風(fēng)寒襲肺，痰壅氣逆。

而寒侵痰壅而肺失宣降。治療上應(yīng)該宣肺降逆，解表祛痰。

方中麻黃為“肺經(jīng)本藥”(《醫(yī)學(xué)啟源》卷下)，“蓋哮喘為頑痰閉塞、非麻黃不足以開其竅”(《幼幼集成》卷3)，“凡風(fēng)寒郁肺而見(jiàn)咳逆上氣，痰嗽氣喘皆可加用”(《醫(yī)方十種匯編.藥性摘錄》),故本方用之解表散寒，宜肺平喘。

蘇子“主降，味辛氣香，主散。降而且散，故專利郁痰?？饶鎰t氣升,喘急則肺脹，以此下氣定喘”(《藥品化義》卷8)；

杏仁“辛苦甘溫，入肺而疏肺降氣，解邪化痰，為咳逆胸滿之專藥”(《徐大樁醫(yī)書全集·藥性切用》卷4)；

麻黃宣肺為主，蘇子、杏仁以降肺為主，合用則升中有降，降中有升,可恢復(fù)肺臟的宣發(fā)肅降功能。

陳皮辛苦而溫，燥濕化痰，理氣行滯，其調(diào)理氣機(jī)之功，既可治療氣滯之胸膈痞滿，亦有助于消除痰濕之患，即“氣順則痰消”之義。

桑白皮味甘性寒，一般多用于肺熱咳喘，而本方用之，主要取其瀉肺利水平喘之功，一則加強(qiáng)全方宣降肺氣，止咳平喘之力；二則為痰濕尋求出路。

茯苓健脾滲濕，杜絕生痰之源。

陳皮、茯苓、桑白皮不專治痰，但確有使?jié)袢ヌ迪Α?/span>

炙甘草調(diào)和于宣降寒溫之間。

華蓋散解表藥與祛痰藥并用，以除風(fēng)寒痰混之致病原因；宣肺藥與降氣藥同施，以恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能。解表散寒與祛痰止咳兩相兼顧，實(shí)為素體痰多之人，感寒咳嗽之良方。

本方是在麻黃湯的基礎(chǔ)上加減化裁而成。兩方皆用麻、杏、草三藥來(lái)解表、宣肺、平喘，主外感風(fēng)寒，肺失宣降之咳喘。然麻黃湯配有桂枝，則發(fā)汗解表之力更強(qiáng)，所以適合麻黃湯的人感冒之表證癥狀多比較明顯；華蓋散配有蘇子、桑白皮、陳皮、茯苓祛痰除濕、降氣平喘藥，則化痰止咳平喘之功較強(qiáng)，適合表寒不重，兼有痰濕之感冒、咳嗽，這類人多癥見(jiàn)以咳喘，喉間痰鳴，惡寒發(fā)熱，苔白潤(rùn)，脈浮緊。本方雖有甘寒之桑白皮，但全方藥性偏溫，故痰熱咳喘者忌用。臨床根據(jù)具體情況，可靈活加減化裁：

表寒較重者，可加生姜、蘇葉、防風(fēng)等以解表散寒；

鼻塞流涕明顯者,可加蒼耳子、辛夷花以宣表通竅；

胸膈痞悶其者，宜加枳殼、桔梗、厚樸以行氣寬胸消痞；

咳痰甚，選加前胡、半夏、白芥子等以化痰止咳；

[方論選錄](méi)

1.徐大椿:“風(fēng)寒傷肺，遏熱于經(jīng),失其分布之常,故呼吸不利，喘促不止焉。麻黃開發(fā)肺氣以散風(fēng)寒，杏仁疏降肺氣以散痰逆，蘇子散痰解郁，桑皮清肺肅金，橘紅利氣除痰，茯苓滲濕清腫，甘草緩中氣以和胃，姜、棗益心脾以散寒也。使風(fēng)邪外解，則遏熱頓化，而肺絡(luò)清和，奚有呼吸不利，喘促不止之哉?此發(fā)散之劑，為邪遏喘促之專方?！?《醫(yī)略六書·雜病證治》卷22)

2.李疇人:“麻黃為肺家專藥，佐以紫蘇子則表散風(fēng)寒而兼瀉肺順氣。杏仁、橘皮化痰潤(rùn)肺，桑白皮清肺，赤茯苓利水，甘草和中。其因感風(fēng)寒而致哮喘者，自可氣平痰降矣。”(《醫(yī)方概要》)