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22、獨活(辛苦平,風(fēng)痛要藥,驅(qū)風(fēng)散寒)

 仲景中醫(yī)交流 2021-10-29

原文:

味苦平,主風(fēng)寒所擊,金瘡止痛,賁豚,癇痓,女子疝瘕,久服輕身耐老。此藥有風(fēng)花不動,無風(fēng)獨搖。生川谷。

注解:

1、獨活:辛苦平,風(fēng)痛要藥,驅(qū)風(fēng)去痛。驅(qū)風(fēng)的要藥(游走的風(fēng)),主治風(fēng)痛的要藥,適合實痛。

2、實痛:痛比較強,持續(xù),拒按;虛痛:隱隱作痛,喜按。

3、味辛、苦,性平。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。功效祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛、除濕宣寒。臨床用名為獨活。

入經(jīng)絡(luò)足少陰腎經(jīng)

應(yīng)用方劑:

千金三黃湯、獨活湯、十味敗毒湯

主治:

獨活為風(fēng)痛要藥,主治頭痛身痛腳痛,機關(guān)不利,風(fēng)濕諸痹。

藥性味苦性平

禁忌:

凡血虛發(fā)痙,血虛頭痛,及遍身疼痛,骨痛,因而帶寒熱者,均屬內(nèi)癥,均忌,誤用必反劇。

引述:

別錄】療諸賊風(fēng),百節(jié)痛風(fēng),無問久新。

甄權(quán)】治諸中風(fēng)濕冷,奔喘氣逆,皮膚苦癢,手足攣痛,勞損風(fēng)毒齒痛。

好古】去腎間風(fēng)邪,搜肝風(fēng),瀉肝氣,治項強,腰脊痛。

容川】色黑,故兼入少陰經(jīng),以達(dá)太陽,能散背脊之風(fēng)寒,同天麻與白頭翁皆有風(fēng)不動, 無風(fēng)而動。但味太辛,氣太溫,能散風(fēng)寒,其力勝于天麻,兼能燥濕,但不如天麻之剛?cè)岬?/span> 中也。

藥性論】治中諸風(fēng)濕冷,奔喘逆氣,皮肌苦癢,手足攣痛,勞損,主風(fēng)毒齒痛。

醫(yī)學(xué)啟源】能燥濕,苦頭眩目運,非此不能除。

李杲】治風(fēng)寒濕痹,酸痛不仁,諸風(fēng)掉眩,頭項難伸。

滇南本草】表汗,治兩脅、面寒疼痛。

本草通玄】治失音不語,手足不隨,口眼歪斜,目赤膚癢。

本草正】理下焦風(fēng)濕,兩足痛痹,濕癢拘攣。"

元素】散癰疽敗血。

應(yīng)用與比較:

1、中風(fēng)是因為氣血兩虛,預(yù)防中風(fēng)(高血壓)黃芪,獨活,防風(fēng),黨參,當(dāng)歸,川芎。

2、偏右邊頭痛者,用補中益氣湯加白芷、獨活、蔓荊子、酒炙黃芩。左邊頭痛者,用小柴胡湯加川芎、當(dāng)歸、防風(fēng)、羌活。

3甚于痛屬氣滯,甚于脹屬血淤。脹可用:獨活寄生湯(獨活9g,桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各6g)。

4、腰痛:

1腰痛拘急,牽引腿足,脈浮弦者,風(fēng)也:獨活湯(桂枝湯)。

2腰冷如冰,喜得熱手慰,脈沉遲,或緊者,寒也,獨活湯主之。(附子證)。

3腰痛如坐水中,身體沉重,腰間如帶重物,脈濡細(xì)者,濕也,蒼白二陳湯獨活主之。(腎著湯)

4腰重疼痛,腰間發(fā)熱,痿軟無力。脈弦數(shù)者,濕熱也,恐成痿癥,蒼白二陳湯獨活黃柏主之。

5若因閃挫跌撲,淤積于內(nèi),轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐之刺,大便黑色,脈澀,或芤者,淤血也,澤蘭湯主之(澤蘭(三錢)丹皮牛膝(各二錢)桃仁(去皮尖研,十粒)紅花(五分)當(dāng)歸尾(五錢)廣三七(一錢)赤芍藥(一錢五分),水煎,熱酒沖服。如二便不通,加酒蒸大黃三錢;凡跌撲傷重,便溺不通者,非大黃不救。若大便已通,則用廣三七煎酒,或山羊血沖酒,青木香煎酒,隨用一味,皆可立止疼痛)。

6走注刺痛,忽聚忽散,脈弦急者,氣滯也。橘核丸主之。

7腰間腫,按之濡軟不痛脈滑者,痰也,二陳湯白術(shù)、萆、白芥子、竹瀝、姜汁主之。

8腰痛似脫,重按稍止脈細(xì)弱無力者,虛也,六君子湯杜仲、續(xù)斷主之。若兼陰冷,更佐以腎氣丸。

5、十味敗毒湯(柴胡3,櫻皮3,桔梗3,川芎3,茯苓4,獨活3,防風(fēng)3,甘草1.5,生姜3,荊芥1.5,連翹3)宜用于大而發(fā)紅、隆起于皮膚表面蕁麻疹。如果蕁麻疹小,看上去血色與皮膚相同或者蒼白者十味敗毒湯無效。

6、中風(fēng)病人怕冷惡寒、心煩、手足拘急,病人可以識人講話,用千金三黃湯:麻黃、黃芪、黃芩、細(xì)辛、獨活。

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