之前不明白，為什么冬天是進(jìn)補的季節(jié)，

草木枯萎，所有的能量都轉(zhuǎn)移到了地下，

于是便到了，各種根莖類藥材采挖的季節(jié)。

走在新街上，看到各種各樣的根莖類草藥，

我猜測，這是人們盤算著，

將植物過冬的能量，轉(zhuǎn)移到自己身上。

但都可以放心吃嗎？

昨天的香雞腿適合肺燥的人，

今天的隔山消，又是個什么樣的性格呢？

隔山消與牛皮消，是兩種不同的植物。

畢節(jié)這邊的人管這個塊根，叫隔山消，

我在路邊遇到的植物，更多的是牛皮消。

根據(jù)植物志上的分布：

隔山消沒有分布在貴州，牛皮消分布在貴州，

農(nóng)民挖的隔山消，

大概率是我路邊看到的植物牛皮消。

我們一起了解一下。

牛皮消(Cynanchum auriculatum)來自于夾竹桃科，鵝絨藤屬。俗名西藏牛皮消，耳葉牛皮消，隔山消（四川、貴州）；牛皮凍（湖南）；何首烏（南京）；瓢瓢藤、老牛瓢、七股蓮（江蘇）。

蔓性半灌木，宿根肥厚，呈塊狀?；ㄆ?-9月，果期7-11月。

產(chǎn)于山東、河北、河南、陜西、甘肅、西藏、安徽、江蘇、浙江、福建、臺灣、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、貴州、四川、云南等。

生長于從低海拔的沿海地區(qū)直到3500米高的山坡林緣及路旁灌木叢中或河流、水溝邊潮濕地。

藥用塊根，養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳，可治神經(jīng)衰弱，胃及十二指腸潰瘍、腎炎、水腫等。

思考：

別名產(chǎn)地等，均提示畢節(jié)菜街上的隔山消，原植物大概率是牛皮消。注意，植物志上面的功效中沒有消積食。

隔山消(Cynanchum wilfordii)來自于夾竹桃科，鵝絨藤屬，別名過山飄、無梁藤、隔山撬。

多年生草質(zhì)藤本，肉質(zhì)根近紡錘形，灰褐色，長約10厘米，直徑2厘米。

產(chǎn)于遼寧、河南、山東、山西、陜西、甘肅、新疆、江蘇、安徽、湖南、湖北和四川等省區(qū)。

生長于海拔800-1300米的山坡、山谷或灌木叢中或路邊草地。

地下塊根供藥用，用以健胃、消飽脹、治噎食；外用治魚口瘡毒。

思考：

隔山消的功效是消飽脹，這點我們貴州產(chǎn)的牛皮消是沒有的，但我們的中成藥用牛皮消來源的隔山消治療食積胞脹。

我猜測，我們貴州黔東南聽鄰居湖南，湖北說：他們那邊有個隔山消，可以健胃、消飽脹。

然后呢，我們就因地制宜，挖了我們自己的牛皮消，做隔山消用，叫它隔山消，也認(rèn)為功效是消飽脹。

可能牛皮消消飽脹的功效不明顯，所以又配了馬蘭草。

對土家族居住區(qū)武陵山脈一帶的隔山消藥材的調(diào)查，共收集標(biāo)本4份。

經(jīng)鑒定為蘿科植物牛皮消Cynanchum auricutalum、白首烏C. bungei、隔山消C. wifordii、青羊參C. otophllum。

青羊參具有祛風(fēng)除濕、解毒鎮(zhèn)痙功效，民間多用治療癲癇癥。

土家族藥所用隔山消C. wifordii，具有健胃消積，解毒消腫。多用于治療小兒疳積，胃炎，食積腹痛，痢疾，外用治療癰腫。

思考：

土家族在湖北湖南比較多，那邊分布有隔山消（(Cynanchum wilfordii)）。

馬蘭：菊科植物馬蘭Kalimeris indica的干燥全草。夏、秋二季采收，除去雜質(zhì)，曬干。

隔山消：本品為蘿藦科植物耳葉牛皮消Cynanchum auriculatum 的干燥塊根。秋季采收，洗凈，干燥。

隔山消積顆粒：隔山消200g   馬蘭草200g   蔗糖600g   糊精200g

思考：貴州標(biāo)準(zhǔn)中的隔山消的來源，從拉丁名看，為植物志中的牛皮消Cynanchum auriculatum ，就是路邊常見的這種植物。

馬蘭：辛，涼。歸肺、肝、胃、大腸經(jīng)。

隔山消：甘、微苦，平。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。

隔山消積顆粒：隔山消200g  馬蘭草200g  蔗糖600g  糊精200g

思考：配上馬蘭，又多了“辛，涼”兩種氣味，可以理氣消食，清熱。

馬蘭：理氣消食，清熱利濕，解毒消腫。用于胃脘脹痛，黃疸，感冒咳嗽，喉痹，創(chuàng)傷出血，水腫，淋濁，痔瘡。

隔山消：養(yǎng)陰補虛，健脾消食。用于虛損勞傷，痢疾，疳積，飽脹胃痛，白帶，瘡癬。

隔山消積顆粒：消積行氣。用于脾胃氣滯所致的食積內(nèi)停，脘腹脹痛，不思飲食，噯腐吞酸。

思考：

馬蘭的辛，有理氣消食的功效，配伍后增加隔山消積顆粒消積行氣的功效。

標(biāo)準(zhǔn)中隔山消的功效為養(yǎng)陰補虛，健脾消食。來源為耳葉牛皮消Cynanchum auriculatum，與植物志中牛皮消Cynanchum auriculatum描述的功效不同。

但植物志和標(biāo)準(zhǔn)中的功效差異，哪個正確，還需要更多的經(jīng)驗數(shù)據(jù)。當(dāng)然，配上馬蘭后，牛皮消的功效也會有所改變，可能會往理氣消食的方向走。

馬蘭：10~30g；鮮品30~60g，或搗汁。外用：適量，搗爛敷，或煎水熏洗。

隔山消：10-15g：鮮用25-50g。外用：適量，搗爛敷或磨汁涂搽。

苗醫(yī)理論認(rèn)為胃腸消化不良，食積內(nèi)停以及腹痛腹瀉等病證。

一是由于脾胃功能虛弱，受納運化食物緩慢，

二是由于飲食不節(jié)，使食物積于胃腸之中，難以消化。

二者均可進(jìn)一步引起氣滯，氣結(jié)而出現(xiàn)脘腹脹滿、腹痛、甚至出現(xiàn)大便干結(jié)等癥。

本方“母藥”隔山消主健胃消食，導(dǎo)滯化積，滋陰補虛，調(diào)節(jié)腸胃功能的作用。

“輔藥”魚鰍串（苗藥名：嘎龔萵乃溜）性冷，味苦辛，入熱經(jīng)。具有敗毒消腫，退氣止痛，清熱止痢等功效。

兩藥配伍，共奏消食化積、健胃除脹，清熱導(dǎo)滯之功。

隔山消積顆粒在臨床上，主用于脾胃氣滯所致的食積內(nèi)停，脘腹脹痛，不思飲食，噯腐吞酸等證。

能夠快速消除胃脘疼痛，食積飽脹等胃腸不適癥狀。用于治療脾氣虛，食滯痰阻、以及肝胃郁熱所致的痞滿等，也有較好的臨床療效。

聲明

醫(yī)家講求“辨證施治”，人人“證”皆不同。本公眾號所載內(nèi)容為探討學(xué)習(xí)之用，不構(gòu)成用藥建議，如有需求，請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

參考文獻(xiàn)

（1）土家族藥隔山消的品種整理研究 張永東 鐘穎 瞿顯友 湘西自治州人民醫(yī)院 湖南吉首

（2）苗藥隔山消治療胃腸疾病的研究進(jìn)展 附隔山消積顆粒的開發(fā)與應(yīng)用 趙義雄 唐春娥 田振華 貴州飛云嶺藥業(yè)股份有限公司 貴州苗人堂制藥有限責(zé)任公司 貴陽中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院 貴州貴陽