參加醫(yī)療保險(xiǎn)，想要報(bào)銷多一點(diǎn)，就要知道醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)則。

用一句話來概括：兩定點(diǎn)、三目錄、起付線以上，封頂線以下，按比例報(bào)銷。

兩定點(diǎn)

兩定點(diǎn)：是指我們醫(yī)保卡綁定的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。

不在“兩定點(diǎn)”的費(fèi)用很可能報(bào)銷不了，或者報(bào)銷比例很低。

三目錄

俗稱報(bào)銷范圍。

三目錄包括：基本藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)大目錄。只有在這些目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用才是可以報(bào)銷的，否則不能報(bào)銷。

起付線

俗稱門檻，是國家給予醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起點(diǎn)。

舉個(gè)例子，某三甲醫(yī)院的起付線是1800元，醫(yī)療費(fèi)用在1800元以上的部分享受報(bào)銷，1800元以下的部分個(gè)人完全自付。

起付線的金額，不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院都不一樣，具體起付線金額參照當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)喲。

封頂線

封頂線是醫(yī)保報(bào)銷的最高限額，超過這個(gè)上限的部分，醫(yī)保就不能報(bào)銷了。

其實(shí)，起付線和封頂線的規(guī)定就相當(dāng)于畫了兩條線，只有中間的才有可能得到醫(yī)保報(bào)銷，其余都要自討腰包。

按比例報(bào)銷

醫(yī)保并非100%全部報(bào)銷的，社會統(tǒng)籌基金在給我們報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，采用的是共付制。社會統(tǒng)籌基金報(bào)銷一部分，個(gè)人承擔(dān)一部分。

不同城市政策不同，不同醫(yī)院等級不同，報(bào)銷比例會有區(qū)別，具體可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>