有位老年朋友跟華子說,他有冠心病,在3個月前做了支架,現(xiàn)在已經(jīng)出院回家了。但時不時還有心慌的感覺,胸前區(qū)也會隱隱作痛,這是正常的情況嗎,怎么做了心臟支架還有癥狀,真的有用嗎? 華子告訴他,建議去醫(yī)院進行檢查,看看是否是心臟的問題,也有可能是其他問題引起的癥狀。 一、心臟支架真的有用要肯定的是,在冠心病治療上,心臟支架真的有用。如果沒有用,國家就不會費那么大的力氣把心臟支架納入國家集中采購,把心臟支架從原先的13000元“砍”到了700元。 冠心病的形成機制,是冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化,硬化斑塊會造成動脈的狹窄,影響心臟本身的供血。當冠狀動脈狹窄程度超過50%時,就可以確診為冠心病。 如果狹窄程度超過70%時,就會嚴重影響心臟供血,日?;顒邮芟蕖?墒悄壳暗尼t(yī)學無法逆轉動脈粥樣硬化,藥物只能延緩斑塊的進展,但心臟支架可以撐開狹窄的冠狀動脈,恢復供血,改善生活質量,也是搶救急性心肌梗死的有效手段。 二、需要注意心臟的問題在支架手術之后,仍然出現(xiàn)心慌、心痛的癥狀,需要檢查是否有心肌缺血的情況。因為心臟支架對于人體是異物,雖然有抑制增生和抗血小板聚集的藥物,但在支架內仍然有可能發(fā)生再狹窄。還有可能在心臟其他部位的動脈,仍然有狹窄的情況。 還要注意是否有心律失常,對于嚴重的冠心病,以及已經(jīng)出現(xiàn)過心肌梗死的患者,有可能發(fā)生房顫、室速、心動過緩等心律失常,如果情況嚴重,需要進一步治療。這些問題,都需要到醫(yī)院進行心電圖、心臟彩超、CTA、冠脈造影等檢查進行確診。 三、有可能是神經(jīng)官能癥在支架術后出現(xiàn)心慌和胸前隱痛的癥狀,有些患者是出現(xiàn)了神經(jīng)官能癥。由于恐懼、焦慮等情緒原因,造成的精神過度緊張,會使交感神經(jīng)過度興奮,從而造成心率加快,出現(xiàn)心悸的癥狀。 人體的肋骨每天隨著呼吸而運動,與胸骨相連的肌骨關節(jié),會勞損刺激相鄰的神經(jīng)而引起疼痛。通常這種疼痛很微弱,正常情況下會被人忽視。但精神緊張的人就會把身體中微小的疼痛放大,讓自己誤以為是“心臟疼”。更年期的女性、甲亢、焦慮癥、失眠的人更容易出現(xiàn)這種錯覺。 四、保持樂觀心態(tài)積極治療在心臟支架術后,無論是何種原因造成的心慌與隱痛,都需要到醫(yī)院進行檢查才能確定原因,而不要自己去胡思亂想。如果在真的有問題時,胡思亂想可能會延誤病情;即使沒有問題也有可能加重神經(jīng)官能癥的癥狀,導致驚恐發(fā)作。 現(xiàn)在的醫(yī)學水平雖然不能根治冠心病,但是延緩疾病進展、穩(wěn)定病情、提高生活質量都沒有問題。所以要保持樂觀心態(tài),在醫(yī)生指導下堅持規(guī)律服用藥物,控制好自己的血壓、血脂和血糖,戒掉煙酒,飲食不要過飽,不要過度勞累,一樣可以享受高質量的生活。 |
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