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??一、依據(jù)經(jīng)絡(luò)配穴1、本經(jīng)配穴法2、同名經(jīng)配穴法3、同經(jīng)相應(yīng)取穴法4、表里經(jīng)配穴法 二、依據(jù)部位配穴5、上下配穴法7、五輸穴配穴法 8、原穴的配穴法 1）原原配穴法 2）原郗配穴：郄穴是本經(jīng)經(jīng)氣深聚的位置，具有強(qiáng)大的疏通氣機(jī)作用，適合于由于邪氣壅盛而使經(jīng)氣郁結(jié)不通的急性痛癥、炎癥、血癥等。郄穴與原穴配合用于治療正氣不足、邪氣盛的虛實(shí)夾雜病癥。臨床常用的如太淵、孔最，太沖、中都，神門、陰郄，太溪、水泉，太白、地機(jī)等。 3）原絡(luò)配穴法（詳見原絡(luò)配穴） 5）原合配穴法6）原募配穴法 12.絡(luò)穴與絡(luò)穴配伍 絡(luò)穴是絡(luò)脈在經(jīng)脈上分出的地方，經(jīng)氣由此進(jìn)入本經(jīng)細(xì)小絡(luò)脈或走向表里經(jīng)。同名經(jīng)的絡(luò)穴相配，用于病機(jī)為絡(luò)脈瘀阻的各種疾患。臨床常用的有內(nèi)關(guān)、蠡溝，通里、大鐘，支正、飛揚(yáng)。 13、俞俞相配15、俞合配穴法16、募募配穴法 17、合穴 1）募合配穴法 （1）募合配穴和腧原配穴是導(dǎo)師王富春教授提出來的具有創(chuàng)新性的特定穴配伍理論 （2）募合配穴是胃腸道脹氣的消氣對(duì)穴：中脘足三里，天樞上巨虛 2）郄合配穴法 3）合井配穴 井穴為脈氣所發(fā)之處，合穴可以調(diào)整本經(jīng)的氣機(jī)。經(jīng)脈氣機(jī)運(yùn)行不暢時(shí)可以取合井配合，有瀉實(shí)、疏導(dǎo)氣機(jī)的作用。如肝經(jīng)氣機(jī)閉阻，脅肋撐脹，可用曲泉配大敦；陽明經(jīng)有實(shí)熱，可用曲池配商陽。 一般為陰經(jīng)合穴配伍陽經(jīng)井穴。當(dāng)陰陽經(jīng)同病、虛實(shí)并存的時(shí)候，常在選用陰經(jīng)合穴調(diào)理氣機(jī)的同時(shí)，配合陽經(jīng)的井穴放血。如患者有咳嗽、氣短，但又有實(shí)證咽痛、黃痰，則選太淵配尺澤，配合商陽放血。 表里經(jīng)配穴法在臨床運(yùn)用較靈活，有陽病取陰、陰病取陽、陰陽經(jīng)并取等多種變化，適用于或虛、或?qū)?、或虛?shí)夾雜等復(fù)雜病變。 4）合絡(luò)配穴： 表里經(jīng)相配：絡(luò)穴是本經(jīng)經(jīng)氣所分出的地方，經(jīng)氣由此進(jìn)入本經(jīng)細(xì)小絡(luò)脈或走向表里經(jīng)。與合穴配合，可以增強(qiáng)本經(jīng)行氣的作用，用于經(jīng)脈氣血運(yùn)行失調(diào)及絡(luò)脈瘀阻的各種疾患。臨床常用如尺澤、列缺，曲泉、蠡溝，少海、通里，陰谷、大鐘，陰陵泉、公孫，足三里、豐隆，委中、飛揚(yáng)等。 同名經(jīng)：用于病機(jī)為絡(luò)脈瘀阻的各種疾患。絡(luò)穴是絡(luò)脈在經(jīng)脈上分出的地方，經(jīng)氣由此進(jìn)入本經(jīng)細(xì)小絡(luò)脈或走向表里經(jīng)。臨床常用的有內(nèi)關(guān)、蠡溝，通里、大鐘，支正、飛揚(yáng)。 本經(jīng)：臨床常用如尺澤、列缺，曲泉、蠡溝，少海、通里，陰谷、大鐘，陰陵泉、公孫，足三里、豐隆，委中、飛揚(yáng)等。 5）同名經(jīng)合合相配： 合穴具有很強(qiáng)的調(diào)理本經(jīng)所聯(lián)系臟腑氣機(jī)的作用。同名經(jīng)合合配合使用非常廣泛，如尺澤、陰陵泉，少海、陰谷，曲澤、曲泉，曲池、足三里等。 18.五輸子母配穴 五輸穴分屬五行，陰經(jīng)五輸穴為井木、滎火、輸土、經(jīng)金、合水；陽經(jīng)五輸穴為井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。在臟腑、經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變時(shí)，可視病情虛實(shí)予以補(bǔ)母或?yàn)a子的配穴方法?！峨y經(jīng)·六十九難》曰：“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子?！比绺谓?jīng)五行屬木，肝經(jīng)虛證，可補(bǔ)本經(jīng)母穴曲泉（水）；肝經(jīng)實(shí)證，可瀉本經(jīng)子穴行間（火），余者以此類推。 19、八脈交會(huì)穴配穴法（詳見八脈交會(huì)穴） 四、依據(jù)中醫(yī)理論配穴法 20．陰陽配穴法21．氣血配穴法22．標(biāo)本根結(jié)配穴法23．同名穴配穴法24、隨癥配穴法25．按西醫(yī)知識(shí)配穴法 五、時(shí)間配穴法六、經(jīng)驗(yàn)配穴法27、主客配穴法28、主應(yīng)配穴法29．透刺配穴法30．通經(jīng)接氣配穴法： 六，實(shí)用十二穴配伍詳細(xì)功效 1、三里配內(nèi)庭2、曲池配合谷3.委中配承山4、太沖配昆侖5，環(huán)跳配陽陵泉6.通里配列缺 一、依據(jù)經(jīng)絡(luò)配穴 即依據(jù)經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系配穴，配穴是在選穴的基礎(chǔ)上，選取兩個(gè)或兩個(gè)以上、主治相同或相近，具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的方法。其目的是加強(qiáng)腧穴的治病作用，配穴是否得當(dāng)，直接影響治療效果。 1、本經(jīng)配穴法 由于本經(jīng)氣化功能異常而導(dǎo)致人體的虛、實(shí)、寒、熱狀態(tài)，常用本經(jīng)選穴配穴法，以調(diào)整本經(jīng)，恢復(fù)其正常氣化狀態(tài)，主要使用五輸、原、絡(luò)、募穴等。 凡是經(jīng)脈循行部位發(fā)生疾病，包括經(jīng)脈聯(lián)系的臟腑、器官和體表諸部位，就可以在其經(jīng)脈上取穴配合治療。古代文獻(xiàn)在這方面有很多的記載，如 《靈樞·厥病第二十四》曰：“厥心痛，臥若徒居心痛間，動(dòng)則痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵?！?/p> 如面癱，取迎香配對(duì)側(cè)合谷，地倉、頰車配內(nèi)庭； 太陽頭痛取天柱、玉枕配昆侖； 陽明頭痛取頭維配解溪等等。 其依據(jù)是“經(jīng)脈所過，主治所及。” 本經(jīng)配穴的規(guī)律是“越遠(yuǎn)越遠(yuǎn)，越近越近?！币宰闵訇柦?jīng)病癥為例，頭痛失眠取足竅陰，目赤腫痛取俠溪，耳鳴耳聾取足臨泣，頸部痛取絕骨，脅肋痛取陽陵泉，髖痛取風(fēng)市等。余經(jīng)皆可仿此。 以上舉例可以看出，一條經(jīng)脈的病變部位和取穴之間的關(guān)系，是由兩頭向中間靠攏，或由中間向兩頭擴(kuò)展，局部和遠(yuǎn)端接續(xù)呼應(yīng)。 2、同名經(jīng)配穴法 某臟腑或某經(jīng)脈發(fā)生病變，在治療時(shí)除取本經(jīng)腧穴治療外，還可取與其經(jīng)脈名稱相同的經(jīng)脈的腧穴進(jìn)行治療。其原理是“同名經(jīng)同氣相求”即名稱相同的經(jīng)脈相互溝通、交會(huì)，如： 手足名稱相同的陰經(jīng)均交會(huì)于胸部，陽經(jīng)均交會(huì)于頭面部。 這一配穴方法早在《內(nèi)經(jīng)》中就有明確記載，如《靈樞·熱病》：“熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、 汗出太甚，取內(nèi)踝上橫脈（絡(luò)脈）以止之?！?/p> 都是同名經(jīng)配穴法，這種方法現(xiàn)在仍廣泛應(yīng)用于臨床，如： 頭項(xiàng)痛、背痛，既可取昆侖、申脈，也可配后溪； 前頭痛、目赤腫痛，既可取內(nèi)庭、解溪，也可配合谷，等等。 3、同經(jīng)相應(yīng)取穴法 同經(jīng)即手足名稱相同的經(jīng)脈，共六組。相應(yīng)，指部位相對(duì)應(yīng)或近似，如手指與足趾、手腕與足踝、肘關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)相互對(duì)應(yīng)。所以同經(jīng)相應(yīng)配穴法即手足名稱相同的經(jīng)脈，相似的部位可相互為用選配穴位，治療疾病。但在應(yīng)用時(shí)，要上下左右相對(duì)應(yīng)，如左上肢與右下肢、左肘關(guān)節(jié)與右膝關(guān)節(jié)等，余此類推。這樣同經(jīng)相應(yīng)取穴法就包括了五部分內(nèi)容，即手與足、上與下、左與右、相應(yīng)經(jīng)脈、相應(yīng)腧穴五項(xiàng)。 以左側(cè)手太陰肺經(jīng)與右側(cè)足太陰脾經(jīng)、左側(cè)手陽明大腸經(jīng)與右側(cè)足陽明胃經(jīng)為例，少商與隱白、魚際與太白、太淵與商丘、列缺與三陰交、孔最與地機(jī)、尺澤與陽陵泉、俠白與箕門等穴相對(duì)應(yīng)；商陽與厲兌、二間與內(nèi)庭、合谷與陷谷、陽溪與解溪、手三里與足三里、曲池與犢鼻肘了與梁丘、臂鬧與伏兔等穴相對(duì)應(yīng)，余可類推。 這種配穴方法源自“氣之盛衰，左右傾移，以上調(diào)下，以左調(diào)右”和“病在上者，下取之；病在下者，高取之”。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在人體聯(lián)系內(nèi)外，貫通上下，其中手足同名經(jīng)相互銜接，相互貫通，相互影響，相互調(diào)節(jié)。如手足陽明在鼻旁銜接，故局部腫痛可取二間配內(nèi)庭以宣通陽明經(jīng)氣血。這一配穴方法也符合現(xiàn)代全息穴思想與原則。此法與《內(nèi)經(jīng)》“巨刺”“謬刺”均屬左右交叉配穴，所不同的是本法采用上肢與下肢左右配穴。本法常用于局限性痛證、痹證、痿證、偏癱等。 4、表里經(jīng)配穴法 即選取相表里的兩經(jīng)腧穴配合使用。源于臟腑的表里關(guān)系和表里兩經(jīng)的密切聯(lián)系。表里兩經(jīng)通過正經(jīng)屬絡(luò)、經(jīng)別、絡(luò)脈密切聯(lián)系在一起，故一經(jīng)有病，可選取表里兩經(jīng)的腧穴配穴治療，如《靈樞·五邪》；“邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)強(qiáng)痛，時(shí)眩。取之涌泉、昆侖，視有血者盡取之?！碧囟ㄑㄖ小爸骺驮j(luò)配穴法”是其特例。 二、依據(jù)部位配穴 5、上下配穴法 上，指上肢和腰部以上；下，指下肢和腰部以下。上下配穴法臨床應(yīng)用極為廣泛，如胃痛，上肢取內(nèi)關(guān)，下肢取足三里；子宮脫垂取百會(huì)、子宮、氣海等。 三、依據(jù)特定穴配穴法 7、五輸穴配穴法 全身五輸穴計(jì)60個(gè)（12×5），由于十二氣血在每一個(gè)部位的出入情況不同，臨床應(yīng)用也各有特點(diǎn)?！峨y經(jīng)·五十八難》指出： 井主心下滿，滎主身熱， 輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱， 合主逆氣而瀉?！?nbsp; 《靈樞邪氣臟腑病形第四》滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)腑。 臨床可根據(jù)疾病的主癥配取適當(dāng)?shù)奈遢斞?。古人將臟腑、經(jīng)脈、五輸與五行相配，形成了復(fù)雜的五行五輸理論體系，按照“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”的原則配穴使用。 臨床又分為“本經(jīng)子母補(bǔ)瀉”和“異經(jīng)子母補(bǔ)瀉”，如肝之虛證，宗“虛者補(bǔ)其母”的原則，肝屬木，取本經(jīng)母穴曲泉（五行屬水）補(bǔ)之，因曲泉為合水穴，是木之母穴；取腎經(jīng)太溪補(bǔ)之，因腎屬水，腎經(jīng)為肝經(jīng)的母經(jīng)，太溪為水經(jīng)的土穴，余可仿此。以上配穴臨床常同時(shí)應(yīng)用以加強(qiáng)療效。 《難經(jīng)·七十五難》還提出了“東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方。”的配穴治療方法。東方實(shí)即肝實(shí)，西方虛即肺虛，瀉南方即瀉心，補(bǔ)北方即補(bǔ)腎，此法是根據(jù)五臟五行生克制化的原理以及“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”的原則提出的具體應(yīng)用如下： 8、原穴的配穴法 1）原原配穴法 原穴是各經(jīng)原氣經(jīng)過和留止的部位，對(duì)于人體的原氣有重要的補(bǔ)益和調(diào)節(jié)作用。 同名經(jīng)原穴相配，加強(qiáng)了同名經(jīng)氣化的功能，使所聯(lián)系臟腑的原氣得到提升和補(bǔ)益。通常在本臟氣虛、陽虛、勞損，尤其是經(jīng)絡(luò)診察在原穴發(fā)現(xiàn)異常的情況下應(yīng)用。原穴配伍臨床使用較多，如太淵、太白，神門、太溪，大陵、太沖，腕骨、京骨，陽池、丘墟。 原原配穴法包括臟臟原原相配、臟腑原原相配、腑腑原原相配等。 （1）臟臟原原相配：為五臟原穴之間的相配使用，即一臟病變影響到另一臟、或兩臟以上并病時(shí)，可取其原穴配伍，如心肝火旺，瀉神門、太沖；心腎不足補(bǔ)神門、太溪等。其依據(jù)在于《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾，當(dāng)取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十節(jié)氣味也?！?/p> （2）臟腑原原相配：即五臟與六腑原穴陰陽上下的配穴方法，其依據(jù)在于 《醫(yī)學(xué)入門》提出的“五臟別通”理論：“心與膽相通，肝與大腸相通，脾與小腸相通，肺與膀胱相通，腎與三焦相通，腎與命門相通，此合一之妙也。” 臨床遵循的原則是： 少陰配少陽，太陰配太陽，厥陰配陽明，取上下肢相應(yīng)，陰陽經(jīng)同氣相求之義。如陰虛肝旺所致的頭暈?zāi)垦；蛴襞瓊螌?dǎo)致的手足拘攣，其病位主要責(zé)之于肝，癥狀大都反應(yīng)在頭目及四肢，故取足厥陰肝經(jīng)的原穴太沖，配手陽明大腸經(jīng)的原穴合谷，兩穴相合，陰陽上下，同氣相求，命曰“四關(guān)”，是臨床上常用的一種有效配穴方法。 （3）腑腑原原相配：六腑原穴以治療六經(jīng)病和頭面、五官、組織病為主。原則上以同名經(jīng)原穴配用，依據(jù)于手足同名陽經(jīng)會(huì)于頭面五官。 附《九針十二原》：五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。五臟有疾，當(dāng)取之十二原，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也，應(yīng)出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。 陽中之少陰，肺也，其原出于太淵。 陽中之太陽，心也，其原出于大陵。 陰中之少陽，肝也，其原出于太沖。 陰中之至陰，脾也，其原出于太白。 陰中之太陰，腎也，其原出于太溪。 膏之原，出于鳩尾。 盲之原，出于脖胦（氣海）。 凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。 脹取三陽，飧泄取三陰。 5）原合配穴法 一般為陰經(jīng)的原穴配伍陽經(jīng)的合穴。 原穴可以從三焦經(jīng)調(diào)動(dòng)原氣，以增強(qiáng)本經(jīng)的行陽能力。 合穴可以調(diào)暢經(jīng)氣運(yùn)行，使原穴中的原氣充分運(yùn)行起來。使陽經(jīng)的氣機(jī)通暢以促進(jìn)陰經(jīng)所聯(lián)系的五臟，將所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)輸出去，從而提升五臟化生精微的能力。 兩者配合可以增強(qiáng)本經(jīng)的氣化作用，常用于五臟機(jī)能下降（正氣虛），可用于虛證和郁證。同時(shí)兼有病理積滯（邪氣瘀滯）的病癥。比較典型的是脾胃病癥，患者脾氣不足，同時(shí)存在舌苔厚膩、食欲不振等飲食積滯的現(xiàn)象。臨床常用配穴如太白、足三里，太沖、陽陵泉等。 本經(jīng)原合穴配合治療臟病較多，可用于虛證和郁證。臨床常用尺澤、太淵，陰陵泉、太白，神門、少海，曲池、合谷，曲泉、太沖，陰谷、太溪，曲澤、大陵等。 可分為表里經(jīng)原合相配、同經(jīng)或異經(jīng)原合相配等多種形式。 （1）表里經(jīng)原合相配，通常是取陰經(jīng)（里）原穴配以陽經(jīng)（表）的合穴或下合穴。如 脾胃失和所導(dǎo)致的惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，可取太白配足三里以健脾和胃，升清降濁； 肝膽火旺所致眩暈、口苦、脅痛等癥，取太沖配陽陵泉以清肝利膽，疏土抑木。 此為表里雙治之法，臨床極為常用。 （2）同經(jīng)原合相配， 如合谷配曲池，為雙調(diào)氣血，清理上焦之妙法，善治頭目疼痛、牙齦腫痛、咽干鼻牛等風(fēng)熱疾患； 又如太沖配曲泉，功專調(diào)理肝氣、疏筋止痛，主治疝氣徵瘕、陰莖腫痛等癥。 （3）異經(jīng)原合相配，如手陽明大腸經(jīng)原穴合谷，配足陽明胃經(jīng)合穴足三里，可調(diào)理腸胃，理氣消脹，化滯通便，功效頗著；又如太沖配足三里，為疏肝和胃之效方，適用于胃脘脹痛，脅肋竄痛，煩躁易怒等癥。 6）原募配穴法 是根據(jù)原穴和募穴的主治特性相配伍的一種方法，即選取病變臟腑原穴配合相關(guān)募穴以治療疾病的方法。 （1）本臟（腑）原募相配：如肺病喘咳取太淵，配肺募中府以肅肺降氣、益肺平喘；大腸病腹痛瀉泄取合谷，配天樞以寬腸理氣，消脹止痛。 （2）表里原募相配：通常是取臟（里）經(jīng)的原穴，配以相應(yīng)的腑（表）募穴，如腎氣虧虛導(dǎo)致膀胱氣化不利，小便淋漓不斷或癃閉，取腎經(jīng)原穴太溪以鼓舞腎氣，配膀胱募穴中極以開關(guān)利機(jī)、通利小便等。 13、俞俞相配 背俞穴是臟腑等氣血輸注于背部的腧穴，是陰病行陽的部位，故與臟腑等關(guān)系密切。背部位于膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)一線的腧穴以“俞”字命名者，計(jì)一十八穴：六臟俞、六腑俞、和六奇俞（督俞、膈俞、氣海俞、關(guān)元俞、中膂俞、白環(huán)俞）。這些腧穴排列有秩，聯(lián)系有序，為臨床極為常用的一組穴位。 （1）六臟俞俞相配：一臟病變影響到另一臟，或多臟并病，可取其背俞穴相配，如心脾兩虛之失眠、多夢(mèng)、心悸、健忘等癥，取心俞配脾俞以補(bǔ)養(yǎng)心脾、安神定悸；心腎不交取心俞配腎俞以交通心腎；肝腎不足，肝陽上亢，取肝俞配腎俞滋水涵木；如五臟皆虧則五臟俞皆取以安臟補(bǔ)虛，此法適用于臟病以及因臟病而致頭面五官甚或全身病變者。（2）臟腑俞俞相配，臟病及腑，或腑病及臟，或臟腑病及頭面五官等，如肝膽濕熱或肝膽火旺，取肝俞配膽俞以疏利、清泄肝膽；腎虛病及膀胱，取腎俞配膀胱俞等，多為臟腑表里配用。如屬血熱，取膈俞配心俞、肝俞以瀉法，涼血瀉熱解毒，可用于天行赤眼、痤瘡、頭痛等癥；血虛取膈俞配心俞、脾俞、肝俞以補(bǔ)血和血，治療失眠、多夢(mèng)、目暗目昏、視物不清。胸陽不足或不展，取督俞配肺俞、心俞以溫陽逐寒；腎陽不振取關(guān)元俞、氣海俞、腎俞以溫陽除痹，治療下元虛冷之小腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)、寒濕帶下或精冷不育、遺精滑瀉，或下肢痿痹、臀腿疼痛；膈俞配氣海俞，活血化瘀以治療肢痛癥等。背俞之用在于治病之本，毋論虛實(shí)，皆可配用，自成體系。且背部平坦、開闊，毫針、艾灸、三棱針、火罐、梅花針扣刺、穴位藥物貼敷、埋線、刮痧、理療及其他儀器治療等針灸諸法皆可按需使用。遵“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之。”以及“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則灸之?！钡氖┲卧瓌t，臨床配伍得當(dāng)，可上治頭，下治足，前治臟腑，治證十分廣泛。 15、俞合配穴法 即背俞與合穴或下合穴相配。 手三陰、三陽經(jīng)，主治臟腑所致的頭面五官疾病，尤善清上，如肺熱咳血，取肺俞配尺澤；心火上炎，取心俞配少海。 足三陰經(jīng)、三陽經(jīng)善治下焦病。 16、募募配穴法 即募穴與募穴相配。如肝膽病取期門、日月；胃腸病取中脘、天樞；肝脾腫大取期門配章門等。 17、合穴， 1）募合配穴法 募合配穴主要是指將六腑的下合穴與本經(jīng)的募穴相配。因其特點(diǎn)皆為治療腑病，所以合募配穴是取兩者在主治上的共性，相互協(xié)調(diào)，增強(qiáng)療效，以治療六腑病證為主的一種配穴方法。 （1）募合配穴和腧原配穴是導(dǎo)師王富春教授提出來的具有創(chuàng)新性的特定穴配伍理論[1]。按其理論選穴治病，具有臨床療效好、取穴方便、穴位少、患者易接受等特點(diǎn)。筆者在跟師學(xué)習(xí)期間，老師曾多次運(yùn)用兩種配穴方法治療臟腑病證，均取得了滿意療效?，F(xiàn)結(jié)合筆者學(xué)習(xí)體會(huì)將其整理成文，以供針灸同道們參考。 合募配穴治療腑病 合募配穴之“合”指下合穴而言，又稱“六腑下合”，亦稱“六合穴”，是手足三陽經(jīng)之氣下合于足三陽經(jīng)的6個(gè)腧穴 主要分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近，有“上病下取”之意。下合穴是治療六腑病證的主要穴位之一。 合募配穴之“募”是指五臟六腑之氣匯聚于胸腹部的募穴，又稱“腹募穴”，五臟募皆在陰而俞在陽，陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰?！泵鞔鷱埵蕾t《圖注八十一難經(jīng)辨真》說“陽病行陰，當(dāng)從陰引陽，其治在募”。說明募穴屬陰，對(duì)六腑病證有著特殊的療效，是治療六腑病的重要腧穴。 腹四針（也稱腹四關(guān)）”：中脘、天樞、氣海（關(guān)元），配足三里、上巨墟治療胃腸疾病等 下合穴在主治上偏于內(nèi)腑，重在通降 募穴在主治上偏重內(nèi)腑或陽經(jīng)的病邪 因此將合募相配，更適于治療腑病、實(shí)證、熱證。 下合穴位于下肢，其位在下，與臟腑有縱向聯(lián)系； 募穴位于胸腹部，其位在上，與臟腑有橫向聯(lián)系， 二者相配屬上下近遠(yuǎn)配穴。一升一降，升降相合，縱橫協(xié)調(diào)，氣機(jī)通暢，陰陽相續(xù)而腑病可除。 俞原配穴治療臟病 俞原配穴之俞，即“背俞穴”，是五臟六腑之氣輸注于背部的腧穴。 明代張介賓在《類經(jīng)》中云：“十二腧皆通于臟氣” 《圖注八十一難經(jīng)辨真》又曰：“陰病行陽，當(dāng)從陽引陰，其治在俞”。 說明背俞穴接近內(nèi)臟，在臨床上皆能反映五臟的盛衰，為治療臟病的重要特定穴之一，包括肺俞、厥陰俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、腎俞、肝俞、心俞12個(gè)腧穴。 俞原配穴之原，即“原穴”，又稱“十二原”，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴，故原穴能反映臟腑及十二經(jīng)脈病變，進(jìn)而對(duì)疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸起到了指導(dǎo)意義。因此，臨床上常把原穴作為主治臟病的主要穴位之一。 原腧配穴，即取病變臟腑的原穴與相應(yīng)的背俞相配。這是取原穴與背俞穴皆通于臟腑之氣，在主治上存在共性，以相互協(xié)同增強(qiáng)療效的一種配穴方法。對(duì)陰性病證（里證、虛證、寒證）較為適宜，如 太淵配肺俞治療氣虛咳喘； 太溪配腎俞治療遺精滑瀉等。 這是二類腧穴在主治上存在的共性，以相互協(xié)同增強(qiáng)療效的一種配穴方。 俞原相配是將本經(jīng)臟腑所屬原穴與其背俞穴相配，取其原穴與背俞穴在主治性能上的共性，以相互協(xié)同增強(qiáng)療效的一種配穴法[3]。雖兩者皆可治療臟病，但就其主治性能而言， 原穴擅扶正祛邪，以調(diào)臟器之實(shí)質(zhì)； 俞穴偏調(diào)和陰陽，以調(diào)臟器之功能。 兩者相配功效顯著，對(duì)各臟腑之虛實(shí)、邪氣之盛衰皆有調(diào)節(jié)作用。 俞募配穴法 俞穴、募穴均為臟腑經(jīng)絡(luò)之氣所輸注、結(jié)聚的部位，皆可治療相應(yīng)臟腑、組織的疾病，但二者的主治作用又各有特點(diǎn)?！瓣庩柦?jīng)脈，氣相交灌，臟腑腹背，氣相通應(yīng)。”經(jīng)氣可以由陽行陰，由陰行陽，陰陽互通，腹背前后通應(yīng)，從而達(dá)到陰陽相對(duì)平衡和維持正常的生理功能?！峨y經(jīng)·六十七難》說：“五臟募皆在陰，而俞皆在陽者，何謂也？然，陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽?！碧岢隽岁幉⌒杏陉柌勘秤?，陽病行于陰部腹募的觀點(diǎn)?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰?！薄瓣柌≈侮帲幉≈侮?。”明代張世賢《圖注八十一難經(jīng)辨真》說的更加具體：“陰病行陽，當(dāng)從陽引陰，其治在俞；陽病行陰，當(dāng)從陰引陽，其治在募。” 陰證：臟病、寒證、虛證； 陽證：腑病、熱證、實(shí)證。 即募穴偏治腑實(shí)，俞穴偏治臟虛。 但膈以上背俞又主治外感寒熱、喘急煩熱、胸背引痛等陽證； 臍以下募穴則能主治虛勞羸瘦、遺精崩漏、中風(fēng)脫證等虛證。 故李東垣有“凡治腹之募，皆為元?dú)獠蛔恪奔啊疤焱怙L(fēng)寒之邪，乘中而入，在人之背上”之說。 俞募相配，又稱腹背陰陽相配，募穴在胸腹，與背俞相對(duì)，二者一前一后，一陰一陽，相互協(xié)同，對(duì)治療臟腑病證療效卓著，臨床應(yīng)用十分廣泛，如《靈樞·五邪》說：“邪在肺，則病皮膚痛、寒熱、上氣喘、汗出、咳動(dòng)肩背，取之膺中外俞，背三節(jié)五臟之傍。”它如 胃病取中脘配胃俞等。 此外，俞募配穴在臨床上還可用于既有陽證，也有陰證而病情錯(cuò)綜復(fù)雜者，如《甲乙經(jīng)》說：“腹中氣脹引脊痛，食飲而身羸瘦，名曰食亦，先取脾俞，后取季脅（章門）?！?/p> 又如脾虛腑病，取脾俞配中脘等。 合募配穴與俞原配穴在臟腑辨證中的應(yīng)用 臨床治療時(shí)，若能在明確了臟腑辨證的同時(shí)，采用正確的合募配穴與俞原配穴的選穴原則治療疾病，定能在臨床中收到較好的療效。如當(dāng)患者出現(xiàn)脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，口黏不爽，腹痛溏泄，頭重身困腫，苔白膩或舌胖嫩，脈濡緩等癥狀時(shí)，根據(jù)其癥狀可診斷為寒濕困脾型腹脹。臨床治療中常選脾的背俞穴脾俞、原穴太白為主穴，加減治療。 若當(dāng)患者表現(xiàn)為胃脘冷痛，輕則綿綿不已，重則拘急劇痛，遇寒則甚，得溫則減，口淡不渴，口泛清水，或食后作吐，腸鳴漉漉，舌淡苔白滑，脈弦或遲等癥狀，根據(jù)臟腑辨證可診斷為胃寒型胃痛，臨床治療中常選胃之下合穴足三里、募穴中脘為主穴加減治療。 我們現(xiàn)在給大家介紹四個(gè)穴位，大家有空時(shí)適當(dāng)?shù)陌慈嘁幌逻@些腧穴能有效緩解脹氣給您帶來的不適，快來一學(xué)！  胃腸脹氣主要是胃和腸這倆哥們出了問題向您發(fā)出求救訊號(hào)呢！怎么樣才能最簡(jiǎn)單有效的幫助他們呢？募合配穴的方案是首選。 這是為什么呢？張介賓在《類經(jīng)》中曰“募為臟氣結(jié)聚之所”，簡(jiǎn)單的講就是募穴是臟腑之氣通過胸膜、腹膜輸注于皮膚的經(jīng)穴，因此胃和腸脹氣首先就反映在胃腸的募穴的壓痛或不適。因此如果您夠仔細(xì)的話，您就會(huì)發(fā)現(xiàn)胃腸脹氣以胃的募穴中脘、大腸的募穴天樞穴處為甚。 此外如果您發(fā)現(xiàn)中脘穴處壓痛為甚，就是提示您本次發(fā)病以胃為主，反之以腸為主。 為什么取下合穴呢？這里就要向大家介紹一下我們針灸處方的一個(gè)處方原則?！爸闻K取輸，治腑取合?！焙?jiǎn)單的講就是專病專治，輸穴專治五臟疾患例如心、肝等的問題。下合穴專治六腑疾患，胃的下合穴足三里專治胃的疾患，大腸的下合穴上巨虛專治大腸的疾患。 好了啰嗦那么多，總結(jié)一下就是治療胃腸脹氣中脘配足三里，天樞配上巨虛，此種方法有個(gè)高大上的名字叫做募合配穴。 按揉方法：用一手掌根，先按揉右側(cè)天樞約1分鐘后，再按揉左側(cè)天樞1分鐘后，休息片刻再左右按揉一次。 按揉方法：端坐凳上，四指彎曲，按放在小腿外側(cè)，將拇指指端按放在足三里穴處正確位置，作點(diǎn)按活動(dòng)，一按一松，連做36次。兩側(cè)交換進(jìn)行。 定位：足三里下四橫指。  按揉方法：端坐凳上，四指彎曲，按放在小腿外側(cè)，將拇指指端按放在上巨虛穴處正確位置，作點(diǎn)按活動(dòng)，一按一松，連做36次。兩側(cè)交換進(jìn)行。 焦慮緊張會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，產(chǎn)生腹脹。遇事別慌，有利于改善腹脹。 地瓜、馬鈴薯、各種豆類、薯類都是產(chǎn)氣食物，減少進(jìn)食這類食物就能有效減少胃腸脹氣的發(fā)作。 吃東西時(shí)狼吞虎咽、邊吃飯邊說話，不少空氣也隨之咽下肚，當(dāng)然腹脹就來了 2）郄合配穴法 一說郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣所深聚部位的腧穴，一說郄穴是經(jīng)脈氣血曲折匯聚的孔隙。臨床上，郄穴主治本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。古代文獻(xiàn)對(duì)郄穴的主治作用多有記載，歸納起來： 陰經(jīng)郄穴多治血證， 陽經(jīng)郄穴多治急性痛證。 臨床常與合穴配用（五臟配合、六腑配下合）。如 咳血，孔最配尺澤以清熱、安絡(luò)、止血； 便血（大腸），溫溜配上巨墟以清腸止血。 急性胃痛，梁丘配足三里等。 郄穴有降逆、疏利、行氣、止痛的作用，與合穴長于調(diào)節(jié)本經(jīng)經(jīng)氣逆亂的功效相配，適用于本經(jīng)氣機(jī)瘀滯所致的實(shí)證及疼痛性疾患。臨床常用如曲泉、中都，少海、陰郄，陰谷、水泉，陰陵泉、地機(jī)等。 19、八脈交會(huì)穴配穴法（詳見八脈交會(huì)穴）
四、依據(jù)中醫(yī)理論配穴法 20．陰陽配穴法 （1）總綱：上下、左右、前后、內(nèi)外、表里、氣血等的配穴均屬于陰陽配穴的范疇。 （2）具有獨(dú)特陰陽屬性的穴位配伍使用。如 合谷配復(fù)溜例：補(bǔ)復(fù)溜（育陰）、瀉合谷（瀉陽）以止汗， 而治療自汗、盜汗等汗出過多證；反之，補(bǔ)合谷（發(fā)越陽氣）、瀉復(fù)溜（疏解陰邪）以發(fā)汗，而治療傷寒汗不出，以及寒飲喘逆水腫等證。 又如照海配申脈例：補(bǔ)陰瀉陽、補(bǔ)陽瀉陰以治療陰虛陽盛、或陽虛陰盛；或陰緩陽急、或陽緩陰急。 它如中風(fēng)陰陽配穴例；表里內(nèi)外陰陽配穴，例（內(nèi)關(guān)配外關(guān)、關(guān)元配命門）等，皆可根據(jù)臨床病機(jī)靈活運(yùn)用。 中風(fēng)陰陽配穴例， 急性期：人中—風(fēng)府，合谷—?jiǎng)趯m，太沖—涌泉，內(nèi)關(guān)—外關(guān)，間使—支溝等。 急性期后：上肢：肩髃（肩髎）—極泉；小?！兀『?—手三里，間使—支溝，內(nèi)關(guān)—外關(guān)，大陵—養(yǎng)老，陽溪——腕骨，合谷—?jiǎng)趯m，中渚—?jiǎng)趯m； 下肢：風(fēng)市—急脈，梁丘—血海，陽陵泉（足三里）—陰陵泉，絕骨—三陰交，昆侖—太溪，申脈—照海，太沖—涌泉，足臨泣—涌泉等。 21．氣血配穴法 根據(jù)氣血之間的關(guān)系，以及穴位的氣血屬性配伍應(yīng)用。 《循經(jīng)考穴編》（上?？萍汲霭嫔?，1959） 三陰交：“文伯瀉三陰交、補(bǔ)合谷而墮胎，今不可補(bǔ)三陰交、瀉合谷而安胎乎？蓋三陰交為脾、腎、肝三脈交會(huì)，主陰血，血當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉；合谷為大腸之原，大腸為肺之府，主氣，當(dāng)瀉不當(dāng)補(bǔ)。文伯瀉三陰交、補(bǔ)合谷，是血衰氣旺也；今若補(bǔ)三陰交而瀉合谷，則血旺而氣衰矣。劉元賓曰'血衰氣旺定無妊，血旺氣衰定有體?！?nbsp; 如氣海俞配膈俞治療肢痛癥。 屬氣的代表穴位有：百會(huì)（神氣）、膻中（宗氣）、中脘（胃氣、水谷之氣）、氣海（元?dú)狻⒃瓪?、腎氣、真氣、先天之氣）； 屬血的代表穴位有：膈俞（胸、頭面、上肢）、次髎（胞宮、小腹、腰脊、下肢）、血海（小腹、下肢）等。 一般情況下， 手三陽所屬穴位偏于氣分， 足三陰所屬穴位偏于陰血分。 臨床應(yīng)根據(jù)“氣為血之帥，血為氣之母”等氣與血的生理關(guān)系，結(jié)合穴位的部位特性、穴性特性進(jìn)行配伍使用以提高療效。 22．標(biāo)本根結(jié)配穴法 即根據(jù)標(biāo)本根結(jié)理論進(jìn)行配穴的方法?！皹?biāo)本”主要指腧穴分布的上下關(guān)系?！皹?biāo)”原義是樹梢、在上部，與人體頭面、胸背的位置相應(yīng)；“本”原義是樹根、在下部，與人體四肢末端相對(duì)應(yīng)。十二經(jīng)脈均有標(biāo)部與本部（見《靈樞·衛(wèi)氣》）?！案Y(jié)”是指經(jīng)氣的所起與所歸，“根”指根本、開始，即指四肢末端的“井穴”是十二經(jīng)經(jīng)氣所發(fā)之處；“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié)，即指頭、胸、腹部是經(jīng)氣歸結(jié)之處。也即《標(biāo)幽賦》所說的“四根三結(jié)”。十二經(jīng)的“根”與“本”，“結(jié)”與“標(biāo)”位置相近或相同，意義也相似，但在具體位置上，又有所區(qū)別，即“根之上有本”，“結(jié)之上有標(biāo)”，說明“標(biāo)本”的范圍較“根結(jié)”為廣。標(biāo)本理論強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系，即經(jīng)氣的集中與擴(kuò)散，而根結(jié)理論強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。標(biāo)本根結(jié)理論補(bǔ)充說明了經(jīng)氣的流注運(yùn)行情況，即經(jīng)氣運(yùn)行的多樣性和彌散作用，強(qiáng)調(diào)人體頭胸腹背與四肢的密切聯(lián)系，為針灸臨床中四肢肘膝以下的特定穴治療遠(yuǎn)離腧穴部位的臟腑疾患、頭面五官疾患，頭身穴位治療四肢疾患，以及“上病下取”“下病上取”等配穴治療提供了理論依據(jù)。 《醫(yī)學(xué)入門·雜病穴法》說：“又有一言真秘訣，上補(bǔ)下瀉值千金”?！吧涎a(bǔ)下瀉”，作者根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本根結(jié)理論，認(rèn)為上部穴位宜用補(bǔ)法，下部穴位宜用瀉法。這在他的配穴中可以看到，如治療 鼻淵補(bǔ)合谷、瀉太沖； 腰腿痛補(bǔ)腕骨、瀉足三里； 大便秘結(jié)補(bǔ)支溝、瀉足三里； 冷嗽補(bǔ)合谷、瀉三陰交等。 針刺一組穴位也應(yīng)注意針刺的先后順序。《醫(yī)學(xué)入門·雜病穴法》說：“以不病者為主，病者為應(yīng)，······先下主針，后下應(yīng)針，主針氣已行，而針應(yīng)針，······搖出應(yīng)針，次出主針?！?/p> 23．同名穴配穴法 《千金要方》說：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深義?！彪蜓ǖ拿匾獌?nèi)涵在于其主治功效。深刻理解這些內(nèi)容，有助于臨床選穴配方。如“神”字穴，計(jì)有神門、神庭、本神、四神聰、神道、神堂、神闕。它們有什么共同之處？首先看看它們的位置。神庭、本神、四神聰三穴，謂“頭三神”，皆在頭部，皆有調(diào)神益智之功，治療與“腦神”有關(guān)的病癥，而神門，古人解釋為“神氣出入之門”，為心經(jīng)的原穴，其功能以寧心安神為主；神道位于身后督脈，與心俞相平，《會(huì)元針灸學(xué)》說：“神道者，心藏神，心俞在椎兩旁，其統(tǒng)系于背，心神仗督陽之氣，所行之道，故曰神道?！笨蓪幮陌采瘢簧裉梦挥谏竦琅蚤_三寸，《會(huì)元針灸學(xué)》說：“神堂者，心為君主之官，神明出于心焉，穴居心俞之兩旁，經(jīng)氣朝會(huì)之堂，故名神堂。”以上諸穴皆與心腦有關(guān)，也印證了中醫(yī)心腦共主神明的思想。至于神闕，更是先天之命蒂，系真元之氣，是元神主令的基礎(chǔ)，具有回陽固脫，蘇厥醒神之功。所以臨床治療“神”病，往往選取這些穴位配合成方。 又如“風(fēng)”字穴，計(jì)有風(fēng)府、風(fēng)池、翳風(fēng)、風(fēng)門、風(fēng)市、八風(fēng)等，皆以治風(fēng)為擅長，其中風(fēng)府、風(fēng)池既可熄內(nèi)風(fēng)，也可祛外風(fēng)，而翳風(fēng)、風(fēng)門、風(fēng)市、八風(fēng)則以外風(fēng)為治。 它如“門”字穴，“?！弊盅ǖ龋杂泄残?。故可據(jù)此配伍以加強(qiáng)療效。 24、隨癥配穴法 癥狀是疾病的病理反應(yīng)，而不是疾病的本質(zhì)，一種疾病可以出現(xiàn)多種癥狀，一個(gè)癥狀也可在多種疾病中出現(xiàn)，所以對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀進(jìn)行分析，在明確辨證后，為解除病人疾苦而針對(duì)某些癥狀選擇有效腧穴進(jìn)行治療即為隨癥配穴，也稱對(duì)證配穴。對(duì)癥配穴屬于治標(biāo)的范疇，但癥狀的解除可以為治本創(chuàng)造有利的條件。應(yīng)用時(shí)根據(jù)病情的標(biāo)本緩急適當(dāng)采用對(duì)癥配穴，也是處方中的重要環(huán)節(jié)。 如發(fā)熱配取大椎、曲池、合谷等； 昏迷取人中、素了、十宣等； 虛脫取灸關(guān)元、神闕，針足三里等； 癃閉取中極、三陰交。等等。 25．按西醫(yī)知識(shí)配穴法 按照西醫(yī)知識(shí)進(jìn)行配穴治療。如脊髓損傷在損傷平面上下配穴治療。臨床應(yīng)用最多的是神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理等知識(shí)（腦、脊髓、外周神經(jīng)：感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)等），如中風(fēng)，按病灶所在選穴配伍治療等，它如夾脊穴的選取與配伍治療等。 五、時(shí)間配穴法 26、時(shí)間配穴法 子午流注（納甲法、納子法）；靈龜八法、飛騰八法。 六、經(jīng)驗(yàn)配穴法 27、主客配穴法 主，為主病之穴；客者，卿也，為輔從之穴。古書記載有兩種：（1）主客原絡(luò)配穴；（2）八脈交會(huì)穴的主客配穴。強(qiáng)調(diào)針灸臨床穴有主從之分，刺有先后之別。 28、主應(yīng)配穴法 （1）王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》書中“穴法歌”為王氏配伍處方的經(jīng)驗(yàn)——配應(yīng)法： 風(fēng)池應(yīng)合谷，翳風(fēng)應(yīng)合谷， 聽會(huì)應(yīng)合谷，太陽應(yīng)合谷、睛明， 內(nèi)迎香應(yīng)合谷，申脈應(yīng)合谷， 迎香應(yīng)上星，少?zèng)_應(yīng)上星， 啞門應(yīng)人中，中渚應(yīng)人中， 人中應(yīng)委中，腎俞應(yīng)委中， 攢竹應(yīng)太陽， 髖骨應(yīng)風(fēng)市， 足三里應(yīng)膏肓，肩井應(yīng)足三里，膏肓應(yīng)足三里， 陽陵泉應(yīng)支溝，肩井應(yīng)支溝，關(guān)沖應(yīng)支溝， 昆侖應(yīng)命門，昆侖應(yīng)行間， 太沖應(yīng)昆侖，照海應(yīng)昆侖， 肩與應(yīng)髖骨，髖骨應(yīng)曲遲，尺澤應(yīng)曲池， 間使應(yīng)百勞，后溪應(yīng)百勞，百勞應(yīng)肺俞， 神門應(yīng)后溪，鳩尾應(yīng)神門， 通里應(yīng)心俞，中極應(yīng)白環(huán)俞， 天樞應(yīng)脾俞。承漿應(yīng)風(fēng)府， 風(fēng)門應(yīng)列缺， （2）明·凌云《凌門傳授銅人指穴—臥巖凌先生得效應(yīng)穴針法賦》是在金·竇漢卿《通玄指要賦》的基礎(chǔ)上加以應(yīng)穴而成。這樣，兩穴相配，其效更著。 且夫行步難移，太沖最奇，應(yīng)在丘墟；人中除脊膂之強(qiáng)痛，應(yīng)在委中； 神門去心內(nèi)之呆癡，應(yīng)在太沖； 風(fēng)傷項(xiàng)急始求于風(fēng)府，應(yīng)在承漿； 頭暈?zāi)垦Ｒ捰陲L(fēng)池，應(yīng)在合谷； 耳閉須聽會(huì)而治也，應(yīng)在翳風(fēng)； 眼痛則合谷以推之，應(yīng)在睛明； 胸結(jié)身黃取涌泉而即可，應(yīng)在至陽； 眼昏目赤瀉攢竹而偏宜，應(yīng)在太陽； 兩肘之拘攣仗曲池而平掃，應(yīng)在尺澤；牙齒痛呂細(xì)（即太溪）堪治，應(yīng)在二間； 頭項(xiàng)強(qiáng)承漿可保，應(yīng)在風(fēng)府； 太白宣通于氣沖，應(yīng)在中極； 陰陵開通于水道，應(yīng)在至陽。 腹膨而脹，奪內(nèi)庭而休遲，應(yīng)在水分； 轉(zhuǎn)筋而痛，瀉承山而在早，應(yīng)在昆侖； 大抵腳腕痛，昆侖解愈，應(yīng)在丘墟； 股膝痛陰市能醫(yī)，應(yīng)在風(fēng)市； 痼發(fā)癲狂兮后溪而療理，應(yīng)在鳩尾； 瘧坐寒熱兮仗間使以扶持，應(yīng)在百勞； 期門罷胸滿血鼓而可也，應(yīng)在中脘； 勞宮退反胃心痛亦何疑，應(yīng)在章門； 大敦去七疝之偏墜王公謂此，應(yīng)在闌門（陰莖根之兩旁三寸處）。 三里卻五勞之羸瘦華佗言斯，應(yīng)在膏肓； 固知腕骨去黃，應(yīng)在至陽； 然骨瀉腎，應(yīng)在陰交。 行間治膝腫目疾，應(yīng)在睛明； 尺澤去肘痛筋急，應(yīng)在合谷。 目昏不見二間宜取，應(yīng)在太陽。 鼻塞無聞?dòng)憧梢?，?yīng)在上星； 肩井除兩臂之難堪，應(yīng)在中渚； 絲竹療頭痛之不息，應(yīng)在曲池； 咳嗽寒痰列缺堪治，應(yīng)在太淵； 眵（chi）蠛（mie）冷淚臨泣尤準(zhǔn)，應(yīng)在攢竹； 髖骨治腿痛以驅(qū)殘，應(yīng)在膝關(guān)； 腎俞把腰疼而瀉盡，應(yīng)在委中； 以見越人治尸厥于維會(huì)，隨手而醒，應(yīng)在百會(huì)； 文伯瀉死胎于陰交，應(yīng)針而墮，應(yīng)在合谷； 抑又聞心胸痛求掌后之大陵，應(yīng)在中脘； 肩背痛責(zé)肘前之三里，應(yīng)在中渚； 冷痹腎敗取足陽之土（即足三里穴），應(yīng)在小海；臍腹痛瀉足少陰之水（即陰谷穴），應(yīng)在行間； 脊間心后痛針中渚而立痊，應(yīng)在中脘； 脅下肋邊疼刺陽陵而即止，應(yīng)在支溝； 頭項(xiàng)強(qiáng)宜后溪而安然，應(yīng)在承漿； 腰背痛在委中而已矣，應(yīng)在腎俞。 夫用針之士于此理而茍明焉，收祛邪之功而在乎燃指。（47對(duì)） （3）八脈交會(huì)穴主客應(yīng)配穴。 29．透刺配穴法 古稱透針刺法，在元·王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中已有記載，但僅7條；明·楊繼洲《針灸大成》記載15條；明·嚴(yán)振《循經(jīng)考穴編》中收載透針刺法40條，且都是常用穴，其透刺法有沿皮橫透法，如地倉透頰車等30余條，有深刺直透法如內(nèi)關(guān)透外關(guān)等。如 膝關(guān)穴下記載：“與陽關(guān)針鋒相透，形成八字，主鶴膝風(fēng)痹，腰腳不能動(dòng)履”； 陽關(guān)穴下記載：“此穴與膝關(guān)及委中三穴刺之，須使針鋒相向?yàn)槊睢！必S富了《內(nèi)經(jīng)》“關(guān)刺”的內(nèi)容，對(duì)于關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利屬于筋病者，值得效法。 透刺法的優(yōu)點(diǎn)，能一針貫通兩穴或多穴，或兩經(jīng)，可以宣通經(jīng)脈，調(diào)整氣血運(yùn)行，提高臨床療效。有一針從一穴透刺另一穴，稱為單針透刺；有用兩針在兩穴相互透刺，形成“八”字形；也可在三穴三針透刺，形成“個(gè)”字形。 明·嚴(yán)振《循經(jīng)考穴編》載透針刺法摘錄： 地倉→頰車：口眼歪斜； 頰車→地倉：牙關(guān)不開、口噤、失音、腮頰腫、頸項(xiàng)痛； 大迎→頰車：腮頰紅腫、疼痛； 曲差→頭臨泣：偏正頭風(fēng)、鼻疾、目疾； 攢竹→睛明：目疾； 攢竹→頭維：頭風(fēng)痛； 攢竹→魚腰：眉棱骨痛； 五處→率谷：頭風(fēng)痛、戴眼、驚癇； 瞳子髎→魚腰：眉棱骨痛、目痛； 曲鬢→聽會(huì)：口眼歪斜、頰腫、口噤、項(xiàng)強(qiáng)； 風(fēng)池左右透：頭風(fēng)、偏枯、頭痛、目疾、傷寒汗不出； 絲竹空→率谷：頭風(fēng)痛； 率谷→絲竹空：偏正頭痛； 間使→支溝：結(jié)胸、氣塞、癇狂、心痛、腋腫、瘧疾； 支溝→間使：上焦脅肋疼痛、二便秘澀、霍亂、吐瀉、婦人經(jīng)阻； 內(nèi)關(guān)→外關(guān)：反胃、隔氣中滿、脾胃病、脅痛、癲狂； 外關(guān)→內(nèi)關(guān)：四肢筋骨痛、臂指不能屈伸、實(shí)則肘攣、虛則不收； 陽池→大陵：腕痛無力、消渴煩悶； 三陽絡(luò)→郄門：臂痹不舉、耳聾、暴暗； 陽谷→腕骨：癲瘋、熱病、牙痛、瘛縱； 列缺→太淵：痰飲、咳嗽； 靈道→神門：心痛、暴暗； 神門→腕骨：癡呆、心痛、咽干、面赤、掌熱； 后溪→（掌心）勞宮：癲狂、肘臂攣急、目疾； 陰郄→腕骨：驚悸、吐衄、灑淅惡寒；陰陵泉→陽陵泉：腹脹、水腫、膝痛及中下部疾； 懸鐘→三陰交：癱瘓、兩足不收、胃痛； 丘墟→申脈：癱瘓、草鞋風(fēng)痛、胸腹堅(jiān)滿； 昆侖→太溪：腰脊痛、心痛、背腰痛、難產(chǎn)； 陽關(guān)→膝關(guān)：膝頭紅腫、鶴膝風(fēng)。 30．通經(jīng)接氣配穴法：也稱“接經(jīng)法”。 （1）心痛接經(jīng)三法。劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集·心痛論第二十》中提出“心痛接經(jīng)三法”：心痛有屬腎、屬脾、屬胃、屬肝、屬肺等不同，按照癥狀分辨所屬經(jīng)脈，隨后分經(jīng)取穴針刺治療。所謂“接經(jīng)三法”，既是有取本經(jīng)腧穴，也有取表里經(jīng)腧穴，更有取相克經(jīng)腧穴（如脾心痛取腎經(jīng)腧穴）等。所取腧穴大多為滎穴和原穴。心痛接經(jīng)三法： 心痛···腎心痛也，先刺京骨、昆侖，不已，刺合谷； 心痛···胃心痛也，刺大都、太白； 心痛···脾心痛也，刺然谷、太溪； 心痛···肝心痛也，取行間、太沖； 心痛···肺心痛也，刺魚際、太淵，無所凝滯，則病愈也。 （2）中風(fēng)偏枯大接經(jīng)法。張潔古《衛(wèi)生寶鑒·卷七》載中風(fēng)刺法，這是一種刺十二井穴，以疏通十二經(jīng)氣血，使之陰陽交接正常運(yùn)行的一種方法，故稱為“大接經(jīng)法”。A.從陽引陰法：依次針至陰、涌泉、中沖、關(guān)沖、足竅陰、大敦、少商、商陽、歷兌、隱白、少?zèng)_、少澤；B.從陰引陽法：依次針少商、商陽、隱白、少?zèng)_、少澤、至陰、涌泉、中沖、關(guān)沖、歷兌、足竅陰、大敦。 何若愚《流注指微賦》有：“接氣通經(jīng)，短長依法?！?/p> 閻明廣氏注曰：“夫欲取偏枯舊者、榮衛(wèi)諸疾，多是愈而復(fù)發(fā)者，由氣不接而經(jīng)不通流，雖有暫時(shí)之快，客氣勝真，病當(dāng)未愈也，當(dāng)此乃上接而下引?！?o:p> （3）五輸穴接經(jīng)法：《云岐子論經(jīng)絡(luò)迎隨補(bǔ)瀉法》末有“接經(jīng)法”，張潔古在《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上更具體地介紹了五輸穴的使用方法： 云岐子五輸穴接經(jīng)法表
接經(jīng)針法，四肢末端及關(guān)節(jié)為要處，通關(guān)過節(jié)，治療風(fēng)癱痿痹等證。 總之，臨床配穴是在辨證論治的大原則指導(dǎo)下，腧穴配伍的靈活應(yīng)用，是在熟悉、掌握穴性和腧穴主治功能的基礎(chǔ)上，結(jié)合古今經(jīng)驗(yàn)形成的相對(duì)固定的配穴技巧，是充分發(fā)揮腧穴主治功能、發(fā)揮腧穴協(xié)同作用的重要途徑，對(duì)于臨床準(zhǔn)確處方、提高臨床療效具有重要意義。同樣也是一名醫(yī)生的陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及八綱、六經(jīng)、臟腑、氣血、津液、三焦、衛(wèi)氣營血等辨證方法的具體運(yùn)用，是一名針灸醫(yī)生必備的臨床技能。圓機(jī)活法，明主達(dá)配，主次了然。 以上配穴法中，或有重疊，或有交叉，但其著眼點(diǎn)或側(cè)重點(diǎn)有所不同，應(yīng)相互參照，并須配用相應(yīng)的刺激方法，或針或灸，或應(yīng)用三棱針法、火針法、火罐法等；或根據(jù)病情的需要施以不同的補(bǔ)瀉手法，以期達(dá)到最佳的臨床效果 《靈樞·邪氣臟腑病形第四》說：“黃帝曰：刺之有道乎？岐伯答日：刺此者，必中氣穴，無中肉節(jié)，中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)即皮膚痛。補(bǔ)瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內(nèi)著，用針不審，以順為逆也?！惫屎玫呐溲ㄟ€必須配合好的針灸手法和補(bǔ)瀉方法，臨床才能達(dá)到好的療效。 實(shí)用十二穴配伍詳細(xì)功效  |
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