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我用一張藥方，君臣使佐，諸藥共用，可用于腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、泌尿系感染所致尿血、會陰部脹痛、腰痛，均有顯著療效。 患者腎結(jié)石3年，尿頻、尿急、尿痛，伴有腰痛、下腹部墜痛、腹脹。經(jīng)過簡單的問診和觀察，患者舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦緊。治以利水通淋，清熱排石。 擬下處方，豬苓、澤瀉、車前子、黃芩、雞內(nèi)金、金錢草、石韋、金銀花。 服藥一周后，患者尿急、尿痛、尿頻有所改善，腰痛等癥狀稍減。 繼服一周，共排出10余粒砂石樣結(jié)石，B超復(fù)查左腎結(jié)石消失。 在整個(gè)方子中金錢草、雞內(nèi)金利水通淋，除濕退黃，排石消積為君藥； 石韋、車前子利尿通淋,清熱止血為臣藥； 豬苓、澤瀉甘淡滲濕，消除腎水腫為佐藥； 金銀花、黃芩清熱解毒，消除炎性致病因子為使藥，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明二藥可抑菌殺菌作用。 諸藥合用共奏清熱排石，利尿通淋之功，可用于腎結(jié)石，膀胱結(jié)石，泌尿系感染所致尿血，會陰部脹痛，腰痛。 泌尿系感染是導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的主要誘發(fā)因素，臨床以尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，伴有腰痛發(fā)熱為主，屬于中醫(yī)之“淋證，石淋，膏淋”之范疇。 張鴻謀認(rèn)為石淋乃熱結(jié)下焦，膀胱氣化功能失調(diào)?！端貑枴吩唬骸鞍螂渍撸荻贾?，津液藏焉，氣化則能出矣。”尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石形成石淋。故清熱利尿，通淋排石為本病之主要治則。 尿潛血陽性加白茅根、側(cè)柏葉清熱通淋止血，重者可用琥珀粉、三七粉沖服；濕熱郁阻，熱傷脈絡(luò)是結(jié)石形成的主要病機(jī)之一，金錢草、雞內(nèi)金、海金沙均可清熱排石，軟堅(jiān)散結(jié)。 有腎盂積水腰痛者，加入滑石、木通增強(qiáng)利水通淋之功。尿路感染尿痛明顯加萹蓄、瞿麥利水通淋。 長期腎結(jié)石排泄不利，尿潛血反復(fù)發(fā)作，可以導(dǎo)致腎功能損害出現(xiàn)尿蛋白，尿潛血加重，甚至尿素氮、肌酐升高。 故對于久病患者需要兼顧肝脾腎，在上述治療中佐以黃芪、益母草、丹參、狗脊健脾補(bǔ)腎，活血化瘀，扶正固本。 現(xiàn)在的科技發(fā)達(dá)，我將這些記錄下來，就是希望更多的人可以看到這些，希望患者都可以早日擺脫疾病的困擾。 |
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