【原】14、地黃（甘寒，涼血生血、滋補(bǔ)腎陰）

仲景中醫(yī)交流 2021-10-26

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原文:

味甘寒，主折跌絕筋，傷中逐血痹，填骨髓長(zhǎng)肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹，生者尤良，久服輕身不老，一名地髓。鮮生地根絞汁曬干曰干生地，大者今稱大生地，細(xì)者稱細(xì)生地。生川澤。

注解:

1、干地黃：甘寒，滋陰涼血，血虛內(nèi)熱，補(bǔ)骨骼長(zhǎng)肌肉。

2、熟地：甘微溫，補(bǔ)陰補(bǔ)血、生精，扶養(yǎng)虧弱。九蒸九曬炮制變黑色，入腎臟，滋補(bǔ)力量強(qiáng)。

3、生地，味甘、苦，性寒，歸心、肝、腎經(jīng)。功效清熱涼血、養(yǎng)陰生津。臨床用名生地黃。

4、熟地，味甘、性溫，歸肝、腎經(jīng)。功效補(bǔ)血滋陰、益精填髓。臨床用名有熟地黃、熟地黃炭。

入經(jīng)絡(luò): 足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)

應(yīng)用方劑:

炙甘草湯、三物黃芩湯、防己地黃湯、腎氣丸、薯蕷丸、大黃?蟲丸、膠艾湯、百合地黃湯、清肝止淋湯、陽和湯、固本止崩湯、固氣湯、引精止血湯、平肝開郁止血湯、逐淤止血湯、清海丸、清經(jīng)散、兩地湯、溫經(jīng)攝血湯、定經(jīng)湯、安老湯、頂經(jīng)湯、順經(jīng)兩安湯、益經(jīng)湯、順肝益氣湯、安奠二天湯、潤(rùn)燥安胎湯、救損安胎湯、助氣補(bǔ)漏湯、息焚安胎湯、利氣泄火湯、固氣填精湯、送子丹、安心湯、腸寧湯、救脫活母湯、溫腎止嘔湯、十全大補(bǔ)湯、龍膽瀉肝湯、救脫活母湯、轉(zhuǎn)氣湯、兩收湯、通肝生乳湯

主治:

1、地黃本是黃色，炮制九蒸九曬后才變成黑色。滋補(bǔ)的力量很強(qiáng)。

2、干地黃為滋陰養(yǎng)血要藥，功能涼血熱，滋肝腎，養(yǎng)心益肺，通血脈逐血痹。

3、比較虛寒、瘦弱一點(diǎn)的患者，不要用生地，用熟地。

藥性: 味甘寒

禁忌:

凡病人脾胃弱，大便泄，產(chǎn)后不食或?yàn)a，及胸膈多痰，氣道不利者均忌。

劑量:

1、用之于腎水大虧之日，多用猶覺少；

2、用之于脾土大崩之時(shí)，少用亦覺多；

3、用之于腎火沸騰之病，用多而殊欠其多；

4、用之于胃土喘脹之癥，用少而殊憎其少。

應(yīng)用:

地黃兩味以建功：

1、治心腎之虧也，加入龍眼肉；

2、如肝腎之虧也，加入白芍；

3、如治肺腎之虧也，加入麥冬；

4、如治脾腎之虧也，加入人參，或加白芍。

引述:

【別錄】主男子五勞七傷，女子傷中胞露下血，破惡血溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈益氣力，利耳目。

【大明】助心膽氣，強(qiáng)筋骨，長(zhǎng)志安魂定魄，治驚悸勞力，心肺損吐血，鼻血，婦人崩中血暈。

【元素】涼血生血，補(bǔ)腎水真陰，除皮膚燥，去諸濕熱。

【好古】主心病掌中熱痛，脾氣痿蹶，嗜臥，足下熱而痛。

【容川】產(chǎn)中州，得土深水厚之性，內(nèi)含潤(rùn)澤之濕也。原色為黃，制后為黑，故人知地黃之能滋腎陰，不知地黃實(shí)滋脾陰，內(nèi)經(jīng)云脾為陰中之至陰，地黃以濕歸脾，脾陰足，則肝腎自受其灌溉。其不辛溫，故能益水液，滋血之源，而不能變化、以成血色。以水配火，不使壯火食氣，如此氣納矣。

【藥征】主治血癥及水病也。

【靈胎】熟地補(bǔ)血，生地涼血。

【吳克潛】曰現(xiàn)市面用藥有三種，鮮生地干地黃熟地黃，一物各有其用，鮮生地多用于肺胃實(shí)熱，口燥煩渴，舌苔光絳色。干地黃多用于滋養(yǎng)陰血，血虛內(nèi)熱之癥。熟地黃則用于補(bǔ)陰、生精，扶養(yǎng)虧弱之虛。是故元素曰生地涼血，血熱者須用。熟地微溫，血衰者須用。

【王碩】曰男子多陰虛宜熟地，女子多血熱宜生地。

【東垣】熟地黃苦寒，酒灑久蒸如烏金，假酒力則微溫大補(bǔ)，血衰之人須用之藥，善黑鬢發(fā)，大忌食蘿卜。生地黃苦寒，涼血補(bǔ)血、補(bǔ)腎水真陰不足。此藥大寒，宜斟酌用之，多服恐損人胃氣。

【李注】（09:30:42）味甘寒，甘味入脾，滋補(bǔ)的藥，補(bǔ)骨骼長(zhǎng)肌肉，滋陰涼血，補(bǔ)腎真陰，皮膚燥熱，炮制后色黑-熟地，男人熟地補(bǔ)腎固精，女人生地補(bǔ)脾胃，涼血生血。里寒脾胃虛弱禁用。