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我時刻提醒自己：中醫(yī)傳承，任重而道遠，以身作則。 大概是兩年前，我剛準備入睡，一位在門診康復的患者驚喜萬分的撥通了我的電話。“王醫(yī)生，您還沒睡嗎？” 晚上是休息的時間，我向來不跟病人患者有任何的交流，因為我也有自己的生活。醫(yī)者人心，但接這一通電話，可能救活一條生命，甚是挽救一個家庭。 原來是家人聞風求方，去年患者在門診治好了10余年的肩周炎，今晚的這通電話，他想幫其母親求其治療的方子。 其母因過度勞累，2年前汗后受風寒，右肩關節(jié)疼痛，遇涼加重，遇溫熱疼痛消減。但3周后疼痛逐漸加重，肩部疼痛酸沉，持續(xù)不加好轉，且疼痛時可放射至胛區(qū)及前臂，活動受限，曾用消炎藥，針灸推拿治療有所緩解，但每遇寒冷及勞累癥狀就會加重。食欲不佳。 “一人一方”辨證治療，我讓他帶其母親自來門診一趟。肩周炎，被稱“五十肩”，甚至有人說是“富貴病”，可是這“富貴病”患者可從沒感受到它的富貴。 西醫(yī)，對肩周炎，有一套保守治療方法，口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點局部封閉等綜合療法?？蛇@些看似變化莫測，高端的治療，把“痛”真的趕走了嗎？大多數(shù)都沒能把病痛趕走，因為西藥永遠停留在治“標”。 中醫(yī)認為，人過中年陽氣衰弱，正氣漸衰，肝腎不足，氣血虛弱，以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng)，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，脈絡不通則發(fā)病。 我見患者形體消瘦，面色蒼白，肩關節(jié)外展，外旋活動受限，不能上舉。心、肺、肝、脾正常，患者舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。 擬方：羌活、透骨草、桂枝、當歸、丹參、雞血藤、香附、黃芪、赤芍、細辛、姜黃、桑枝、元胡、甘草。 我讓患者服用10劑，皆用水煎服。患者肩及肩胛處疼痛有明顯好轉，但肩胛部還有放射性疼痛，有麻木感。 遂在前方的基礎上加伸筋草、天麻，讓患者繼續(xù)服用10劑，檢查患者類風濕因子弱陽性，肩部、肩胛部干活后還是疼痛。 我最后在原方的基礎上加大元胡，柴胡，患者服用10劑后，癥狀基本消除。 肩痛在農(nóng)村比較常見，患者由于過度勞累，氣候變化而產(chǎn)生。由于勞累、汗后風寒侵襲，遇寒疼痛加劇，遇熱疼痛消減。所以我的治療思路為：祛風散寒，活血化瘀，通絡止痛。 首先，方中的羌活、透骨草祛風散寒，通絡止痛；桂枝溫經(jīng)通脈，散寒止痛。 其次，當歸、丹參、雞血藤養(yǎng)血活血，加入黃芪、赤芍增加行氣活血的功效，活血化瘀的目的也就達到了。 最后，香附理氣通絡，細辛，姜黃，桑枝，元胡散寒通經(jīng)，其中的細辛有止痛的作用。再用甘草調(diào)和諸藥。 由于見患者肩部，肩胛部不見好轉，遂加以大元胡，活血，行氣，止痛；柴胡鎮(zhèn)痛，患者最終反映疼痛消失。 患者的信任，或許就是中醫(yī)存活的最大勇氣，信任是建立在萬千患者康復，遠離病痛的基礎上，所以，中醫(yī)的發(fā)展，任重道遠。  |
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