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11、人參(甘苦微寒,氣藥之王,大補(bǔ)元?dú)猓?/span>

 仲景中醫(yī)交流 2021-10-25

原文:

味甘、微寒,無毒。主補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開心益智。久服輕身延年。采根,竹刀刮,曝干,無令見風(fēng)。人形皆具者能做兒啼。生山谷。

注解:

1、人參:甘苦微寒,高麗紅參最好,三芽五葉,氣藥之王,大補(bǔ)元?dú)?,生津止渴,氣血兩虛?/span>提神。

2、味甘、微苦,性平。歸脾、肺、心經(jīng)。功效大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智。臨床用名有生曬參、紅參、糖參、邊條參、白參須、紅參須、生曬山參。

入經(jīng)絡(luò):  足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)

應(yīng)用方劑:

桂枝加芍藥生姜人參新加湯、白虎加人參湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯、桂枝人參湯、茯苓四逆湯、炙甘草湯、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、旋覆代赭湯、黃連湯、吳茱萸湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、附子湯、烏梅丸、干姜黃芩黃連人參湯、四逆加人參湯、理中丸、竹葉石膏湯、大半夏湯、人參湯理中湯、九痛丸、大建中湯、赤丸、木防己去石膏加茯苓芒硝湯、茯苓飲、橘皮竹茹湯、六物黃芩湯、干姜人參半夏丸、竹葉湯、溫經(jīng)湯、薯蕷丸、澤漆湯、完帶湯、木防己湯、柴胡去半夏加栝蔞湯、小續(xù)命湯、難產(chǎn)方、固本止崩湯、固氣湯、引精止血湯、安老湯、健固湯、順經(jīng)兩安湯、益經(jīng)湯、順肝益氣湯補(bǔ)中益氣湯、安奠二天湯、援土固胎湯、解郁湯、救損安胎湯、助氣補(bǔ)漏湯、扶氣止啼湯、息焚安胎湯、利氣泄火湯、固氣填精湯、理氣散絮湯、降子湯、轉(zhuǎn)天湯、舒氣散、救母丹、腎氣丸、補(bǔ)氣解暈湯、補(bǔ)氣升腸飲、腸寧湯、救脫活母湯、溫腎止嘔湯、十全大補(bǔ)湯、救敗求生湯、完胞飲、轉(zhuǎn)氣湯、兩收湯、收膜湯、通乳丹、溫氏奔豚湯

主治:

1、人參為大補(bǔ)元?dú)?/span>要藥,功能治一切衰弱癆瘵,通行周身補(bǔ)五臟之氣,瀉五臟之火。

2、生津

3、效益多但功緩,紅色曰高麗參,性溫而力較峻。

藥性味甘微寒

禁忌:

1、腎中水虛,用參可以補(bǔ)水;腎中火動(dòng)(水不足而火有余,必須補(bǔ)水以制火,而凡有溫?zé)嶂?,斷不可用),用參反助火矣?/span>

2、虛癥時(shí)用,實(shí)癥時(shí)不用。

3、太陽(yáng)證不用人參(小柴胡湯的若不渴、外有微熱者,去人參)。

4、若咳者,去人參。

5、胸中煩,不用人參,但是如果有驚,還是要人參。

6、熱癥、豆疹不用。肺家有熱諸癥及陰虛火動(dòng)之候與痘疹之初發(fā),身雖熱而斑點(diǎn)未形,與傷寒始作,形癥未定而邪熱熾均忌。

7、反藜蘆。

應(yīng)用:

1、傷寒金匱中,用到人參時(shí)都有渴的現(xiàn)象,所以人參生津止渴。

2、人參用于生津液時(shí),因?yàn)樘F,可以用黨參代替。

3病人氣血兩虛、很虛弱的時(shí)候加人參,其它藥還是一樣。

4、含人參片生津提神(不要大片),高考時(shí)可以這樣。

5、沒有人參時(shí),用黨參、黃芪、甘草取代。

6、人參用于攻邪藥之中,非助其攻,乃補(bǔ)其虛:邪逼其氣,陷之至陰之中,非人參何能升之于至陽(yáng)之上;邪逼其氣,拒于表里之間,非人參何能散于腠理之外邪逼其氣,逆于胸膈之上,非人參何能瀉之于膀胱之下。邪之輕者,不必用也。人之壯實(shí)者,不必用也。惟邪之勢(shì)重而人之氣虛,不得不加人參也。

7、用于喘脹:一定是內(nèi)傷之喘,腎氣虛絕,人參用至一二兩,始能下行,即獨(dú)參湯。

比較:

1、人參是氣藥。人參里紅參是最好的,叫高麗參。

2、東北長(zhǎng)白山產(chǎn)的人參是最好的品質(zhì)。

3、人參采收時(shí)忌用鋼刀,因?yàn)榻鹂四尽?/span>

引述:

甄權(quán)】主五勞七傷,虛損痿弱,止嘔噦,補(bǔ)五臟六腑,保中守神。消胸中痰,治肺痿及癇 疾,冷氣上逆,傷寒不下食,凡虛而多夢(mèng)者可用。

元素】治肺胃陽(yáng)氣不足,肺氣虛促短氣少氣,補(bǔ)中緩中。瀉心肺脾胃中火邪,止渴生津液。

容川】人參多用于病后元?dú)鈧?、用人參佐他藥來調(diào)理,病人邪去正脫者,用人參佐他藥 調(diào)理之,現(xiàn)今人參多人工栽植,藥力不如野參,我們可用黃芪甘草代人參,方劑中多以黨參代人參。因生于陰濕之地,稟水陰潤(rùn)澤之氣,故味苦甘而有汁液,發(fā)為三枒五葉,陽(yáng)數(shù)也,因生于陰而出陽(yáng),故于甘苦味中而有一番生陽(yáng)之氣。人身之元?dú)?,由腎水之中而上達(dá)于肺,此亦生于陰而出陽(yáng),與人參同一理,因此人參大能化氣,氣化而上,出于口鼻,即為津液,所以人參能生津也。人參生于北方、有陰中之陽(yáng)藥稱,有化氣補(bǔ)津之功。

藥征】主治心下痞堅(jiān),痞鞭支結(jié),旁治不食嘔吐喜唾心痛腹痛煩悸等。

靈胎】升提元?dú)猓嫜a(bǔ)五臟,有崇正去邪之功,然非虛者勿服。

李注采收時(shí)禁用金屬刀,用竹刀,金克木。三芽五葉,陰濕的地方。

應(yīng)用與比較

1、胃氣將絕的時(shí)候,會(huì)用到獨(dú)參湯。怎么知道他胃氣將絕?一個(gè)是打嗝,還有脈一是如鉤,摸上去脈像小魚鉤一樣,一個(gè)個(gè)小魚鉤一直是持續(xù)的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候才會(huì)用獨(dú)參湯。否則的話,用黨參就好了。蓋人氣脫于一時(shí),血失于頃刻,精走于須臾,陽(yáng)絕于旦夕,他藥緩不濟(jì)事,必須用人參一、二兩或四、五兩,作一劑,煎服以救之。

2、重癥患者胃口不佳時(shí)可用吳茱萸強(qiáng)化胃口,有惡心嘔吐時(shí)便是使用人參補(bǔ)充津液的時(shí)機(jī)了。

3、氣虛黃芪,但是氣逆之虛用人參,不可用黃芪。

4、人參氣味陽(yáng)多于陰,少用則泛上,多用則沉下。故遇肝腎之病,必須多用之于補(bǔ)血補(bǔ)精之中,助山茱、熟地純陰之藥,使陰中有陽(yáng),反能生血生精之易也。如腎虛氣不歸元而,乃是虛喘,故必用人參,人參定喘嗽須多用,一服即止。

5、人參乃君藥,宜同諸藥共用,始易成功。用之補(bǔ)則補(bǔ),用之攻則攻:

1提氣也,必加升麻、柴胡;

2和中也,必加陳皮、甘草;

3健脾也,必加茯苓、白術(shù);

4定怔忡也,必加遠(yuǎn)志、棗仁;

5止咳嗽也,必加薄荷、蘇葉;

6消痰也,必加半夏、白芥子;

7降胃火也,必加石膏、知母;

8清陰寒也,必加附子、干姜。

9敗毒也,必加芩、連、梔子;

10下食也,必加大黃、枳實(shí)。

6、腎中下寒之劇,則龍雷之火不能下藏于至陰之中,勢(shì)必直沖而上,至于咽喉,往往上熱之極而下身反畏寒,兩足如冰者有之。徜以為熱,而投以芩、連、梔、柏之類,則火焰愈熾,茍用人參同附子、桂、姜之類以從治之,則火自退藏,消歸烏有矣。

7、氣虛中滿,非不除,先少后多,實(shí)有次第,用參必加行氣之藥,漸漸引之,使入于胃方投。

8、傷寒煩躁

1有下后而煩躁者,若下后而煩躁,乃陰陽(yáng)虛極,不能養(yǎng)心與膻中也,必須用人參矣。

A、陰虛者,夜重而日輕;陰虛者,宜于補(bǔ)陰之中少用人參以補(bǔ)陰;

B、陽(yáng)虛者,日重而夜輕也;陽(yáng)虛者,宜于補(bǔ)陽(yáng)之中多用人參以補(bǔ)陽(yáng)。

2有不下而煩躁者。不下而煩躁者,乃邪感而作祟,斷不可用人參。

9、傷寒下利,每日十余次,下多亡陰,宜脈之虛矣,今不虛而反實(shí),非脈之正氣實(shí),乃脈之邪氣實(shí)也。正虛而益見邪盛,不亟補(bǔ)正,則邪盛而正必脫矣。論此癥,亦死癥也。于死中求生,舍人參實(shí)無別藥。宜用人參一二兩,加茯苓五六錢同服,庶正氣不脫,而水邪可止也。

10、 傷寒傳經(jīng),入少陰,脈微細(xì)欲絕,汗出不煩,上吐而下又利,不治之癥也,須加入理中湯內(nèi),急固其腎中之陽(yáng),否則真陽(yáng)擾亂,頃刻奔散,單恃人參,亦無益矣。

11、人參主心下之病。人參之用,在于胸膈間及胃上,開其逼塞痞滿,舒暢宣通胃中之真氣。逼塞閉痞或因于寒、或因于熱、或用于水飲,或用于氣血等。

1伍以芩連、柴胡、石膏者,乃關(guān)乎熱

2伍以于姜、附子,吳茱萸、半夏、生姜者,乃關(guān)乎寒飲

3伍以防己、白,術(shù)、茯苓者,乃關(guān)乎水

4伍以桂枝者,乃關(guān)乎氣

5伍以橘皮、枳實(shí)、厚樸者,關(guān)乎痰、氣

6伍以川芎、白芍、當(dāng)歸、牡蠣、丹皮者,則關(guān)乎血也。

12、氣脫、吐血等癥,止要一味獨(dú)參湯治之是也。

13、在治療胰腺炎和胰腺腫瘤的時(shí)候,用人參是非常謹(jǐn)慎的,因?yàn)槿藚⑷菀状龠M(jìn)胰腺炎或胰腺癌的進(jìn)展,如果不見確切的指征,不用人參。

14、人參、黃連、茯苓三味,其功大同而小異也。人參心下痞硬而悸也,黃連心中煩而悸也,茯苓肉瞤筋惕而悸也。

15、黃芪人參不一樣。人參在張仲景的觀念里面是要養(yǎng)胃陰,因?yàn)槟c胃的津液不夠了。我們用獨(dú)參湯來救逆,救什么逆?救胃氣沒有的逆。病人已經(jīng)吃不下東西了,吃東西都吐。吐就是獨(dú)參湯!但是真正補(bǔ)氣不是人參,是黃芪在補(bǔ)氣。所以我們有氣虛和血虛兩種虛勞。

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