中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師徐浩□張杰

速效救心丸是《中華人民共和國藥典》里第一個純中藥滴丸制劑，由我國著名藥學(xué)專家章臣桂教授研制開發(fā)，自1982年上市以來，廣泛應(yīng)用于冠心病的治療。“我這病可以吃速效救心丸嗎？心臟病不發(fā)作的時候需要吃嗎？每次吃多少？”門診中經(jīng)常有患者這樣問。在速效救心丸治療冠心病方面，中國專家早已形成共識，可以很好地解答患者的一些疑問。

速效救心丸的主要組成為川芎和冰片，具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，主要用于治療氣滯血瘀型冠心病。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，是治療心脈瘀阻之胸痹要藥；冰片開竅醒神、通竅止痛，二藥合用，不僅可以充分發(fā)揮兩藥辛香走竄之力、止痛之效，而且川芎改善血管微循環(huán)，冰片使川芎吸收加快，藥效發(fā)揮更加充分，可謂如虎添翼。臨床中，它常用來治療以下疾?。?/p>

1.預(yù)防和緩解冠心病心絞痛發(fā)作。含服速效救心丸與含服硝酸甘油片（消心痛）都可用于心絞痛發(fā)作時的急救。相比之下，速效救心丸副作用更小一些，因為少數(shù)情況下，含服硝酸甘油可能出現(xiàn)低血壓。2018年中華中醫(yī)藥學(xué)會心血管病分會《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識》，推薦速效救心丸為胸痛發(fā)作期常用中成藥。需要注意的是，若疼痛劇烈，持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快撥打急救電話或就近就診，排除急性心肌梗死的可能。

2.治療動脈粥樣硬化。速效救心丸可通過調(diào)節(jié)動脈粥樣硬化患者的血脂，降低血中膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇的含量，降低血液黏稠度和血小板的活性，從而達到調(diào)節(jié)血液流變性、改善微循環(huán)的作用。2017年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會《動脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》，推薦速效救心丸用于動脈粥樣硬化患者的治療。

3.用于急性冠脈綜合征、冠脈介入治療圍手術(shù)期等。

速效救心丸的使用方法是：心絞痛發(fā)作時，推薦劑量為每次10~15粒，舌下含服；用于冠心病心絞痛的預(yù)防與長期治療時，推薦劑量為每次4~6粒，每日3次，口服或舌下含服；4周為1個療程，至少服用1~2個療程。

需要提醒的是，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診后，由醫(yī)生診斷病情、開具處方后使用，切不可自行用藥。速效救心丸含有的冰片可能引起胃腸道不適，如患者出現(xiàn)這種情況，建議飯后30分鐘服用?！?/p>