體外溶血：是最常見原因。

血液采集過程：采血前或采血中握拳、靜脈穿刺時止血帶使用。

溫度：血標本置于溫度過高或過低的環(huán)境均可引起假性血鉀濃度異常。推薦檢測前的樣品儲存溫度是 15~25℃。

污染：EDTA、碘伏、含鉀液體等污染血標本。

機械因素：白血病患者白細胞病態(tài)發(fā)育，細胞脆性增高，其血標本在采集及運送過程中易受到破壞引起假性高鉀血癥。

血液?。何墨I報道的假性高血鉀癥病例大多為血液病患者，包括骨髓增殖性腫瘤、家族性假性高血鉀癥綜合征、慢性淋巴細胞白血病等。

其他原因：脾切除術(shù)后血小板增多、急性呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒、休克、缺氧等。

在靜脈采血時速度要快，動作輕柔，合理安排采血順序；對于需要進行生化檢測的標本，應(yīng)采用血液流暢后采集的標本進行檢測。

在標本傳送過程中，盡量使用人工運輸，避免氣送管道運輸對血細胞的破壞，尤其是血液病患者的標本，運輸溫度 15~25℃。

在檢驗科室，針對特殊患者（如血液?。┑臉吮疽鸶叨戎匾?，盡量減少標本的預存時間；當發(fā)現(xiàn)嚴重高血鉀的患者標本時，要及時與臨床醫(yī)生溝通，分析檢驗結(jié)果與患者病情的相符性。

對于臨床醫(yī)生，如果血漿鉀在白細胞或血小板增多、酸中毒、標本溶血、外科手術(shù)的情況下升高，或者患者無高血鉀癥的臨床表現(xiàn)和心電圖改變，可考慮同時測定血清鉀和血漿鉀，或血清鉀測定結(jié)合血氣分析（全血中的鉀），排除假性高血鉀癥的可能，必要時行溶血指數(shù)檢測。

抗體介導的血小板聚集：最常見的是 EDTA 依賴的假性血小板減少（EDTA-PTCP）。EDTA 可導致血小板活化，通過抗原抗體反應(yīng)引起血小板聚集，影響血液細胞分析儀計數(shù)。EDTA-PTCP 占 PTCP 的 90% 以上。

標本采集和存放不當引起的血小板凝集：抽血量過多超過抗凝劑的抗凝能力；止血帶過緊、多次穿刺；抽血后未及時充分混勻；血液與抗凝劑混勻時間不充分；室溫下放置時間過長等也可發(fā)生 PTCP。

冷凝集：某些疾病患者血漿中存在冷凝集素，在受冷下能與患者自身紅細胞發(fā)生凝集，部分病例也能引起有核細胞和血小板聚集，產(chǎn)生 PTCP。

血小板衛(wèi)星現(xiàn)象：血小板聚集在多形核細胞周圍影響計數(shù)。

血液中存在巨/大血小板：其可被誤認為紅細胞。

藥物治療：一些促凝藥物、單抗、地高辛、氫氯噻嗪、甲基多巴、青霉素等。

疾病因素：糖尿病、高血壓患者的血小板易聚集導致血小板檢測偏低。

高鎂血癥、脂類與蛋白聚集的影響：高脂血癥、高鎂血癥或應(yīng)用硫酸鎂治療可引起 PTCP。

規(guī)范采血及運送：血常規(guī)用 EDTA-K2 真空采血管采血，采血量為 2 ml，采血后要注意及時混勻。血液采集后標本最好在 30 至 120 min 內(nèi)完成檢測。

標本狀態(tài)確認：當懷疑假性血小板減少時，首先檢查標本是否有肉眼可見的凝塊。若發(fā)現(xiàn)有凝塊或凝絲，則通知臨床重新采集標本。必要時進行血液涂片顯微鏡檢查及手工計數(shù)。 

EDTA-PTCP 的糾正：水浴解聚法；更換抗凝劑法；阿米卡星糾正法；末梢血直接檢測法。

巨/大血小板引起的 PTCP 糾正方法：有條件的實驗室可用血液細胞分析儀的光學模式或低值血小板模式檢測原標本。

血液病如白血病、紅細胞增多癥：血液病患者的血細胞增生極度活躍，代謝旺盛，消耗葡萄糖增多，測得的葡萄糖水平低。 

紫紺性先心?。杭t細胞代償性增多，易出現(xiàn)假性低血糖。

標本放置條件及檢測時間：血標本在室溫中放置時間較長，血糖測定值明顯偏低。

藥物：如維生素 C 和谷胱甘肽等使葡萄糖氧化酶法血糖值偏低。

雷諾綜合征患者以及休克患者的外周循環(huán)障礙，也可表現(xiàn)為指尖血糖假性降低，而靜脈血糖正常。

動脈中層鈣化性硬化：其可導致動脈僵硬，當袖帶充氣測壓時血管因不能被壓縮而致收縮壓過高。

袖帶充氣性高血壓：由神經(jīng)介導，只在少數(shù)病人中出現(xiàn)。