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臨床意義 BMI升高可以是因?yàn)榻∩碓黾。痼w重增加的正常情況。也可以是因?yàn)榧易逯写嬖诜逝只?，體脂量相對(duì)較多，或者日常生活中熱量攝入過(guò)多、體力活動(dòng)減少而引起的脂肪積聚的單純性肥胖。BMI升高還見(jiàn)于各種內(nèi)分泌性疾病，如下丘腦-垂體疾病、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征、胰島素瘤等。服用抗精神藥物、糖皮質(zhì)激素也可以引起藥物性肥胖，導(dǎo)致BMI升高。同時(shí)，BMI升高也是很多疾病的誘發(fā)因素，如高血壓、糖尿病等。 健身 由于健身的人肌肉發(fā)達(dá)，體重偏高，導(dǎo)致BMI升高。 應(yīng)對(duì)方法 BMI升高只是表象，需要先對(duì)病因進(jìn)行分析，再制定治療方案。單純性肥胖治療的主要環(huán)節(jié)是減少熱量攝入及增加熱量消耗，制定個(gè)體化減肥目標(biāo)極為重要。通過(guò)宣傳教育使患者及家屬對(duì)肥胖癥及其危害有正確的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。一般以改變生活方式為主，必要時(shí)輔以藥物或手術(shù)治療。繼發(fā)性肥胖癥要對(duì)因治療，去除導(dǎo)致肥胖的病因后體重也會(huì)得到控制，BMI會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平。 肥胖癥 藥物治療：對(duì)于伴有糖尿病、高血壓、血脂紊亂等合并癥的情況，可酌情使用胃腸道的脂肪酶抑制藥物治療，如奧利司他等。
手術(shù)治療：對(duì)于重度肥胖、減肥失敗又有嚴(yán)重并發(fā)癥者，也可以考慮通過(guò)手術(shù)治療，如空回腸短路手術(shù)等。 庫(kù)欣綜合征 手術(shù)治療：手術(shù)切除導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌增多的致病因素，如垂體微腺瘤、腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌等。
藥物治療：可以服用具有抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成功能的藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 飲食調(diào)理 BMI升高主要表現(xiàn)為體重增加，減重的根本在于改變能量的平衡狀態(tài)，也就是說(shuō)攝入的能量要小于消耗的能量，建議由正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師幫助制定飲食方案。減重期間的飲食原則為：低能量、低脂肪、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。飲食要規(guī)律，忌暴飲暴食，不建議節(jié)食；多吃新鮮蔬菜和水果，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白高的食物（魚(yú)肉、蛋白等），多吃粗糧；少吃油炸食物，少吃高糖食物，少吃肥肉等。 注意事項(xiàng) 避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食，不要一餐過(guò)飽，也不要漏餐。飲食調(diào)理貴在堅(jiān)持，否則容易反彈。 飲食推薦 1. 低能量食物：如竹筍、綠豆芽、木瓜、黃瓜、大白菜等。 2. 富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物:如瘦肉、魚(yú)、蛋白和豆類(lèi)。 飲食禁忌 1. 減重的人避免攝入增重食物，如油炸、高糖食物等； 2. 伴有血脂異常者，限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃等。 生活管理 BMI升高，導(dǎo)致超重或肥胖，除了藥物治療外，更重要的是注重生活管理，要建立運(yùn)動(dòng)和健康飲食的行為模式，在工作和休閑時(shí)間，有意識(shí)地多進(jìn)行中、低強(qiáng)度的體力活動(dòng)。廣為傳播的健康生活方式有：戒煙、限酒和限鹽、勞逸結(jié)合等。密切監(jiān)測(cè)自己的體重，避免體重增長(zhǎng)過(guò)多、過(guò)快。成年后的體重增長(zhǎng)最好控制在5公斤以?xún)?nèi)。 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，即低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、長(zhǎng)距離慢速游泳、慢騎自行車(chē)等，可以有效的燃燒脂肪，降低BMI。 充足的休息 休息不足容易導(dǎo)致過(guò)勞肥，BMI升高，并且沒(méi)有精力去運(yùn)動(dòng)，在勞累的狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷，因此要保證充足的休息時(shí)間。 |
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