血精癥即精液中挾血呈紅色,不論已婚和未婚均可發(fā)生,或同房時(shí)排出的精液或遺滑而出的精液中挾有血色。屬于中醫(yī)精濁之赤濁的范疇。本病病位多在腎,與腎虛精虧有關(guān),或陰虛火旺,迫血妄行,或濕熱下注,灼傷陰絡(luò)所致。以涼血止血為主要冶則。本癥在男科臨床中時(shí)有所見,由于血精可造成精液理化性質(zhì)的改變而使男子不育,因而越來越引起醫(yī)者的重視。 1.辨血精與血尿:血精為血隨精液而出,血尿?yàn)檠S小便而出,使尿呈紅色。 2.辨原發(fā)疾?。?/span>血精證多為精囊炎所致,此外,前列腺炎、精囊或前列腺的腫瘤、結(jié)核也可引起本病。 3.辨血色、血量:陰虛火旺,血色鮮紅而量多;濕熱下注,血色黯紅或棕褐量多;脾腎陽(yáng)虛,血色淡紅而量少;瘀血阻竅,血色暗紅或紫紅而量少。 4.辨疼痛:陰虛火旺、濕熱下注射精時(shí)莖中多灼痛;瘀血阻竅莖中多刺痛;脾腎陽(yáng)虛,莖中多隱隱作痛。 5.辨舌脈:陰虛火旺,舌紅,脈細(xì)數(shù);濕熱下注,舌苔黃,脈滑數(shù);睥腎陽(yáng)虛,舌質(zhì)淡,舌體胖,脈沉緩,瘀血阻竅,舌紫暗或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈青紫粗大,脈沉澀。 1.陰虛火旺型:見血精鮮紅,伴莖中灼痛,腰膝酸軟,煩熱,口干咽燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),治以滋陰清熱,涼血止血。 方用:知柏地黃湯加減,藥用:黃柏、知母、紅棗、萸肉、熟地、生地、丹皮、澤瀉、茯苓、旱蓮草、茜草、小薊等。 2.濕熱下注型:見血精黯紅,莖中灼熱痛癢,陰部墜脹,陰囊脹痛,尿頻尿黃尿痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治以清熱利濕,佐以涼血止血。方用:八正散加減。 藥用:木通、萹蓄、梔子、大黃、丹皮、茅根、藕節(jié)、柏葉、黃芩等。 3.脾腎陽(yáng)虛型:見血精量少色淡,莖中隱痛或不痛,陰莖寒冷,腰腿覺冷,黎明腹瀉,小便清長(zhǎng),舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。治以溫補(bǔ)脾腎,補(bǔ)氣攝血。方用:右歸飲加減, 藥用:肉桂,附片、杜仲、熟地、萸肉、山藥、枸杞、菟絲子、五味子、黨參、龍骨、牡蠣等。 4.瘀血阻竅型:多病程日久,或陰部外傷,見血精色暗紅或紫暗,莖中刺痛,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈沉澀。冶以滋陰填精,化瘀止血。 方用:六味地黃湯合桃紅四物湯加減,藥用:熟地、山藥、萸肉、枸杞、海螵蛸、丹參、三七、桃仁、紅花、當(dāng)歸、龍骨、牡蠣等。 發(fā)現(xiàn)血精后,應(yīng)停止房事,以免加重性器官的充血,出血;注意休息,勿做重體力勞動(dòng),忌食辛辣,禁煙酒;每天可用42℃~43℃溫水坐浴15~20分鐘,每周進(jìn)行精囊、前列腺按摩1次,以利精囊內(nèi)液體排空;胸懷豁達(dá),精神愉快,不要背思想包袱,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 摘自:《民族醫(yī)藥》文/尤永智
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