慢性腎功能衰竭（CRF）是指在各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病基礎(chǔ)上，腎功能進(jìn)行性損害，所出現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂綜合征。臨床表現(xiàn)多樣，是各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的最終結(jié)局，并發(fā)癥多，預(yù)后較差。國醫(yī)大師呂仁和學(xué)驗(yàn)俱豐，在治療慢性腎功能衰竭上，形成了鮮明的學(xué)術(shù)特色，并有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，臨床提倡“古為今用，洋為中用”，創(chuàng)立腎病“微型癥瘕”病機(jī)理論，提倡運(yùn)用“六對(duì)論治”臨床思維，本文就呂仁和教授運(yùn)用靈芝、紅景天治療慢性腎功能衰竭的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

靈芝為多孔菌科真菌赤芝或紫芝等的干燥子實(shí)體，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。按五臟顏色分為青、赤、黃、白、黑、紫六種，謂赤芝可以益心氣、補(bǔ)中；黑芝可以利水道、益腎氣；青芝可以明目、補(bǔ)肝氣；白芝益肺氣；黃芝益脾氣、安神；紫芝可以益精氣、堅(jiān)筋骨。味皆平無毒，位列本經(jīng)藥物之“上品”，久服無毒，延年益壽。

呂仁和教授認(rèn)為靈芝可以補(bǔ)心、肺、脾、肝、腎五臟精氣之不足，結(jié)合慢性腎功能衰竭的病情特點(diǎn)，患者大多病程久，體內(nèi)瘀血濁毒內(nèi)蘊(yùn)，五臟受損，精氣常不足，運(yùn)用靈芝一味藥即可補(bǔ)養(yǎng)五臟精氣，可奏一藥多功之效。藥理研究表明：靈芝多糖可提高抗氧化能力，抑制脂質(zhì)過氧化物的形成，提高免疫力并能抗衰老，也可調(diào)節(jié)免疫，降血糖、血脂，抗淋巴瘤，靈芝中的其他成分還可鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、抗凝血等。呂老結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究，認(rèn)為靈芝用于慢性腎功能衰竭有重要價(jià)值，不但可以提高患者的免疫力，同時(shí)對(duì)于抗腎臟損傷具有一定功效。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，紅景天“味苦、平。主大熱、火瘡、身熱煩，邪惡氣”。后世認(rèn)為紅景天可以補(bǔ)益肺氣、活血化瘀?，F(xiàn)代研究顯示，紅景天可以擴(kuò)張血管，改善血流量，降低血黏稠度，抗氧化，具有良好的抗衰老、抗缺氧、抗疲勞功效，廣泛運(yùn)用于心系病癥、腦系病癥以及抗高原反應(yīng)中，取得了良好的效果。

呂老結(jié)合經(jīng)典理論與現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為：在慢性腎功能衰竭患者中，運(yùn)用紅景天，不但可以提高患者免疫力，同時(shí)由于患者常常出現(xiàn)腎性貧血這一并發(fā)癥，血液中血紅蛋白含量不足，機(jī)體處在慢性缺氧的狀態(tài)，紅景天可以抗高原反應(yīng)，擴(kuò)張血管、改善血流量，同樣地也可以改善患者的慢性缺血缺氧的狀況，對(duì)緩解慢性腎功能衰竭患者疲乏癥狀大有裨益。

從生理上講，腎主藏精，主水，主納氣，與他臟相同，腎臟同樣具有運(yùn)行氣血之用，而腎絡(luò)即是氣血運(yùn)行的基本通路，同樣也是承接內(nèi)外之邪侵犯之處，外邪侵犯或久病入絡(luò)，均可導(dǎo)致絡(luò)脈阻塞，正常氣血不得流通，停留便形成氣滯、痰阻、瘀血，與外邪夾雜，可見痰濕、熱毒等邪氣，瘀滯于腎絡(luò)，進(jìn)一步可阻礙氣機(jī)升降出入。由此可以看出，瘀血阻絡(luò)為“微型癥瘕”發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)臟腑精氣必然受到損傷，治療大法應(yīng)當(dāng)補(bǔ)虛化瘀。呂仁和教授臨床運(yùn)用靈芝、紅景天正是這一治法的典型代表藥物，其中靈芝可以補(bǔ)臟腑之不足，紅景天可活血化瘀，兩藥合用，相得益彰。