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方劑筆記 第15方 十棗湯

 棲鳳軒2013 2021-10-14

——《傷寒論》

【組成】

  • 芫花 甘遂 大戟各等分 (+十棗)

  • 口訣:甘愿著急。

【用法】

  • 搗為散。

  • 先煮大棗肥者十枚,內(nèi)藥末。

  • 清晨空腹服。

  • 平旦服,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃。

【功用】

  • 攻逐水飲

  • 口訣:十棗湯 公主睡飲。

【主治】

  1. 懸飲。
    癥見(jiàn) 咳唾胸脅引痛,心下痞硬脹滿(mǎn),干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。

  2. 實(shí)水。
    癥見(jiàn) 一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿(mǎn),二便不利。

【組方原理】

  • 本證由水飲壅盛于里,停于胸脅,或水飲泛溢肢體所致。

  • 治宜攻逐水飲。

  1. 君--甘遂
    善行經(jīng)隧水濕。

  2. 臣--大戟,芫花
    其中,大戟善瀉臟腑水濕;芫花,善消胸脅伏飲痰癖。

  3. 佐--大棗肥者十枚
    煎湯送服,既可益氣護(hù)胃,培土制水,使下不傷正,又可緩和諸藥毒峻之性。

【使用注意】

  • 本方藥性峻猛,孕婦禁用,年老體弱者慎用。

  • 宜清晨空腹時(shí)服用,并從小量開(kāi)始,據(jù)病情增減用量。

  • 若服后雖瀉不爽,水飲未盡,次日可漸加量再服,以快利為度;

  • 若體虛邪實(shí)者又非攻不可者,可與健脾補(bǔ)益之劑交替使用;

  • 若服藥得快利后,當(dāng)食糜粥以保養(yǎng)脾胃。

【方歌】

十棗非君非湯劑,芫花甘遂合大戟,
攻逐水飲力峻猛,懸飲水腫實(shí)證宜。

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