主治:長期難愈反復(fù)發(fā)作的胃脘痛,胃脘痞滿,噯氣,不欲飲食或畏食,燒心吞酸,背部壓沉,大便干或溏,舌淡紅,苔白膩,或黃膩,脈弦緊,或沉細(xì)、陰陽失調(diào),虛實(shí)寒熱癥狀挾雜并見者(慢性胃炎十二指腸炎及其所造成的腸上皮化生、異型增生有一定療效)。 處方:當(dāng)歸20克,公英30克,白芍15克,百合15克,烏藥12克,川黃連10克,制香附10克,白術(shù)(炒)12克,枳實(shí)10克,蘇葉10克,厚樸10克。 用法:上藥水煎20-25分鐘取汁約200毫升,日服2次,胃有濕熱者加苦參;脾虛濕盛者加蒼術(shù)12克,半夏12克;腎陰不足者加女貞子,墨旱蓮各12克;胃熱出血者加仙鶴草15克;濕熱不住泄瀉者加地榆12克:中氣下陷者加黃芪30克,升麻12克。 療效:以胃鏡和病理組織改變?yōu)橹?,參考其它條件,治療淺表性胃炎80例,顯效(自覺證狀基本消失,胃鏡直視下胃粘膜呈橘紅色為主,病理檢查炎證消失,腸上皮化生、異型增生消失)60例,占75%,好轉(zhuǎn),(自覺證狀減輕,胃鏡檢查,胃粘膜好轉(zhuǎn),病理檢查炎證由重度轉(zhuǎn)為輕度)16例,占20%。無效(自覺證狀胃鏡,病理檢查均無改變)4例占5%,80例中伴腸上皮化生者3例,經(jīng)治療消失2例,伴異型增生者5例,經(jīng)治療消失4例,伴十二指腸炎者2例,經(jīng)治療痊愈2例。 按語:胃為多氣多血之腑,胃脘疼痛,痞滿,累及臟腑諸多,且在病理病機(jī)上有虛實(shí)寒熱之不同,在證狀上往往虛實(shí)挾雜,寒熱錯(cuò)綜多見,故不能機(jī)械的套用分型,需根據(jù)臨床變化抓住寒熱虛實(shí)的主要矛盾遣方用藥。方中的百合降肺胃郁氣,肺氣降胃氣和,諸氣俱調(diào),配以烏藥快氣宣通,疏滯解郁;香附為血中之氣藥,配以厚樸,蘇葉理氣行滯,利三焦解六郁;枳實(shí),白術(shù)為張潔古枳術(shù)丸,有益氣降逆開痞除脹作用;當(dāng)歸、白芍和血,蒲公英、黃連清熱解毒,據(jù)現(xiàn)代藥理研究、公英與當(dāng)歸相伍,有保護(hù)胃粘膜作用,公英對(duì)幽門彎曲菌有良好的抑制作用。此方清而不寒,疏而不燥,行而不傷,可止胃痛,消郁除痞,治療慢性胃炎。 ——本文摘自《當(dāng)代中醫(yī)師靈驗(yàn)奇方真?zhèn)鳌?/p> |
|