文/蔣春玲

后排：方紅梅大夫，杜建超主任

前排：蔣春玲，劉丹，小寶寶，劉丹丈夫

端午假期的前一天，

醫(yī)院很安靜。

上午只有一臺(tái)手術(shù)，

是一個(gè)瘢痕子宮的孕婦，

懷孕39周多，

安排的擇期剖宮產(chǎn)術(shù)。

麻醉師：王媛

8點(diǎn)，

護(hù)士說(shuō)做術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)候，

孕婦及家屬都不見(jiàn)了。

找一圈不找不到人，

打電話也不接。

9點(diǎn)多鐘，人找到了，

家屬說(shuō)，

已經(jīng)與麻醉科主任商量好了，

想下午再做手術(shù)。

中間各種溝通，

最后的結(jié)果是我們不得不同意，

手術(shù)改為下午做。

幸福的一家人

下午原本安排了另一臺(tái)手術(shù)。

她只能接臺(tái)做。

我們第一臺(tái)手術(shù)完畢，

并做好了第二臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)備，

手術(shù)室的平車(chē)去接她來(lái)手術(shù)室。

不一會(huì)，

護(hù)士電話說(shuō)：

孕婦術(shù)前準(zhǔn)備已經(jīng)做好，

但是，

她再次拒絕手術(shù)。

于是，

我們一行人又來(lái)到病房。

看她坐在床上在生氣。

說(shuō)她因?yàn)槭欠袷中g(shù)的事，

與她老公吵架了。

她因?yàn)楹ε拢幌虢裉焓中g(shù)了，

她老公勸了，不管用。

我們和其他家屬一起勸了她很久，

但是她堅(jiān)持已見(jiàn)，

就是不同意手術(shù)。

考慮到她情況特殊，

情緒這么不穩(wěn)定，

也不是急診，

不適宜勉強(qiáng)去手術(shù)。

我們只好再一次把手術(shù)取消。

于是，

我們?nèi)萍奥樽砜?/span>

都知道了這個(gè)“難搞”孕婦。

為了不刺激她，

我們不再去問(wèn)她想什么時(shí)候手術(shù)，

定時(shí)聽(tīng)胎心，做監(jiān)護(hù)，

確認(rèn)如果孩子還好，

就等她自己的想清楚了再說(shuō)。

之后，就是三天的端午假期。

節(jié)后上班的第一天，

手術(shù)比較多。

經(jīng)過(guò)了３天的冷靜，

一大早，她去手術(shù)室找麻醉師商量。

經(jīng)過(guò)又一輪的解釋及溝通，

在麻醉科杜主任

保證親自給她做麻醉的前提下，

她終于同意了。

為此，

麻醉科杜建超主任專(zhuān)門(mén)給我們來(lái)了電話，

他說(shuō)：

這個(gè)孕婦做第一次剖宮產(chǎn)的時(shí)候，

可能是因?yàn)槁樽硇Ч患眩?/span>

手術(shù)時(shí)有疼痛的感覺(jué)，

給她留下了非常不好的記憶。

她的心里對(duì)麻醉以及手術(shù)有很深的恐懼。

她一再推遲手術(shù)以及與她老公吵架

都與這個(gè)有關(guān)。

她在我們科說(shuō)起來(lái)這個(gè)事情，

情緒已經(jīng)崩潰了，

還哭了好幾次。

她不像一般的孕婦那樣

只是害怕手術(shù)，單純的緊張，

她是真的很恐慌。

所以我們要注意一些。

她腰椎還有一點(diǎn)問(wèn)題，

不適合做腰硬聯(lián)合麻醉。

我們準(zhǔn)備給她做全身麻醉，

你們也準(zhǔn)備充分一些，

盡量做到讓她滿(mǎn)意，

避免再出現(xiàn)上次手術(shù)時(shí)的情況。

手術(shù)是我給她做的。

她的手術(shù)是當(dāng)天的最后一臺(tái)。

手術(shù)室4名護(hù)士，

兩名麻醉師以及麻醉科主任全都在場(chǎng)。

談話，簽字，

輸液，聽(tīng)胎心，消毒，鋪無(wú)菌巾。

一切按步就班地進(jìn)行。

為了盡量減少麻醉藥物對(duì)寶寶的影響，

我們先在原切口處進(jìn)行了局部麻醉。

切開(kāi)皮膚及皮下組織，

此時(shí)，她是清醒的。

因?yàn)槲覀儗?zhuān)門(mén)安了一名麻醉護(hù)士

在旁邊與她聊天，分散她的注意力，

所以，

她有一些感覺(jué)，

但并不覺(jué)得十分疼痛。

估計(jì)差不多的時(shí)候，

麻醉師開(kāi)始給全身麻醉藥。

她很快睡著了。

不到兩分鐘時(shí)間，

一個(gè)粉嘟嘟的小女孩就取了出來(lái)。

一切正常。

安靜的小寶寶

手術(shù)很快結(jié)束。

全麻后蘇醒過(guò)來(lái)的她，

哭了，

她說(shuō)，

她以為自己只是睡了一覺(jué)，

而實(shí)際上，手術(shù)已經(jīng)完成。

寶寶也已經(jīng)放在了她的身旁。

自始至終，

她很放松，

完全沒(méi)有不適的感覺(jué)。

手術(shù)后的第二天，

我們?nèi)タ此?/span>

她恢復(fù)得很好。

她說(shuō)，

幾年前，

懷第一胎時(shí)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，

直接選擇了剖宮產(chǎn)。

是在外院做的手術(shù)。

因?yàn)槭中g(shù)時(shí)的疼痛，

留下很深的心理陰影，

手術(shù)時(shí)的痛苦的記憶，

一直延續(xù)到了現(xiàn)在，

嚴(yán)重地影響了生活與工作，

時(shí)不時(shí)想起還會(huì)哭。

而這些不好的記憶，因?yàn)檫@次手術(shù)，

完美地被治愈了。

寶寶也特別乖，很好帶。

所以，特別地感恩。

對(duì)此，我們也深有感觸。

一個(gè)普普通通的剖宮產(chǎn)，

不一樣的記憶，

對(duì)一個(gè)人產(chǎn)生的影響完全不同。

而這樣的影響，

可能會(huì)非常長(zhǎng)久而深遠(yuǎn)。

平時(shí)的工作中，

對(duì)于所有的患者，

我們都一樣的去談話，去麻醉，去手術(shù)，

我們沒(méi)有太多的時(shí)間

去了解每一名患者的所思所想，

他們的擔(dān)憂(yōu)，他們的忌諱，他們的恐懼。

而事實(shí)上，

每一個(gè)不同的個(gè)體，

因?yàn)榄h(huán)境不同，

因?yàn)榫秤霾煌?/span>

因?yàn)樾愿癫煌?/span>

他們，一定是有所區(qū)別的。

醫(yī)者，

需要掌握的，

不僅僅是疾病的診斷，治療以及手術(shù)。

適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，

顯得更加重要。

治病救人的同時(shí)，

適時(shí)關(guān)注患者的內(nèi)心，

也許會(huì)取得更加理想的效果。

感謝劉丹及家人提供照片

感謝我們的麻醉師戰(zhàn)友。

他們經(jīng)常會(huì)做一些疑難的麻醉，

有將近300斤的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?/p>

有全身嚴(yán)重皮膚病

無(wú)法常規(guī)麻醉的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?/p>

還有嚴(yán)重合并癥，

別的醫(yī)院不接收的，

危險(xiǎn)重重的患者。

他們默默無(wú)聞的工作，

讓這些特殊的患者，

享受了和別人一樣的，

完美的麻醉，

減少了手術(shù)中的痛苦。

也為我們臨床醫(yī)生的手術(shù)，

提供了大大的方便。

致敬，可愛(ài)的麻醉師們。